亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        針刺配合中藥治療馬尾神經(jīng)損傷致大小便異常1例

        2014-04-29 00:00:00馬飛燕余詠安琦周曉榕
        藥物與人 2014年7期

        關(guān)鍵詞:大便失禁; 小便癃閉; 中藥; 針刺配合療法

        【中圖分類號(hào)】

        R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0159-01

        大便失禁,小便癃閉給患者帶來(lái)巨大的心理壓力,造成極大痛苦,增加陪護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度,影響醫(yī)患和諧,增加患者對(duì)醫(yī)生的誤解和不信任的心理因素。

        西醫(yī)認(rèn)為,大便失禁,小便癃閉可分為:①先天性的生理缺陷和發(fā)育不全②外傷③肛管直腸疾病④神經(jīng)系統(tǒng)病變

        中醫(yī)認(rèn)為:脾腎陽(yáng)虛,中氣下陷,脾失健運(yùn),津液生成不足,水濕不行而內(nèi)停,輸布和排泄無(wú)力與肺、脾、腎三臟功能有密切的關(guān)系。脾腎陽(yáng)虛,不能蒸化水液,膀胱氣化不利,三焦決瀆失職,腎司二便,故導(dǎo)致大便失禁,小便癃閉。

        1 病例報(bào)告

        患者女性,44歲,因腰部酸脹伴左下肢疼痛、麻木4月就診。疼痛尤以行走、久坐、翻身時(shí)明顯加重。查體:腰椎生理曲度正常存在,無(wú)側(cè)彎脊椎旁隆起,腰4-5、腰5骶1棘突下叩壓痛(+),骨盆擠壓試驗(yàn)(——),左側(cè)坐骨神經(jīng)刺激征(+),霍夫曼征(——),把賓斯基正(——)。于2013-11-23局麻下行“腰椎間盤(pán)髓核溶解術(shù)”,術(shù)后前兩天未解大便,第三天出現(xiàn)排尿困難,行留置導(dǎo)尿,第五天排便意識(shí)控制能力較前減弱,并且會(huì)陰部感覺(jué)減退。中間曾拔除尿管,小便仍不能自行排除,繼續(xù)留置導(dǎo)尿,會(huì)陰區(qū)感覺(jué)減退區(qū)有所擴(kuò)大??紤]為腰椎間盤(pán)髓核脫出壓迫馬尾神經(jīng)所致。行核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰4-5椎間盤(pán)髓核脫出并突入椎管內(nèi),椎管狹窄并馬尾神經(jīng)受壓,腰4-5右側(cè)神經(jīng)軸受壓變窄并神經(jīng)根水腫,側(cè)隱窩狹窄。經(jīng)骨科會(huì)診于2013-12-12在全麻下行腰椎間盤(pán)突出切開(kāi)減壓髓核摘除術(shù)、椎弓根釘內(nèi)固定、椎間融合術(shù)。術(shù)后13天時(shí)大便不能控制,持續(xù)留置導(dǎo)尿。術(shù)后15天時(shí)診脈:寸尺脈均虛,舉之無(wú)力,應(yīng)提松軟;舌苔:淡白,面色無(wú)華。中醫(yī)診斷:脾腎陽(yáng)虛證。脾腎陽(yáng)虛,清陽(yáng)不升,中氣下陷,氣血雙虛,腎氣虧損,腎主二便,無(wú)權(quán)司施二便,導(dǎo)致大便失禁、小便癃閉。處方擬以補(bǔ)中益氣湯加減予以治療。方藥:黃芪、元參、山藥、茯苓、焦白術(shù)、薏苡仁、砂仁、當(dāng)歸、丹參、陳皮、廣木香、谷麥芽、升麻、肉桂。用法:水煎服,3次/日,每次200ml;配合針刺,穴位:中脘、天樞、關(guān)元、中極、足三里、血海、三陰交、長(zhǎng)強(qiáng)穴;每次留針30分鐘,1次/1天。囑咐:忌生冷、辛辣、刺激性食物。遵上法治療7天后,病情好轉(zhuǎn),食欲增加,在原方的基礎(chǔ)上加熟地、巴戟天、澤瀉等藥,以補(bǔ)腎陽(yáng)。方中澤瀉、黃芪、茯苓、白術(shù)增強(qiáng)利尿。服藥14天后大便可以控制,服藥20天時(shí)尿管拔出后小便可自行排出。繼服中藥?kù)柟讨委?天,大小便恢復(fù)正常后出院。

        2 討論

        腰椎間盤(pán)突出癥并馬尾神經(jīng)損傷屬中醫(yī)“痹癥”、“便秘”“癃閉”范疇,癥屬脾腎陽(yáng)虛,中氣下陷,脾氣郁結(jié)為主要病機(jī)。此患者思想負(fù)擔(dān)沉重,思郁傷脾、飲食不佳,身體氣血虛弱。手術(shù)后病人氣血更加虛弱,因而精神不振,困乏無(wú)力,面色無(wú)華;肝郁氣結(jié),中氣下陷,升降失職,腎陽(yáng)虛衰,膀胱氣化無(wú)力,故而致二便異常,治以補(bǔ)中益氣湯配合補(bǔ)腎健脾、開(kāi)郁理氣藥。方藥:黃芪、人參、白術(shù),補(bǔ)中益氣,氣行血隨;茯苓、山藥、炒扁豆、砂仁健脾和中,中土健運(yùn),則氣血生化有源。當(dāng)歸、丹參一味勝似四物,配合諸藥,增強(qiáng)氣血生化;肉桂補(bǔ)元陽(yáng)暖脾胃,使全方補(bǔ)而不滯,熟地、巴戟天滋補(bǔ)腎陽(yáng);澤瀉協(xié)助黃芪、茯苓、白術(shù)利水,促使尿液排出。全方主要相輔相承,氣血雙補(bǔ),脾腎陽(yáng)虛得以恢復(fù),氣血充實(shí),配合針刺理療,血運(yùn)經(jīng)絡(luò)暢通,促進(jìn)機(jī)體組織神經(jīng)功能恢復(fù)。故二便正常。辯證施治,調(diào)理陰陽(yáng)、陰平陽(yáng)秘,是療病核心。

        成人亚洲一区二区三区在线| 日韩精品成人一区二区三区久久久| 中文字幕亚洲永久精品| 人妻少妇中文字幕在线| 东京热人妻一区二区三区| 国产在视频线精品视频www666| 蜜桃伦理一区二区三区| 嫩呦国产一区二区三区av| 熟女少妇内射日韩亚洲| 国产高潮刺激叫喊视频| 国产91精品丝袜美腿在线| 青青河边草免费在线看的视频| 妺妺窝人体色www看美女| 久久香蕉免费国产天天看| 日韩有码中文字幕第一页| 日本熟女人妻一区二区| 又大又粗又爽的少妇免费视频| 无码一区二区三区AV免费换脸 | 日本一区二区三区高清千人斩| 中文字幕乱码中文乱码毛片| 亚洲一区二区三区99| 夜夜添夜夜添夜夜摸夜夜摸 | 老熟妇Av| 成人全部免费的a毛片在线看 | 中文亚洲欧美日韩无线码| 无码成人片一区二区三区| 日产精品毛片av一区二区三区| 亚洲精品国偷拍自产在线| 日韩a毛片免费观看| 国产经典免费视频在线观看| 久久丝袜熟女av一区二区| 51国产黑色丝袜高跟鞋| 国产AV无码专区亚洲AV桃花庵| 一区二区日本免费观看| 国产成人精品亚洲日本在线观看 | 亚洲国产av高清一区二区三区| 含紧一点h边做边走动免费视频| 亚洲日韩欧美一区二区三区| 一区二区三区四区四色av| 情爱偷拍视频一区二区| 女同性黄网aaaaa片|