摘要：目的：探討在高血壓患者中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)方案的治療效果。方法：選取社區(qū)內(nèi)高血壓患者52例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組26例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法。觀察兩組高血壓患者的治療效果，對(duì)高血壓病癥的認(rèn)知度，以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療效果的有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)高血壓的認(rèn)知程度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方案治療高血壓，治療效果明顯，患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度較高，相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率小，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓患者；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；臨床影響

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0152-01

正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。一般而言，人們的血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲之后，舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，脈壓也隨之加大。隨著生活水平的提升和生活節(jié)奏的加快，老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，與此同時(shí)高血壓疾病患者的數(shù)量也在不斷上升，嚴(yán)重影響到人們正常的工作和生活。在我國(guó)，成年人高血壓的患病率為18.8%，即大概每5個(gè)成年人中，就有一個(gè)是高血壓患者。因此，高血壓患者成為當(dāng)今社區(qū)護(hù)理的一個(gè)重點(diǎn)。本文選取社區(qū)內(nèi)高血壓患者52例進(jìn)行分析，通過護(hù)理干預(yù)取得了良好的護(hù)理效果。具體結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料來源于社區(qū)內(nèi)高血壓患者52例，將其隨機(jī)分為兩組，一組作為對(duì)照組，一組作為觀察組。對(duì)照組26例，男性15例，女性11例；年齡在45—75歲之間，平均年齡61±2歲；病程5—7年，高血壓1級(jí)10例，2級(jí)7例，3級(jí)9例。觀察組26例，男性13例，女性13例；年齡在50—80歲之間，平均年齡65±1歲；病程6—10年，高血壓1級(jí)5例，2級(jí)16例，3級(jí)5例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)： （1）經(jīng)診斷，52例患者均符合《高血壓治療指南》中對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）將患有重要器官功能障礙（如心臟、肝腎等）及相關(guān)并發(fā)癥的患者進(jìn)行排除，不列在治療范圍內(nèi)。（3）患者意識(shí)清醒，沒有精神疾病，自愿參與本次研究。

1.3 治療方法：兩組患者都要進(jìn)行同樣的藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方案；觀察組采取服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)，從而對(duì)比兩組患者的臨床療效，并進(jìn)行分析。

1.3.1 服藥干預(yù)： 對(duì)于高血壓患者而言，藥物需要終生服用，但患者往往不能堅(jiān)持。加強(qiáng)思想健康教育，讓患者了解堅(jiān)持服藥的重要性。在藥物選擇上，采用控釋劑和緩釋劑，以維持血液的濃度，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓。

1.3.2 飲食干預(yù)： 第一，指導(dǎo)患者形成健康的飲食方式，低鹽低脂、高維生素為主。第二，讓患者了解煙酒對(duì)高血壓的危害，從而戒煙限酒。第三，肥胖患者應(yīng)該進(jìn)行飲食上的控制。第四，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，要做好隨訪工作，了解護(hù)理干預(yù)的實(shí)施情況，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持執(zhí)行干預(yù)方案。

1.3.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)： 有質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)，能夠預(yù)防和控制高血壓。應(yīng)該以患者的年齡為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方式的選擇，常見的如慢跑、打太極等。每日運(yùn)動(dòng)至少1次，每次半小時(shí)左右。

1.3.4 心理干預(yù)： 高血壓由于治療時(shí)間長(zhǎng)、見效慢，因此患者容易失去治愈的信心。護(hù)理人員應(yīng)該安慰并鼓勵(lì)患者，做好健康宣傳工作。這樣，患者能夠了解高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，從而克服恐懼心理，積極主動(dòng)地配合治療。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)： （1）觀察兩組高血壓患者的治療效果，主要體現(xiàn)在兩組患者在護(hù)理前后的收縮壓和舒張壓的改變^[1]。（2）了解患者對(duì)高血壓病癥的認(rèn)知度。由1分到5分，分別代表對(duì)高血壓認(rèn)知程度的由少到多。（3）觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生率，常見的如心臟疾病、血管疾病、頭暈等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在護(hù)理效果上的比較： 觀察組的收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組，說明治療效果更佳（p<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

對(duì)高血壓的治療，具有時(shí)間長(zhǎng)、療效慢的特點(diǎn)，在這種情況下，患者一般需要在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行治療^[2]。隨著老齡化的嚴(yán)重，患者自身對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，所以在患有高血壓后并不能及時(shí)進(jìn)行控制。另外，患者自我治療的意識(shí)差，血壓難以得到有效的控制和穩(wěn)定。介于此，采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠解決這些問題。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)在于健康教育，在建立和諧的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上，調(diào)整飲食、積極運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的個(gè)人情況制定出針對(duì)性的治療方案。因此，護(hù)理干預(yù)的目標(biāo)是，從根本上改善患者的生活質(zhì)量，加強(qiáng)患者對(duì)心臟病的保健意識(shí)，和對(duì)藥物的服用依從性^[3]。

本次研究顯示，通過對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、心理上的護(hù)理干預(yù)，有效控制并降低了患者的血壓，提高了患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度，減少了并發(fā)癥的發(fā)病率，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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