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        膝關節(jié)外傷61例MRI診斷

        2014-04-29 00:00:00陳海燕
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:分析MRI在膝關節(jié)外傷診斷中的應用意義。方法:采用回顧性調查分析的方法,分析我院在2011年7月至2012年7月期間治療的61例由外傷所致膝關節(jié)損傷患者的X線及MRI檢查結果,比較兩種檢查方法的診斷效果,總結MRI檢查對于此病的診斷價值。結果:MRI對嚴重移位、撕脫性骨折的診斷效果與X線檢查相當,對輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷、韌帶損傷及關節(jié)腔、關節(jié)囊積液等的診斷效果明顯高于X線檢查。結論:MRI不僅具有多參數(shù)、多方位成像及對軟組織的高分辨力特點,而且無輻射,對人體組織的損傷小,因此MRI對于膝關節(jié)損傷的診斷具有重要意義。

        關鍵詞:MRI; 膝關節(jié)外傷;X線

        【中圖分類號】

        R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0146-02

        據(jù)臨床疾病統(tǒng)計結果可知,骨外科疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢,其中膝關節(jié)外傷最為常見。膝關節(jié)外傷包含嚴重移位、撕脫性骨折、關節(jié)腔及關節(jié)囊積液、輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷及韌帶損傷等多種疾病,其主要病因是交通意外、跌傷、運動不當?shù)?sup>[1]。此類患者常伴有劇烈疼痛、腫脹、運動困難等癥狀,甚至導致殘疾,嚴重降低了此類患者的生活質量,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療顯得尤為重要。本文通過回顧性分析我院61例患者的相關檢查結果,比較X線及MRI檢查對于膝關節(jié)外傷的診斷效果,進而總結MRI檢查對于此病的診斷價值。具體如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料: 搜集我院在2011年7月至2012年7月期間治療的61例由外傷所致膝關節(jié)損傷患者的相關資料信息,其中男性患者有38例,女性患者有23例,年齡介于12~71歲之間,中位數(shù)年齡是41歲。61例患者中左側外傷患者有34例,右側外傷的患者有27例。所有患者均在我院行一系列相關檢查,排除其他疾病后,最終確診。經(jīng)統(tǒng)計學分析可知,膝關節(jié)外傷的發(fā)病率在疾病種類、損傷部位及患者年齡、性別上比較時不存在顯著性差異,因此具有可比性。

        1.2 方法: 我院的61例膝關節(jié)外傷患者均進行X線及MRI檢查。X線的具體方法是患者取膝關節(jié)正側位;MRI的具體方法是行矢狀面T1W、T2W 、S T I R 序列及冠狀面T2W、S T I R 序列成像?;仡櫺苑治霾⒈容^兩種檢查方法對膝關節(jié)外傷性疾病的診斷效果,進而總結MRI檢查對于此病的診斷價值。

        1.3 統(tǒng)計處理: 對此數(shù)據(jù)采用17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析,采用X2檢驗,結果具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結果

        所有患者均行X線及MRI檢查后,比較兩種檢查方法對此病的診斷效果,具體分析見表1:

        從上表結果中可以得出,MRI對嚴重移位、撕脫性骨折的診斷效果與X線檢查相當,對輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷、韌帶損傷及關節(jié)腔、關節(jié)囊積液等的診斷效果明顯高于X線檢查,差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

        3 討論

        膝關節(jié)外傷是由于骨小梁斷裂、相互鑲嵌、重疊導致骨髓腔內小血管損傷,致使腔內出現(xiàn)水腫或出血等現(xiàn)象。由于常規(guī)的X線檢查不能顯示骨小梁的細微斷裂,因此對此病檢查效果不理想[2]。隨著醫(yī)學的不斷進步與發(fā)展,MRI技術被不斷應用于膝關節(jié)外傷的診斷中[3]。MRI具有多參數(shù)、多方位成像及對軟組織的高分辨力特點,而且無輻射,對人體組織的損傷小,可清晰顯示骨小梁情況。本文為研究MRI對于膝關節(jié)外傷的診斷價值,回顧性分析了我院的61例患者相關檢查結果。結果得出,MRI檢查結果如下圖:

        結果可知,MRI檢查結果中T1W1呈現(xiàn)出形態(tài)各異、地圖樣的等信號或低信

        號,T2W1呈稍高或高信號,STIR圖像上出現(xiàn)明顯高信號,且病灶范圍比T2W1大,可真實反映骨髓損傷部位、損傷范圍及損傷程度,且可清晰了解關節(jié)腔內及軟組織的狀態(tài)。而X線檢查僅顯示關節(jié)大致的輪廓,對關節(jié)內部組織的分辨率較低,不能顯示出膝關節(jié)內部的損傷情況。因此得知,MRI對關節(jié)軟組織具有較高的特異性,可準確檢查出軟組織是否受損,以提高膝關節(jié)外傷的診斷效果。MRI對嚴重移位、撕脫性骨折的診斷效果與X線檢查相當,對輕微骨折、骨髓水腫、關節(jié)面軟骨破損或水腫、半月板軟骨損傷、韌帶損傷及關節(jié)腔、關節(jié)囊積液等的診斷效果明顯高于X線檢查。因此得出結論,MRI不僅具有多參數(shù)、多方位成像及對軟組織的高分辨力特點,而且無輻射,對人體組織的損傷小[4],因此MRI對于膝關節(jié)損傷的診斷具有重要意義,值得廣泛應用于膝關節(jié)外傷疾病的輔助檢查中。

        參考文獻

        [1] 陳菁.MRI 和 X 線檢查在膝關節(jié)外傷診斷中的比較[J].中國CT和MRI雜志. 2005.1(3):54

        [2] 鄭漢朋.膝關節(jié)骨挫傷的MRI診斷價值[J].醫(yī)學影像學雜志.2011.3(21):399

        [3] 梁紅艷.探討膝關節(jié)外傷后低場磁共振成像的診斷價值當代醫(yī)學[J].當代醫(yī)學.2011.3(17):73

        [4] 王小樂.膝關節(jié)外傷的MRI診斷價值[J].遼寧醫(yī)學院學報.2009.30(6):542

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