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        觀察經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉的臨床效果

        2014-04-29 00:00:00于治彬
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:對經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉的臨床效果進行觀察探討。方法:選取88例患有單純膽囊結石或膽囊息肉的患者作為研究對象,將其隨機分成對照組和觀察組,每組44例;對照組采取傳統(tǒng)四孔腹腔鏡膽囊切除術進行治療,觀察組則采取經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術進行治療。對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、治療費用、術后排氣時間以及疼痛情況等進行觀察對比。結果:所有患者均成功完成手術,無死亡發(fā)生,觀察組在手術時間上長于對照組,差異具有顯著性(P<0.05);觀察組術后疼痛評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在患者瘢痕滿意度上,觀察組術后瘢痕滿意度為95.45%,對照組則為84.09%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:采取經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉能夠減輕患者的痛苦、疤痕少、且治療效果良好,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法,值得臨床推廣使用。

        關鍵詞:經(jīng)臍單孔腹腔鏡; 膽囊切除術; 單純膽囊結石; 膽囊息肉

        【中圖分類號】

        R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0138-01

        膽結石、膽囊息肉是臨床的常見病,有著較高的發(fā)病率。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,腹腔鏡技術逐漸被應用于治療膽結石上,而經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術具有微創(chuàng)、恢復迅速等優(yōu)點,經(jīng)過大量研究結果表明,該方法是治療膽囊結石、膽囊息肉的理想選擇[1]。本文將針對經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉的臨床效果進行分析,以供參考。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:

        選取自2011年5月至2013年5月期間患有單純膽囊結石、膽囊息肉的88例患者作為研究對象,將其隨機分成對照組和觀察組,每組44例;其中男性患者32例,女性患者56例,年齡范圍在21歲~71歲,平均年齡(44.3±9.8)歲;兩組患者在一般資料上無較大差異,具有可比性。

        1.2 治療方法:

        所有患者均采取仰臥位,抬高床頭并向左側傾斜,所有患者采用氣管插管靜脈復合麻醉方法進行麻醉。對照組采取傳統(tǒng)四孔法實施膽囊切除術,四孔分別為臍部上緣、劍突下、鎖骨中線右側肋緣下、右側腋前線與臍部平行。觀察組則采取經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術進行治療,具體方法為[2]:在臍部四周做直徑為2cm左右的切口,隨后置入三孔Triport,建立氣腹,將壓力控制在12mmHg~14mmHg,將帶有牽引線的鋼針穿過腹壁及膽囊底部,牽拉后暴露出膽囊三角。同時觀察組采用電鉤、分離鉗、抓鉗、剪刀等將膽囊三角分離出來,以解剖膽囊三角、分離膽囊及結扎切斷為治療原則,順利切除膽囊。

        1.3 觀察指標:

        對兩組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間、治療費用以及疼痛評分、術后瘢痕滿意度等進行觀察對比[3]。

        1.4 統(tǒng)計學處理:

        文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,以平均數(shù)±標準差表示計量資料,行t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        所有患者的手術均取得成功,術中及術后無死亡發(fā)生。觀察組在各項觀察指標上均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細結果見表1;同時,對照組對手術瘢痕滿意度為84.09%,觀察組則為95.45%,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著性(P<0.05);在疼痛評分上,在術后1天,觀察組明顯低于對照組(P<0.05),在術后2天后,兩組對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        表1 兩組患者各項觀察指標對比結果

        3 討論

        本文研究結果顯示,采取經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的觀察組在住院時間、術后瘢痕滿意度、術后疼痛評分上均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,采用經(jīng)臍單孔膽囊切除術治療單純膽囊結石和膽囊息肉具有安全、可行、有效的優(yōu)點,且術后疼痛減輕、恢復迅速,值得臨床推廣使用。

        參考文獻

        [1] 王帥.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(30)

        [2] 周永貴.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊炎的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學,2011,13(9)

        [3] 吳志明,儲修峰.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術的比較[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2011,11(11)

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