摘要:本文將根據(jù)臨床實(shí)際,對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦卒中康復(fù)治療的特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié),以促進(jìn)腦卒中病癥臨床治療康復(fù)率,減少對(duì)于患者的危害和不良影響。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;腦卒中;康復(fù)治療;臨床特征;分析研究;探討
【中圖分類(lèi)號(hào)】
R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0128-01
通常情況下,腦卒中主要包括腦出血以及腦梗死等腦血管疾病,根據(jù)臨床研究統(tǒng)計(jì)顯示,容易出現(xiàn)在的心臟病以及糖尿病、高血壓等長(zhǎng)期病癥患者中間,一旦發(fā)生腦卒中不僅容易出現(xiàn)較高的死亡率,并且會(huì)對(duì)患者造成不同程度的傷殘影響,對(duì)于患者的健康和日常生活造成極大的危害和不利影響。臨床中進(jìn)行腦卒中的康復(fù)治療,早期康復(fù)干預(yù)是提高患者康復(fù)治療有效率的一種有效措施,不僅能夠減少患者出現(xiàn)肌肉萎縮或者是關(guān)節(jié)脫位、攣縮畸形等殘疾情況的發(fā)生,并且在促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)改善,減輕患者病癥痛苦等方面有著積極作用和影響意義,在臨床中也得到了較好實(shí)證應(yīng)用。
1 腦卒中患者特征與致殘?jiān)蚍治?/p>
1.1 腦卒中患者的臨床病癥特點(diǎn)分析:
腦卒中是一種多發(fā)于老年群體的腦血管疾病,隨著老年患者年齡的增加,由于各器官生理功能出現(xiàn)較快速度的加速,導(dǎo)致出現(xiàn)自穩(wěn)態(tài)控制能力降低,同時(shí)對(duì)于內(nèi)外環(huán)境變化的適應(yīng)能力以及應(yīng)答能力也出現(xiàn)迅速下降,從而就為患者腦卒中病癥的發(fā)生創(chuàng)造了一定的基礎(chǔ)和條件。通常情況下,患者一旦發(fā)生腦卒中,臨床檢查中多顯示為腦內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)病灶以及腦萎縮、白質(zhì)疏松等,同時(shí)還伴有認(rèn)知障礙和二便障礙、軀干控制能力與肌力功能相對(duì)較差等問(wèn)題狀況,此外,該病癥一旦發(fā)生不僅廢用以及誤用發(fā)生比較快、數(shù)量多、情況嚴(yán)重等,而且容易出現(xiàn)退化,伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)于患者造成較高的死亡率。另一方面,隨著腦卒中的發(fā)生,患者全身器官以及系統(tǒng)功能出現(xiàn)明顯衰退,對(duì)于患者的康復(fù)訓(xùn)練以及預(yù)后影響也比較突出,預(yù)后突發(fā)病癥相對(duì)較多,并且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,對(duì)于患者健康形成較為頻繁的影響,導(dǎo)致患者的生活自理能力以及社會(huì)參與能力等出現(xiàn)迅速和明顯的下降??傊X卒中病癥臨床治療效果相對(duì)較差,且患者病情變化波動(dòng)比較大、病程時(shí)間比較長(zhǎng)、致殘率高、恢復(fù)比較慢、治療過(guò)程中容易發(fā)生各種不良反應(yīng)等,已經(jīng)成為較為突出的臨床病癥特點(diǎn)。
1.2 腦卒中患者臨床病癥的致殘?jiān)蚍治觯?/p>
結(jié)合上述對(duì)于腦卒中患者的臨床病癥特征分析,根據(jù)臨床中對(duì)于患者病癥原因的總結(jié)分析,由于導(dǎo)致腦卒中患者病癥發(fā)生的原因相對(duì)比較復(fù)雜,并且存在多因素影響情況。而在進(jìn)行腦卒中患者病癥發(fā)生致殘因素的分析中,除了腦卒中病癥本身的作用因素影響外,各種伴發(fā)病以及患者機(jī)體老化、繼發(fā)后的誤用與廢用、不同的社會(huì)心理因素等,也是導(dǎo)致腦卒中患者不同殘疾發(fā)生的重要原因。其中,患者生理肌體的老化,導(dǎo)致患者的各種活動(dòng)能力出現(xiàn)下降,從而在日常生活與工作中容易發(fā)生各種疾病與外傷情況,同時(shí)對(duì)于病癥治療期間的康復(fù)訓(xùn)練耐受性和配合程度也會(huì)降低,也就更容易造成治療期間的誤用和廢用情況發(fā)生,并且一旦出現(xiàn)誤用與廢用則很難進(jìn)行改正。最后,再加上患者對(duì)于自身肌體老化和伴發(fā)病、繼發(fā)的費(fèi)用和誤用等心理承受比較差,造成各種社會(huì)心理因素的存在和發(fā)生,必然會(huì)對(duì)于患者的康復(fù)治療以及訓(xùn)練等造成相應(yīng)的不利影響,從而使患者在病癥治療期間出現(xiàn)較為明顯殘疾和傷害,甚至發(fā)生嚴(yán)重的致殘病癥,對(duì)于患者健康以及日常工作、生活的開(kāi)展造成不利的作用和影響,甚至呈現(xiàn)惡性循環(huán)的發(fā)展態(tài)勢(shì),是臨床研究和關(guān)注的重點(diǎn)。
2 神經(jīng)內(nèi)科腦卒中康復(fù)治療臨床特征分析
2.1 腦卒中患者康復(fù)治療的目標(biāo)分析:
在進(jìn)行腦卒中患者的臨床康復(fù)治療中,結(jié)合我國(guó)腦卒中患者的年齡特征與工作生活情況,由于老年群體主要是以日常生活為中心,多數(shù)已經(jīng)不參加工作,因此,在進(jìn)行老年腦卒中患者的康復(fù)治療中,也主要是以提高患者的日常生活自理能力、改善患者生存質(zhì)量為主,并且在治療期間要盡量減少患者臥床不起發(fā)生的概率,同時(shí)盡量減少患者對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依賴,使患者具有相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)生存與自理生活能力,從而為患者家庭以及社會(huì)減輕相應(yīng)的負(fù)擔(dān),減輕患者痛苦。
2.2 腦卒中康復(fù)治療臨床特點(diǎn)分析: 結(jié)合腦卒中臨床治療與康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)展的實(shí)際情況,通常情況下,進(jìn)行腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練,需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)和改善。
首先,在進(jìn)行腦卒中患者的康復(fù)治療中,應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)于患者進(jìn)行康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,以提高患者對(duì)于康復(fù)治療的認(rèn)識(shí),提高患者康復(fù)治療的積極性,主動(dòng)配合醫(yī)院的康復(fù)訓(xùn)練和治療,從而提升患者的康復(fù)治療效果。結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前對(duì)于腦卒中患者康復(fù)治療開(kāi)展的實(shí)際情況,由于部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于腦卒中病癥康復(fù)治療的了解不夠深入,并且存在一定的認(rèn)識(shí)偏差等,使得患者的康復(fù)不僅治療時(shí)間比較長(zhǎng),并且康復(fù)治療效果也比較差,引起患者以及家屬的抵觸,對(duì)于康復(fù)治療的積極性與配合程度都比較低,對(duì)于患者的病癥治療存在極大的不利影響,因此,需要加強(qiáng)對(duì)于患者、家屬進(jìn)行康復(fù)治療的宣傳教育,以提升患者治療有效率。其次,在進(jìn)行腦卒中患者康復(fù)治療中,還應(yīng)注意結(jié)合患者病癥的治療恢復(fù)情況以及病癥特征等,制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案,通過(guò)合理有效的康復(fù)訓(xùn)練,以減少患者病癥死亡率和致殘率,提高患者的生活自理能力與生存質(zhì)量。再次,在患者病癥的康復(fù)治療過(guò)程中,還應(yīng)注意使患者以及家屬理性看待康復(fù)治療,認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療雖然不能夠使患者恢復(fù)到患病前的狀態(tài),但是對(duì)于患者日常生活以及生存自理的實(shí)現(xiàn),具有極大的積極作用,從而使患者和家屬能夠積極的配合醫(yī)院的康復(fù)治療計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)生活與生存能力的提升。最后,還應(yīng)注意通過(guò)對(duì)于醫(yī)院設(shè)備的改造升級(jí)以及加強(qiáng)對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理,來(lái)實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)訓(xùn)練,提升患者日常生活與生存的能力。其中,加強(qiáng)患者的康復(fù)護(hù)理,不僅需要做好患者身體功能恢復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理與電刺激治療護(hù)理,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理,避免不良心理對(duì)于患者護(hù)理的影響。
3 結(jié)束語(yǔ)
總之,腦卒中作為臨床中發(fā)病率與致殘率、死亡率都比較高的一種病癥,是臨床研究和關(guān)注的重點(diǎn),進(jìn)行腦卒中康復(fù)臨床特征分析,能夠?yàn)榕R床治療提供相應(yīng)參考。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄧紅瓊,郭鵬,李超.卒中后共濟(jì)失調(diào)綜合康復(fù)訓(xùn)練法治療37例小腦卒中患者臨床觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志.2011(8).
[2] 包淑杰,黃文,于利華,姜玉斌,修振志.建立農(nóng)村腦卒中殘障患者康復(fù)治療模式初探[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2012(27).
[3] 張冠雄,蘇春霞,張建霞,格日樂(lè),孫亞琴.家屬康復(fù)教育對(duì)腦卒中后偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志.2010(11).