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        欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床效果觀察

        2014-04-29 00:00:00紀(jì)艷紅
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:探究用欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床效果。方法:隨機(jī)選取2012年4月到2013年4月期間在我院進(jìn)行分娩后出血量達(dá)到150毫升的患者222例。將這些患者隨機(jī)分為欣母沛組和常規(guī)組,每組111例患者。欣母沛組用欣母沛治療產(chǎn)后出血,常規(guī)組用縮宮素治療產(chǎn)后出血。比較兩組患者在產(chǎn)后一小時后、兩小時后的出血量。結(jié)果:通過對比發(fā)現(xiàn),兩組患者產(chǎn)后出血量有統(tǒng)計學(xué)差異,欣母沛組的術(shù)后出血量要少于常規(guī)組的術(shù)后出血量(P<0.05)。結(jié)論:將欣母沛應(yīng)用于產(chǎn)后出血的治療上,其臨床效果要比常規(guī)療法好且副作用少。

        關(guān)鍵詞:欣母沛;產(chǎn)后出血;臨床療效;效果對比

        【中圖分類號】

        R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0103-01

        產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦將胎兒分娩出來以后24h時間里,產(chǎn)婦血液流失的總量大于500毫升時,即產(chǎn)后出血,這是一種分娩并發(fā)癥,是歷來導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因,其發(fā)生率在2.5%左右。在臨床上主要的表現(xiàn)是產(chǎn)婦陰道因分娩造成破裂,進(jìn)而失血引發(fā)休克等癥狀。臨床上出現(xiàn)這種狀況通常會選用縮宮素進(jìn)行止血,但后來發(fā)現(xiàn)縮宮素會對產(chǎn)婦的身體造成影響,所以我院探究用欣母沛代替縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床療效,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:隨機(jī)選取我院2011年11月到2012年11月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦222例,這些產(chǎn)婦均出現(xiàn)了產(chǎn)后出血。將這些患者隨機(jī)分成兩組,欣母沛組和常規(guī)組,每組各111例患者。欣母沛組的患者年齡在20歲-35歲,平均年齡為(28.2±2.1)歲,這些患者的懷孕時間在38周到40周之間。平均懷孕時間是39周,55例產(chǎn)婦是首次分娩,56例是有分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦,有76例產(chǎn)婦實施的剖宮產(chǎn),另35例產(chǎn)婦為順產(chǎn)。常規(guī)組的患者年齡在21歲-36歲,平均年齡為(28.7±2.4)歲,這些患者的懷孕時間在37周到41周之間。所以常規(guī)組的平均懷孕時間是28.51周,53例產(chǎn)婦是首次分娩,58例是有分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦,有73例產(chǎn)婦實施的剖宮產(chǎn),另38例產(chǎn)婦為順產(chǎn)。這兩組產(chǎn)婦的基本資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異,即P>0.05。說明結(jié)果具有可比性,且所有產(chǎn)婦產(chǎn)前經(jīng)過檢查,未發(fā)現(xiàn)有病情嚴(yán)重的臟器疾病,其在用藥上無特殊禁忌項。

        1.2 方法:對于欣母沛組采用欣母沛注射給藥,即在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血是立即注射欣母沛,第一次注射的劑量是250ug,注射的次數(shù)還有注射量要具體情況具體給藥,但是給藥總量不能超過2毫克,如此算來,其給藥的次數(shù)最多也不可大于8次。常規(guī)組的給藥方案是在產(chǎn)婦分娩后即注射縮宮素,注射劑量是20U。對兩組產(chǎn)婦給藥完畢后的出血量。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:本次研究所涉及的數(shù)據(jù)用SPSS11.1軟件包處理,同時,計量資料用t進(jìn)行檢驗,計數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗。結(jié)果有意義是P<0.05。

        2 結(jié)果

        欣母沛組和常規(guī)組的產(chǎn)婦在術(shù)中,術(shù)后的出血量均有明顯的差異,且差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)顯示,用欣母沛治療產(chǎn)后出血其止血效果要比使用縮宮素的常規(guī)組好,通過臨床觀察也發(fā)現(xiàn),用欣母沛對患者的傷害較小。詳見下表。

        表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后2小時、24小時出血量對比表

        3 討論

        造成產(chǎn)后出血主要是由于子宮收縮乏力,主要是由于產(chǎn)婦精神壓力大,分娩時間長,造成產(chǎn)婦乏力等,均會導(dǎo)致子宮收縮受到障礙[1]。研究結(jié)果顯示使用兩組患者的出血量均得到了控制,但是欣母沛組的效果更顯著。傳統(tǒng)的治療是給產(chǎn)婦注射縮宮素,雖然會產(chǎn)生一定的效果,但是會對產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道造成一定的損傷,出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥。盡管縮宮素的藥效強,但達(dá)到一定量后就不在起到作用,而且在臨床上的適用范圍也有限。而欣母沛中所含的化學(xué)物質(zhì)前列腺素在體內(nèi)的半衰期長,這就意味著欣母沛的藥效作用時間長,但是欣母沛也會產(chǎn)生一定的副作用,通常會令產(chǎn)婦的血壓升高,對腸胃會有一定的刺激,但這些副作用持續(xù)時間并不長,24h后一般就能緩解[2]。

        綜上所述,在臨床中應(yīng)用欣母沛治療產(chǎn)后出血其療效要好于只使用縮宮素,具有藥效作用時間長,效果顯著的,適用范圍較廣等特點[3]。但欣母沛的價格要比縮宮素高,所以在臨床普及上還有一些困難[4]。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,相信不久的將來,欣母沛將會在臨床上推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馬力華,孫堅,等.欣母沛預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察陰[J].中國血液流變學(xué)雜志,2011,21(4):69一70.

        [2] 羅佳明,陶喆,等.欣母沛治療98例產(chǎn)后出血的臨床分析陰[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(11):122一123.

        [3] 朱玉,宋倩云.欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].實用藥物與臨床,2010,12(3):135一136.

        [4] 衛(wèi)斯理,倪匡,等. 心理護(hù)理欣母沛對孕婦產(chǎn)后出血的臨床影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10( 25) : 309-310.

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