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        泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價(jià)值研究

        2014-04-29 00:00:00胡亞軍辛自芳
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:觀察半托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價(jià)值。方法:資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的消化道出血患者共74例,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,研究組37例,予泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍治療,對(duì)照組37例,予泮托拉唑鈉和生理鹽水配伍治療,觀察臨床癥狀改善情況與用藥時(shí)間的對(duì)比。結(jié)果:兩組癥狀改善情況與用藥時(shí)間無(wú)顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:木糖醇注射液可與泮托拉唑鈉配伍治療消化道出血,療效符合預(yù)期,且適用于腎病、糖尿病患者的消化道出血治療中。

        關(guān)鍵詞:泮托拉唑鈉;木糖醇注射液;消化道出血

        【中圖分類號(hào)】

        R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0101-02

        消化道出血屬臨床中較為嚴(yán)重的癥候之一,發(fā)病突然,風(fēng)險(xiǎn)性高,嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。本研究對(duì)半托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價(jià)值進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的消化道出血患者共74例,依照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組,研究組37例,男女比例15:22,年齡26-74歲,平均(48.64±8.73)歲;對(duì)照組37例,男女比例19:18,年齡25-76歲,平均(47.25±9.18)歲。兩組年齡、性別等基線資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法:

        兩組患者均接受常規(guī)消化道止血藥物治療,并根據(jù)病情變化及時(shí)予以輸血,忌用其他抗酸藥物。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組靜注80mg泮托拉唑鈉(注射用泮托拉唑,馬鞍山豐原制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20083716)配合0.9%生理鹽水,1次/d,療程3d。研究組靜注80mg泮托拉唑鈉配合木糖醇注射液(仙能舒,江蘇遠(yuǎn)恒藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20043905),1次/d,療程3d。

        1.3 療效觀察指標(biāo):

        經(jīng)1個(gè)療程治療,觀察兩組患者脈搏(P)、收縮壓(SBP)、血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞比容(HCT)等臨床相關(guān)指標(biāo);觀察用藥時(shí)間,對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

        數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 18.0軟件包,一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)完成表示,計(jì)量資料以t完成檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以X2完成檢驗(yàn),P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療后臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比: 研究組臨床相關(guān)指標(biāo)的水平與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異(P>0.05),見表1。

        2.2 兩組患者的用藥時(shí)間對(duì)比:

        研究組平均用藥時(shí)間(6.46±2.13)d與對(duì)照組的(6.89±4.76)d無(wú)顯著差異(P>0.05)。

        3 討論

        消化道出血是常見臨床急癥之一,相關(guān)研究表明該病的病死率達(dá)10%,具較高風(fēng)險(xiǎn)性[3]。臨床上針對(duì)消化道出血的治療主要采用質(zhì)子泵抑制劑類藥物,包括蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑鈉等,其中泮托拉唑鈉是新型質(zhì)子泵抑制劑,被腸道吸收后可在PH值≤2的強(qiáng)酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺,通過(guò)血液進(jìn)入胃粘膜壁的細(xì)胞分泌管中,對(duì)管內(nèi)H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用,從而減少胃酸分泌,有效治療消化道出血。

        本研究主要對(duì)消化道出血患者予予泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍治療,木糖醇屬于五碳糖醇,是重要的糖類中間代謝體,當(dāng)體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí),木糖醇能夠直接經(jīng)細(xì)胞質(zhì)膜為細(xì)胞的人體組織吸收,增加肝糖原的合成,為細(xì)胞提供能量支持;另外木糖醇對(duì)酮體生成具有抑制作用,可降低血漿中脂肪酸與丙酮酸的水平;木糖醇的穩(wěn)定性較葡萄糖高,可與其他注射液配伍。在消化道出血程度的評(píng)估中,脈搏、血壓、血象是重要參考指標(biāo),出血量較大時(shí)可造成脈搏跳動(dòng)次數(shù)增加,SBP下降,HGB與HCT迅速減少。觀察本研究所有患者治療后的相關(guān)臨床指標(biāo)與用藥時(shí)間的對(duì)比結(jié)果,可得研究組的P、SBP、HGB、HCT等指標(biāo)水平與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異,且均基本達(dá)到正常水平,研究組用藥時(shí)間(5.46±2.13)d,與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異。該結(jié)果提示木糖醇注射液配伍對(duì)泮托拉唑鈉的治療效果無(wú)影響,經(jīng)治療研究組患者的消化道出血停止,療效達(dá)到預(yù)期,同時(shí)由于木糖醇具有抑制酮體、降低血糖的作用,因此可用于高血糖、酮血癥及高血脂患者的消化道出血治療中。

        綜上所述,木糖醇注射液可與泮托拉唑鈉配伍治療消化道出血,療效符合預(yù)期,且適用于腎病、糖尿病患者的消化道出血治療中。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉福仁.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013,4(19):22-24.

        [2] 徐莉.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,11(20):4625-4626.

        [3] 梁茂本,等.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(04):678-679.

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