摘要：目的：觀察半托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價(jià)值。方法：資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的消化道出血患者共74例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，研究組37例，予泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍治療，對(duì)照組37例，予泮托拉唑鈉和生理鹽水配伍治療，觀察臨床癥狀改善情況與用藥時(shí)間的對(duì)比。結(jié)果：兩組癥狀改善情況與用藥時(shí)間無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：木糖醇注射液可與泮托拉唑鈉配伍治療消化道出血，療效符合預(yù)期，且適用于腎病、糖尿病患者的消化道出血治療中。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑鈉；木糖醇注射液；消化道出血

【中圖分類號(hào)】

R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0101-02

消化道出血屬臨床中較為嚴(yán)重的癥候之一，發(fā)病突然，風(fēng)險(xiǎn)性高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康^[1]。本研究對(duì)半托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的消化道出血患者共74例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，研究組37例，男女比例15：22，年齡26-74歲，平均（48.64±8.73）歲；對(duì)照組37例，男女比例19：18，年齡25-76歲，平均（47.25±9.18）歲。兩組年齡、性別等基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法：

兩組患者均接受常規(guī)消化道止血藥物治療，并根據(jù)病情變化及時(shí)予以輸血，忌用其他抗酸藥物。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組靜注80mg泮托拉唑鈉（注射用泮托拉唑，馬鞍山豐原制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083716）配合0.9%生理鹽水，1次/d，療程3d。研究組靜注80mg泮托拉唑鈉配合木糖醇注射液（仙能舒，江蘇遠(yuǎn)恒藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20043905），1次/d，療程3d。

1.3 療效觀察指標(biāo)：

經(jīng)1個(gè)療程治療，觀察兩組患者脈搏（P）、收縮壓（SBP）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）等臨床相關(guān)指標(biāo)；觀察用藥時(shí)間，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 18.0軟件包，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)量資料以t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2完成檢驗(yàn)，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比： 研究組臨床相關(guān)指標(biāo)的水平與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者的用藥時(shí)間對(duì)比：

研究組平均用藥時(shí)間（6.46±2.13）d與對(duì)照組的（6.89±4.76）d無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

消化道出血是常見臨床急癥之一，相關(guān)研究表明該病的病死率達(dá)10%，具較高風(fēng)險(xiǎn)性^[3]。臨床上針對(duì)消化道出血的治療主要采用質(zhì)子泵抑制劑類藥物，包括蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑鈉等，其中泮托拉唑鈉是新型質(zhì)子泵抑制劑，被腸道吸收后可在PH值≤2的強(qiáng)酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺，通過(guò)血液進(jìn)入胃粘膜壁的細(xì)胞分泌管中，對(duì)管內(nèi)H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用，從而減少胃酸分泌，有效治療消化道出血。

本研究主要對(duì)消化道出血患者予予泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍治療，木糖醇屬于五碳糖醇，是重要的糖類中間代謝體，當(dāng)體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí)，木糖醇能夠直接經(jīng)細(xì)胞質(zhì)膜為細(xì)胞的人體組織吸收，增加肝糖原的合成，為細(xì)胞提供能量支持；另外木糖醇對(duì)酮體生成具有抑制作用，可降低血漿中脂肪酸與丙酮酸的水平；木糖醇的穩(wěn)定性較葡萄糖高，可與其他注射液配伍。在消化道出血程度的評(píng)估中，脈搏、血壓、血象是重要參考指標(biāo)，出血量較大時(shí)可造成脈搏跳動(dòng)次數(shù)增加，SBP下降，HGB與HCT迅速減少。觀察本研究所有患者治療后的相關(guān)臨床指標(biāo)與用藥時(shí)間的對(duì)比結(jié)果，可得研究組的P、SBP、HGB、HCT等指標(biāo)水平與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異，且均基本達(dá)到正常水平，研究組用藥時(shí)間（5.46±2.13）d，與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異。該結(jié)果提示木糖醇注射液配伍對(duì)泮托拉唑鈉的治療效果無(wú)影響，經(jīng)治療研究組患者的消化道出血停止，療效達(dá)到預(yù)期，同時(shí)由于木糖醇具有抑制酮體、降低血糖的作用，因此可用于高血糖、酮血癥及高血脂患者的消化道出血治療中。

綜上所述，木糖醇注射液可與泮托拉唑鈉配伍治療消化道出血，療效符合預(yù)期，且適用于腎病、糖尿病患者的消化道出血治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉福仁.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，4（19）：22-24.

[2] 徐莉.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，11（20）：4625-4626.

[3] 梁茂本，等.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（04）：678-679.