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        皮膚惡性腫瘤及癌前病變臨床探析

        2014-04-29 00:00:00韓兵
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:探討分析皮膚惡性腫瘤以及癌前病變臨床特點(diǎn)及發(fā)病類型。方法:選取自2010年6月-2012年6月來我院就診治療的94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究,觀察皮膚惡性腫瘤及癌前病變的臨床特征及類型。結(jié)果:皮膚惡性腫瘤中基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌及惡性黑素瘤發(fā)病率較高,其中基底細(xì)胞癌及鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率最高,可發(fā)生在體表各個部位,基底細(xì)胞癌多發(fā)于眼部、鼻唇溝及面部,鱗癌好發(fā)于頭皮、眼瞼、下肢等部位,而惡性黑素瘤多發(fā)于足部。結(jié)論:詳細(xì)了解皮膚惡性腫瘤及癌前病變發(fā)病特點(diǎn),好發(fā)部位,好發(fā)年齡及發(fā)病類型,為臨床進(jìn)行科學(xué)合理的治療提供重要依據(jù),促進(jìn)患者預(yù)后的關(guān)鍵。

        關(guān)鍵詞:皮膚惡性腫瘤;癌前病變;臨床特點(diǎn);類型

        【中圖分類號】

        R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0094-01

        皮膚惡性腫瘤是一類發(fā)生于表皮細(xì)胞或毛囊以外根鞘的低度惡性腫瘤,多于物理因素、化學(xué)因素、免疫等因素有關(guān)。對于皮膚惡性腫瘤應(yīng)根據(jù)不同腫瘤的不同類型,不同發(fā)病部位及不同分期,選擇合適的治療方法,進(jìn)行早期診斷、早期治療的治療皮膚惡性腫瘤的關(guān)鍵[1]。本研究選取94例皮膚惡性腫瘤臨床資料進(jìn)行回顧性分析,通過分析皮膚惡性腫瘤及癌前病變的臨床特點(diǎn)和發(fā)病類型,指導(dǎo)臨床疾病預(yù)防及治療,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料:

        選取自2010年6月-2012年6月來我院就診治療的94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進(jìn)行分析研究,其中男性患者59例,女性患者35例,年齡25-70歲,平均年齡(45.0±13.42)歲,平均病程(8.5±3.10)年。所有入選患者均通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查等確診為皮膚惡性腫瘤,并排除臨床資料不全者、臨床診斷不明確者以及不配合進(jìn)行調(diào)查的患者。

        1.2 一般方法:

        詳細(xì)了解患者性別、年齡、病程、臨床診斷、表現(xiàn)特征及病理診斷等資料,設(shè)計調(diào)查表,然后對94例患者一般信息進(jìn)行登記,并對患者病理切片進(jìn)行分析后,做出診斷,對于診斷結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:

        本研究的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS13.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用%表示,使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 各種皮膚惡性腫瘤構(gòu)成比例以及發(fā)病部位: 基底細(xì)胞癌28例(29.79%),鱗狀細(xì)胞癌18例(19.15%),惡性黑色素瘤14例(14.89%),鮑恩病11例(11.70%),蕈樣肉芽腫9例(9.57%),Paget病7例(7.45%),轉(zhuǎn)移癌5例(5.32%),基底鱗狀上皮瘤2例(2.13%),本研究結(jié)果顯示,基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌在臨床較為多見。62例好發(fā)于頭面部,占65.96%;四肢18例,占19.15%;軀干11例,占11.70%;會陰3例,占3.19%。結(jié)果見表1、表2。

        3 討論

        近十幾年以來,隨著社會迅速發(fā)展,生活方式發(fā)生改變,城市污染日益加重,導(dǎo)致皮膚惡性腫瘤的發(fā)病因素呈上升趨勢,皮膚惡性腫瘤發(fā)病率較前增加,現(xiàn)已成為人類及醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)話題[2]。因此,對于皮膚惡性腫瘤臨床特點(diǎn)、發(fā)病情況及流行情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,了解掌握其發(fā)病趨勢、病理類型等,為臨床預(yù)防及治療提供重要線索,具有非常重要的臨床價值。

        皮膚惡性腫瘤的發(fā)病人群各不相同,有研究表明,美國40/10萬人患有惡性腫瘤,歐洲則是皮膚惡性腫瘤高發(fā)地區(qū),100/10萬人患有皮膚惡性腫瘤疾病。我國發(fā)病率相對較低,不過近幾年呈上升趨勢,應(yīng)引起高度重視。本研究通過對94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進(jìn)行分析得知,本病好發(fā)于50歲以上男性患者,男女比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義,這可能與長期慢性的日光暴曬有關(guān),隨著年齡增長,受日曬時間越長,增加發(fā)病機(jī)會[3]。本研究94例患者中基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌在皮膚惡性腫瘤中構(gòu)成比較高,兩者總和占所有皮膚惡性腫瘤的48.94%,從發(fā)病部位看,頭面部為好發(fā)部位,占65.96%,其次是四肢,占19.15%,其中基底細(xì)胞癌中頭面部發(fā)病比例最高。94例中臨床診斷與病理診斷不相符的有29例,占30.85%,單靠臨床診斷誤診率較高。因此,在懷疑患有皮膚惡性腫瘤疾病時,不能單憑臨床診斷進(jìn)行確診,應(yīng)輔以病理活檢對提高了疾病診斷率有重要意義。

        總之,在臨床工作中,醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)詳細(xì)了解患者基本情況、疾病臨床特征,進(jìn)行病理活檢,對其疾病進(jìn)行病理分型,根據(jù)不同分型結(jié)果,采取相應(yīng)的預(yù)防及治療措施,以提高患者臨床治愈率,降低死亡率,促進(jìn)患者預(yù)后有效性的提升。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄭曙光.皮膚惡性腫瘤及癌前病變臨床探析[J],中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(1):155-156.

        [2] 劉梅,朱紅,尹新江,何春滌. 皮膚基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌856例回顧性分析[J],中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,12(42):1099-1100.

        [3] 熊亞,閻衡,劉燕.1333例皮膚惡性腫瘤回顧性分析[J],實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2013,6(2):77-79 .

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