摘要：目的：探究多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療進展期胃癌的臨床治療效果。方法：隨機選取2010年3月-2014年3月期間在我院進行治療的進展期胃癌患者124例，將其隨機分成觀察組和對照組，其中觀察組患者64例，應(yīng)用多西紫杉醇與卡培他濱的聯(lián)合治療；對照組患者60例，應(yīng)用奧沙利鉑、亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶的治療，觀察比較兩組研究對象的不良反應(yīng)以及治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療進展期胃癌能夠收到確切的臨床效果，且安全性較高，值得在臨床上推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：進展期胃癌；多西紫杉醇；卡培他濱；治療效果

【中圖分類號】

R917 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0093-02

胃癌是臨床上較為多見的惡性腫瘤類型，而進展性的胃癌主要是指癌組織侵入了胃壁的肌層和漿膜層^[1]。目前臨床上主要的治療手段是進行手術(shù)治療以及放化療。進行化學(xué)治療時的化療藥物的選用非常重要，選擇得當(dāng)不僅能夠提高患者的治療效果，還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究中，對我院的64例進展性患者給予紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療，收到了較好的治療效果，現(xiàn)將研究的結(jié)果進行報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 隨機選取2010年3月-2014年3月期間在我院進行治療的進展期胃癌患者124例，隨機分成觀察組64例和對照組60例。觀察組中，男32例，女32例，年齡38-73歲之間，平均年齡（52.5±4.3）歲；對照組中，男27例，女33例，年齡35-75歲之間，平均年齡（54.0±3.9）歲。兩組患者年齡、性別以及基本病情等基本資料對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予亞葉酸鈣、奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶進行化學(xué)治療^[2]。第一天奧沙利鉑85mg/m2，亞葉酸鈣200 mg/m2，氟尿嘧啶600 mg/m2，所有患者14天重復(fù)治療，28d為一個周期。

1.2.2 觀察組的患者給予多西紫杉醇與卡培他濱聯(lián)合治療。第1天和第8天進行多西紫杉醇治療，劑量為35 mg/m2，第1-14天口服卡培他濱，劑量為750 mg/m2，2次/d。

1.2.3 兩組患者按照各自的方案進行為期2周的治療后，觀察并比較治療的總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解^[3]：病灶消失，并持續(xù)4周以上；部分緩解：病灶范圍縮小達50%，并持續(xù)4周以上；無變化：病灶變化沒有達到以上兩項標(biāo)準(zhǔn)；進展：病灶范圍擴大達25%以下?？傆行?完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將所得的數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0數(shù)據(jù)庫，采用X2檢驗或者t檢驗整理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象的治療效果比較： 觀察組患者的治療總有效率為82.8%，對照組患者的治療總有效率為56.7%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。詳見表1。

3 討論

目前臨床上治療進展期胃癌的方案較多，起到的療效差異也較大，尤其是化學(xué)治療的方案，不同的化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠起到不同的治療效果，并會帶來不同的不良反應(yīng)的發(fā)生情況。多西紫杉醇是一種新型的抗微管藥物，能夠抑制細胞的有絲分裂和增殖^[4]，其產(chǎn)生的主要作用機制與紫杉醇相同，但具備更加大的穩(wěn)定微管的作用，但其單獨使用時產(chǎn)生的抗癌作用卻比較局限。卡培他濱能夠?qū)δ[瘤細胞有選擇性的細胞毒性作用，且卡培他濱是5-氟尿嘧啶的前體物^[5]，進入人體后能夠通過發(fā)生三步酶促反應(yīng)從而在腫瘤細胞中轉(zhuǎn)為氟尿嘧啶，轉(zhuǎn)換的氟尿嘧啶不僅能夠達到對腫瘤細胞的殺傷作用，還能夠更大的避免其對正常人體細胞的傷害。其明顯的靶向作用能夠大大提高對腫瘤的殺傷作用。許多相關(guān)的研究報道已經(jīng)指出，卡培他濱應(yīng)用于晚期胃癌的治療方案已經(jīng)越來越被人們重視。

本研究結(jié)果表明，應(yīng)用多西紫杉醇與卡培他濱聯(lián)合治療能夠收到較好的臨床治療效果，且大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生，其在本病的治療中具有一定的可取性，值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

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