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        自擬通絡(luò)止痛湯治療頭痛的臨床價值研究

        2014-04-29 00:00:00安軍
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:探討通絡(luò)止痛湯治療頭痛的臨床價值。方法:選擇我院2012年1月~2013年12月96例頭痛患者,數(shù)字抽取分為研究組和對照組,研究組應(yīng)用通絡(luò)活血止痛湯治療,對照組則予以鹽酸氟桂利嗪膠囊治療,經(jīng)治療1個月,分析對比兩組治療效果。結(jié)果:研究組治療后總有效率為97.9%,對照組77.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通絡(luò)活血止痛湯治療淤血頭痛具有明顯效果,無明顯毒副作用,安全性高,臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:通絡(luò)活血止痛湯;淤血頭痛;臨床療效

        【中圖分類號】

        R917 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0091-01

        頭痛在臨床中是較為常見的一種自覺癥狀,能夠單獨產(chǎn)生,也會出現(xiàn)在多種急慢性疾病中,應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療并無較為顯著措施。本文選取96淤血頭痛患者,予以自擬通絡(luò)止痛湯治療,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        選擇我院2012年1月~2013年12月96例頭痛患者,數(shù)字抽取分為研究組和對照組,每組48例,所有患者均符合淤血頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組中有男性19例,女性29例,年齡在23-50歲,平均年齡(26.3±3.9)歲,病程0.5-10年,平均病程(4.6±1.3)年,頭痛癥狀積分(4.62±1.38)分;對照組中有男性20例,女性28例,年齡22-50歲,平均年齡為(26.5±3.7)歲,病程0.6-10年,平均病程(4.75±1.36)年,頭痛癥狀積分(4.68±1.34)分。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:

        對照組患者應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療,10mg/d,每晚睡前服用;研究組患者予以自擬通絡(luò)止痛湯,基本藥方為:川芎10-20g、當(dāng)歸10-20g,黃芪15-30g,細(xì)辛3-5g,蜈蚣2條,全蝎5-10g?;颊叽嬖诟侮柹峡喊Y狀時加入天麻、野菊花各10g,鉤藤15g,石決明20g;患者存在肝氣郁結(jié)癥狀時加入柴胡、香附各10g,白芍12克;患者出現(xiàn)痰濁癥狀時加入半夏、白術(shù)各15克;患者出現(xiàn)血虛頭痛癥狀時加入熟地30g,何首烏20g,枸杞子20g;患者出現(xiàn)氣虛頭痛癥狀時加入黨參15g、白術(shù)15g,細(xì)升麻6克。而且與患者頭痛位置相結(jié)合選則合適引經(jīng)藥物,兩顳部痛時予以柴胡,前額頭痛時予以香白芷,眉棱骨痛時予以蔓荊子,巔頂痛則予以吳茱萸或藁本,頸項痛予以葛根,偏頭痛予以羌活、防風(fēng)。1劑/d,水煎溫服,2次/d。1個療程持續(xù)2周,兩個療程需間隔1周。經(jīng)2個療程治療后觀察患者治療效果。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):

        治愈:患者臨床癥狀均全部消失;顯效:臨床癥狀得到一定程度緩解,疼痛度降低﹥50%;有效:臨床癥狀在得到一定改善,疼痛程度降低25%~50%;無效:患者臨床癥狀均未得到改善或更為嚴(yán)重,疼痛程度降低﹤25%??傆行?治愈率+顯效率+有效率。患者疼痛程度評分按照《國際頭痛疾病分類》,予以10級評分標(biāo)準(zhǔn)進行疼痛級別劃分[1]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:

        所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用 SPSS17 軟件統(tǒng)計處理,以x2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1。兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

        3 討論

        頭痛具有較為復(fù)雜起病因素,存在反復(fù)發(fā)作性,導(dǎo)致臨床治療存在較為明顯難度。多種原因引發(fā)血管舒縮功能障礙、血管神經(jīng)功能失調(diào)從而引發(fā)頭痛癥狀,所以在治療過程中往往依據(jù)患者病理特征變化選取治療方法。在中醫(yī)學(xué)理論中,頭痛病因分成外感和內(nèi)傷兩種類型。外感頭痛由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪,對患者經(jīng)絡(luò)造成侵襲,傷于風(fēng)者,上先受之,因此臨床癥狀首要表現(xiàn)則為頭痛;內(nèi)傷頭痛大部分與患者自身感情、體質(zhì)、飲食和生活起居存在一定相關(guān)性。情志失調(diào),肝郁化火,肝陽上亢;飲食不節(jié),脾失健運,痰濕上蒙;久病體虛,氣血虧虛,清竅失養(yǎng);攝生不當(dāng),精氣耗傷,髓海不充[2]。而且外傷跌仆極易引發(fā)頭痛癥狀。經(jīng)本文研究可知,所選取藥方中主藥為川芎,存在較為顯著疏通效果,上行可至頭目,下行則達(dá)血海,其理氣活血,搜風(fēng)止痛作用較為明顯;當(dāng)歸具有養(yǎng)血活血作用,應(yīng)用中能夠通經(jīng)止痛,輔以川芎可以提高止痛效果,而且能夠防止川芎辛竄太過;細(xì)辛可以祛寒止痛,全蝎、

        蜈蚣具有通絡(luò)搜風(fēng)作用,三味時一種佐使之藥,但是不可缺失,在本方中屬于祛瘀通絡(luò),止痛獲效的一種關(guān)鍵藥物。黃芪存在明顯補元氣、運氣血作用。藥物在應(yīng)用中量大而專,更加癥狀有的放矢??傊?,自擬通絡(luò)止痛湯治療頭痛的臨床效果明顯,應(yīng)用價值較高。

        參考文獻

        [1] 楊海霞,張玉芹,劉斌.頭痛寧膠囊治療偏頭痛的療效評價及其對血小板和血液流變學(xué)的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(5):230.

        [2] 蔣新新.通絡(luò)止痛湯治療頭痛45例[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(3):230

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