摘要:目的:觀察復(fù)方苦參注射液對化療后的惡性腫瘤患者的保護作用。方法:選擇2011年1月-2012年12月我院腫瘤科經(jīng)過病理學(xué)確診為惡性腫瘤的患者120例,對照組根據(jù)不同的腫瘤類型采用不同的藥物以及劑量進(jìn)行化療,輔以對癥支持治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,加復(fù)方苦參注射液配合治療,療程為28天。觀察兩組的血常規(guī),肝腎功能以及臨床癥狀等不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率均少于對照組P<0.05。結(jié)論:復(fù)方苦參注射液可以作為化療的輔助用藥,有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:復(fù)方苦參注射液;惡性腫瘤;不良反應(yīng);發(fā)生率
【中圖分類號】
R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0080-01
腫瘤發(fā)生后,腫瘤細(xì)胞即不斷自瘤體脫落并進(jìn)入血液循環(huán),其中的大多數(shù)雖能被身體的免疫防御系統(tǒng)所消滅,但少數(shù)未被消滅的腫瘤細(xì)胞卻會成為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源[1]。若僅以手術(shù)或放療消滅局部病變,不可能根治腫瘤,這個時候就需要在手術(shù)、放療的基礎(chǔ)上輔以化療。 化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時對機體正常功能也造成了毒性作用,這些毒性或損傷有些是可逆的,有些是不可逆的,甚至是致命的[2]。如何提高惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量和治療效果這一問題越來越受到重視。動物實驗表明,復(fù)方苦參注射液能降低順鉑所致的腎功能異常和神經(jīng)毒性。已進(jìn)行的四組小規(guī)模的Ⅱ或Ⅲ期隨機臨床研究,使用不同的給藥方案,所得結(jié)論也不同[3]。研究表明,復(fù)方苦參注射液降低化療藥物毒性的作用具有臨床意義。我們采用復(fù)方苦參注射液輔助化療,減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率,現(xiàn)報道如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料:
選擇2011年1月-2012年12月我院腫瘤科經(jīng)過病理學(xué)確診為惡性腫瘤的患者120例資料進(jìn)行回顧。根據(jù)患者的治療同意書,將60例患者分為觀察組和對照組,觀察組60例,對照組60例,觀察組中呼吸道腫瘤10例,消化道腫瘤21例,淋巴癌2例,泌尿系統(tǒng)腫瘤12例,婦科腫瘤8例,惡性纖維組織瘤4例,男性生殖系統(tǒng)腫瘤3例,男性患者38例,女性患者22例,年齡(35.2±4.5)歲,腫瘤分期1期10例,2期29例,3期14例,4期7例。對照組中呼吸道腫瘤11例,消化道腫瘤20例,淋巴癌3例,泌尿系統(tǒng)腫瘤11例,婦科腫瘤9例,惡性纖維組織瘤3例,男性生殖系統(tǒng)腫瘤3例,男性患者39例,女性患者21例,年齡(35.2±4.5)歲,腫瘤分期1期11例,2期28例,3期15例,4期6例。兩組一般情況和患病程度,病程均具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法: 對照組:根據(jù)不同的腫瘤類型采用不同的藥物以及劑量進(jìn)行化療,輔以對癥支持治療。觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上,化療結(jié)束后24小時加復(fù)方苦參注射液16~20ml,加入200ml生理鹽水中滴注,每日1次,療程為28天。觀察兩組的血常規(guī),肝腎功能以及臨床癥狀等不良反應(yīng)。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法: 采用spss20.0統(tǒng)計軟件,率的比較采用X2檢驗,以P<0.05作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
觀察組患者在白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能衰竭、脫發(fā)等方面的發(fā)生率顯著低于對照組患者,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),兩組不良反應(yīng)程度及發(fā)生率比較(表1)
3 討論
惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅患者生命的疾病,化療是惡性腫瘤的有效治療方法之一,但是化療藥物?!笆欠遣磺濉?、“敵我不分”,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,也殺傷了人體正常細(xì)胞[4]。因此,化療可能出現(xiàn)較多的毒性作用和不良反應(yīng),本研究中的考核指標(biāo)就是經(jīng)常出現(xiàn)的副反應(yīng)。
通過本研究發(fā)現(xiàn),觀察組應(yīng)用復(fù)方苦參注射液后的患者在白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能衰竭、脫發(fā)等方面的發(fā)生率顯著低于對照組患者,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),由此可見,復(fù)方苦參注射液的確有顯著減輕化療副作用的價值,但臨床應(yīng)用時應(yīng)注意該藥的使用注意,局部應(yīng)用有輕度刺激;嚴(yán)重心腎功能不全者慎用;常溫下保存,忌冷凍及高溫??傊?,復(fù)方苦參注射液可以作為化療的輔助用藥,有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)
[1] 蘇勇. 復(fù)方苦參注射液防治化療藥物性肝損害的療效[J].求醫(yī)問藥. 2012,l0(6):477-479.
[2] 阿衣夏木古麗,陳銳. 復(fù)方苦參注射液防治化療藥物性肝損害效果觀察[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué).2011,19(2):352-353.
[3] 韓建軍,賈 霖,張映輝,等. 復(fù)方苦參注射液治療化療藥物性肝臟損害的臨床研究[J]. 醫(yī)學(xué)綜述.2008,14(14):2236-2237.
[4] 馬群 ,趙秀升,等. 同步放化療治療中晚期惡性腫瘤療效觀察[J]. 中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床,2012,25(1):54-56
[5] 趙惠. 復(fù)方苦參注射液治療化療所致藥物性肝損害21例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(2):125
[6] Ankrah NA,Rikimaru T,Ekuban FA,et a1. Decreased cysteine and glutathione levels:Possible determinant of liver toxicity risk in Ghanaian subjects [J].J Int Med,2008.22( 3):171.
[7] 劉競豐,曹金華.復(fù)方苦參注射液在行經(jīng)肝動脈介入栓塞化療患者的臨床應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2007,19(6):90-91.
[8] 戴海峰,王紅梅.復(fù)方苦參注射液改善化療藥物性肝損害的臨床研究[J].臨床藥學(xué),2005,14,(9):82-83.
[9] 張子彥.復(fù)方苦參注射液在血液腫瘤化療中對肝臟的保護作用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2006,17(1):18.
[10] 陳麗佳,孫忠敏.復(fù)方苦參注射液治療小兒白血病化療致肝損害的療效分析[J].小兒藥學(xué)雜志,2006,12(5):17.