摘要：目的：探討心可舒片治療冠心病合并焦慮、抑郁的臨床效果。方法：選取2013年1月至2014年1月我院收治的142例冠心病合并抑郁、焦慮患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=71）和觀察組（n=71），對(duì)照組給予常規(guī)抗心絞痛藥物治療；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服心可舒片，療程為12周。比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（97.18%VS88.73%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者SAS和SDS評(píng)分較治療前顯著下降（P<0.05），且觀察組較對(duì)照組下降更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：心可舒片可顯著改善冠心病合并焦慮、抑郁患者的心理狀態(tài)，增加臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：冠心病；心可舒片；焦慮

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0079-02

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率逐年增加，且較多冠心病患者合并抑郁、焦慮狀態(tài)或其他心理問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致臨床治療更加困難、效果更差、治療費(fèi)用增加等問(wèn)題^[1]。故在臨床治療上，不但要重視冠心病的治療，而且要重視抑郁、焦慮的治療，只有這樣，才能全面提升冠心病患者的生活質(zhì)量^[2]。本研究使用心可舒片對(duì)冠心病合并抑郁、焦慮患者進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年1月我院收治的142例冠心病合并抑郁、焦慮患者，其中男60例，女82例；年齡40-68歲，平均（55.32±9.87）歲；發(fā)病時(shí)間6個(gè)月-5年，平均（2.97±0.86）年。將上述142例冠心病合并抑郁、焦慮患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=71）和觀察組（n=71），兩組患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 給藥方法：對(duì)照組給予常規(guī)抗心絞痛藥物治療；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服心可舒片，4片/次，3次/d，療程12周。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床療效 顯效：治療12周心悸、乏力、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、出汗等癥狀完全消失；有效：治療12周上述癥狀較同時(shí)間內(nèi)發(fā)作頻次減少或發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短；無(wú)效：治療12周上述癥狀無(wú)變化。②于治療前和治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮和抑郁狀況的測(cè)定，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分）和抑郁自評(píng)量表（SDS，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以X±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 對(duì)照組總有效率為88.73%，觀察組總有效率為97.18%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。該病已成為危害人類健康的第二大慢性疾病，其發(fā)病率和病死率日益增加，是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和威脅生命健康的一種疾病^[3]。且相當(dāng)多的冠心病患者合并抑郁、焦慮等情緒，研究認(rèn)為這些情緒與心血管疾病的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)^[4]。因此，在治療冠心病的同時(shí)，應(yīng)改善患者的不良情緒。

心可舒片是由丹參、葛根、三七、山楂、木香等組成的復(fù)方制劑，丹參為君藥，葛根、三七為臣，木香為佐，山楂為使，共奏活血化瘀、行氣止痛之效^[5]。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)^[6]，心可舒片具有抗心肌缺血，降低血小板聚集性及血液黏稠度，改善微循環(huán)；同時(shí)可增強(qiáng)缺氧條件下心肌耐受性。另外組方中木香可除煩解郁，改善冠心病患者抑郁、焦慮情緒。因此，常規(guī)抗心絞痛藥物的基礎(chǔ)加用心可舒片可改善冠心病合并焦慮、抑郁患者的心理狀態(tài)，增加臨床治療效果。

本研究采用常規(guī)抗心絞痛藥物聯(lián)合心可舒片對(duì)冠心病合并焦慮、抑郁患者進(jìn)行治療，其總有效率顯著高于對(duì)照組（97.18%VS88.73%，P<0.05））；治療后，兩組患者SAS和SDS評(píng)分較治療前顯著下降（P<0.05），且觀察組較對(duì)照組下降更為明顯（P<0.05）。因此，常規(guī)抗心絞痛藥物聯(lián)合心可舒片治療冠心病合并焦慮、抑郁安全、有效，是臨床治療冠心病的一項(xiàng)可靠選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉梅顏，郭成軍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并抑郁焦慮情緒療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥，2013， 8（7）：890-892.

[2] 劉青，林玉芬.心可舒片治療冠心病合并抑郁、焦慮的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（11）：1389-1390.

[3] 朱玉艷.外界因素對(duì)冠心病患者的影響及護(hù)理分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010， 8（23）：117.

[4] 丁新明，黃攀攀，李浩，等.心可舒片治療冠心病焦慮癥狀的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（2）：226-227.

[5] 萬(wàn)書(shū)平，楊文龍，尹瓊，等.心可舒片治療冠心病PCI術(shù)后焦慮抑郁效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（11）：1323.

[6] 羅芝寬，張寰，邢曉春.心可舒片對(duì)心絞痛伴焦慮癥患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（5）：538.