摘要:目的:探討心可舒片治療冠心病合并焦慮、抑郁的臨床效果。方法:選取2013年1月至2014年1月我院收治的142例冠心病合并抑郁、焦慮患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=71)和觀察組(n=71),對(duì)照組給予常規(guī)抗心絞痛藥物治療;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服心可舒片,療程為12周。比較兩組臨床療效。結(jié)果:觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(97.18%VS88.73%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者SAS和SDS評(píng)分較治療前顯著下降(P<0.05),且觀察組較對(duì)照組下降更為明顯(P<0.05)。結(jié)論:心可舒片可顯著改善冠心病合并焦慮、抑郁患者的心理狀態(tài),增加臨床治療效果。
關(guān)鍵詞:冠心病;心可舒片;焦慮
【中圖分類號(hào)】
R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0079-02
隨著生活水平的提高和生活方式的改變,冠心病的發(fā)病率逐年增加,且較多冠心病患者合并抑郁、焦慮狀態(tài)或其他心理問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致臨床治療更加困難、效果更差、治療費(fèi)用增加等問(wèn)題[1]。故在臨床治療上,不但要重視冠心病的治療,而且要重視抑郁、焦慮的治療,只有這樣,才能全面提升冠心病患者的生活質(zhì)量[2]。本研究使用心可舒片對(duì)冠心病合并抑郁、焦慮患者進(jìn)行治療,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2013年1月至2014年1月我院收治的142例冠心病合并抑郁、焦慮患者,其中男60例,女82例;年齡40-68歲,平均(55.32±9.87)歲;發(fā)病時(shí)間6個(gè)月-5年,平均(2.97±0.86)年。將上述142例冠心病合并抑郁、焦慮患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=71)和觀察組(n=71),兩組患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者均簽署知情同意書(shū)。
1.2 給藥方法:對(duì)照組給予常規(guī)抗心絞痛藥物治療;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服心可舒片,4片/次,3次/d,療程12周。
1.3 觀察指標(biāo):①臨床療效 顯效:治療12周心悸、乏力、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、出汗等癥狀完全消失;有效:治療12周上述癥狀較同時(shí)間內(nèi)發(fā)作頻次減少或發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短;無(wú)效:治療12周上述癥狀無(wú)變化。②于治療前和治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮和抑郁狀況的測(cè)定,分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS,標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分)和抑郁自評(píng)量表(SDS,標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以X±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較 對(duì)照組總有效率為88.73%,觀察組總有效率為97.18%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3 討論
冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。該病已成為危害人類健康的第二大慢性疾病,其發(fā)病率和病死率日益增加,是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和威脅生命健康的一種疾病[3]。且相當(dāng)多的冠心病患者合并抑郁、焦慮等情緒,研究認(rèn)為這些情緒與心血管疾病的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)[4]。因此,在治療冠心病的同時(shí),應(yīng)改善患者的不良情緒。
心可舒片是由丹參、葛根、三七、山楂、木香等組成的復(fù)方制劑,丹參為君藥,葛根、三七為臣,木香為佐,山楂為使,共奏活血化瘀、行氣止痛之效[5]。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)[6],心可舒片具有抗心肌缺血,降低血小板聚集性及血液黏稠度,改善微循環(huán);同時(shí)可增強(qiáng)缺氧條件下心肌耐受性。另外組方中木香可除煩解郁,改善冠心病患者抑郁、焦慮情緒。因此,常規(guī)抗心絞痛藥物的基礎(chǔ)加用心可舒片可改善冠心病合并焦慮、抑郁患者的心理狀態(tài),增加臨床治療效果。
本研究采用常規(guī)抗心絞痛藥物聯(lián)合心可舒片對(duì)冠心病合并焦慮、抑郁患者進(jìn)行治療,其總有效率顯著高于對(duì)照組(97.18%VS88.73%,P<0.05));治療后,兩組患者SAS和SDS評(píng)分較治療前顯著下降(P<0.05),且觀察組較對(duì)照組下降更為明顯(P<0.05)。因此,常規(guī)抗心絞痛藥物聯(lián)合心可舒片治療冠心病合并焦慮、抑郁安全、有效,是臨床治療冠心病的一項(xiàng)可靠選擇。
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