摘要：目的 探討電話隨訪對出院后初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)的效果。 方法 選擇在本院住院分娩產(chǎn)婦400例，在產(chǎn)婦住院期間對其進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)益處，哺乳后的乳房護(hù)理方法、嬰兒正確的含接姿勢、嬰兒的一般護(hù)理、嬰兒保健知識等。產(chǎn)婦出院時發(fā)放健康宣教手冊，設(shè)立專門的電話隨訪本， 產(chǎn)婦出院時詳細(xì)登記以下資料： 床號、姓名、入院日期、出院日期、住院期間的特殊情況、母乳喂養(yǎng)上存在的問題、電話號碼。出院后進(jìn)行電話隨訪。結(jié)果 經(jīng)過10個月的電話隨訪，產(chǎn)婦出院后能正確哺乳嬰兒328例占82%，堅持母乳喂養(yǎng)362例占90.5%。結(jié)論 電話隨訪能改善初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)情況，保證母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)嬰兒健康成長。電話隨訪體現(xiàn)了人文關(guān)懷，開展出院產(chǎn)婦電話隨訪有利于建立新型的護(hù)患模式。

關(guān)鍵詞： 電話隨訪； 初產(chǎn)婦； 母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0071-01

電話隨訪是利用現(xiàn)代信息化工具，在護(hù)士和家庭成員間建立有目的的互動。以促進(jìn)和維護(hù)患者的健康^[1]。是一種開放式，延伸式的健康教育形式。增強(qiáng)了醫(yī)患之間的距離，進(jìn)一步完善了整體護(hù)理的內(nèi)涵。利于醫(yī)療知識的普及。消除或減輕影響健康的危險因素。對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量有著重要意義^[2]。本研究對我院2012年04月至2013年02月400例初產(chǎn)婦在出院后進(jìn)行電話隨訪，以保證母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)嬰兒健康成長，收到良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2012年04月至2013年02月在本院住院分娩的初產(chǎn)婦400例，年齡20-34歲，無母乳喂養(yǎng)禁忌癥，產(chǎn)前檢查均無嚴(yán)重妊娠合并癥、急慢性疾病，無產(chǎn)時嚴(yán)重合并癥。文化程度：大專及以上141例。高中和中專192例，初中和小學(xué)65例，文盲2例。分娩方式：自然分娩224例，剖宮產(chǎn)176例。

1.2 方法。在產(chǎn)婦住院期間對其進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)益處，哺乳后的乳房護(hù)理方法、嬰兒正確的含接姿勢、嬰兒的一般護(hù)理、嬰兒保健知識等。產(chǎn)婦出院時發(fā)放健康宣教手冊，設(shè)立專門的電話隨訪本， 產(chǎn)婦出院時詳細(xì)登記以下資料： 床號、姓名、入院日期、出院日期、住院期間的特殊情況、母乳喂養(yǎng)上存在的問題、電話號碼。出院后進(jìn)行電話隨訪。（1）電話隨訪員的選擇。選擇具有良好的職業(yè)素質(zhì)、豐富的臨床經(jīng)驗、高度的責(zé)任心、扎實的醫(yī)學(xué)知識、良好溝通能力和語言表達(dá)能力的高年資護(hù)士、護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任電話隨訪工作。（2）確定電話隨訪內(nèi)容。主要了解產(chǎn)婦出院后母乳喂養(yǎng)的情況，解答其在母乳喂養(yǎng)中遇到的問題， 針對實際問題作出相應(yīng)的判斷和指導(dǎo)， 同時做好反饋記錄， 以不斷總結(jié)和改進(jìn)母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)方法， 使產(chǎn)婦能夠得到更全面及更具有實際意義的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。（3）隨訪時間。電話隨訪時間分別在產(chǎn)后1個月內(nèi)的第7天、第14天、第28天，共3次。（4）電話隨訪注意事項：①要選擇適當(dāng)?shù)臅r間， 我們選擇的時間段多為09： 00-11： 00。由于產(chǎn)婦是一個特殊的群體， 如在不適當(dāng)?shù)臅r間隨訪， 會影響產(chǎn)婦的休息， 使產(chǎn)婦有不愉快的感覺， 增加溝通的難度而影響隨訪效果。②要注意溝通的技巧， 保持均勻的語速和控制說話的聲音， 表現(xiàn)出親切、友好的態(tài)度， 讓產(chǎn)婦感受到對她和嬰兒的關(guān)愛。③要耐心聽取對方的傾訴， 不要輕易打斷對方的話語， 同時要正確引入正題， 進(jìn)行有的放矢的指導(dǎo)， 幫助產(chǎn)婦有效解決實際問題。

2 結(jié)果

經(jīng)過產(chǎn)后1個月內(nèi)的3次電話隨訪，產(chǎn)婦出院后能正確哺乳嬰兒328例，占82%。堅持母乳喂養(yǎng)362例，占90.5%。

3 討論

3.1 電話隨訪保證了母乳喂養(yǎng)率。母乳是嬰兒必需的和理想的食品，文獻(xiàn)顯示乳汁的質(zhì)量與產(chǎn)婦的身體狀況、飲食、生活習(xí)慣，乳房發(fā)育和嬰兒的吸吮動作有關(guān)^[3]。產(chǎn)婦出院后，由于環(huán)境與條件的變化及心理上的不重視，有些年輕產(chǎn)婦因為沒有哺乳經(jīng)驗，隨著時間的推移慢慢淡忘了住院期間學(xué)到的母乳喂養(yǎng)知識及技巧等，不能繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)。以及各種代乳品的出現(xiàn)及部分年輕人認(rèn)為母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致乳房松弛影響體型的思想影響， 導(dǎo)致了近年來母乳喂養(yǎng)和喂養(yǎng)持續(xù)時間大大降低。但是近年來有毒奶粉事件的不斷出現(xiàn)， 嚴(yán)重危害了新生一代的身體健康， 同時也給初為人母的產(chǎn)婦敲響了警鐘。此時， 正是我們宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的大好時機(jī)， 我科通過對400例出院產(chǎn)婦實施電話隨訪延伸母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的各種好處。使產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)知識，產(chǎn)后保健知識和育兒知識有一個更系統(tǒng)更全面的了解，多給予產(chǎn)婦關(guān)心和安慰，對于擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會影響體型的產(chǎn)婦，可耐心說明哺乳不但不會影響體型，還能促進(jìn)產(chǎn)后身體的恢復(fù)，對產(chǎn)婦及家屬有經(jīng)常性的提示并及時地解決產(chǎn)婦及家屬認(rèn)識的盲區(qū)和實際操作的經(jīng)驗缺乏等。使產(chǎn)婦在家休養(yǎng)期間遇到問題得到及時的解決，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功。

3.2 電話隨訪體現(xiàn)了人文關(guān)懷，開展出院產(chǎn)婦電話隨訪有利于建立新型的護(hù)患模式。通過電話隨訪并進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)工作， 縮短了護(hù)患間的時間和空間距離， 改變了護(hù)患模式， 使產(chǎn)婦由無助到信心滿懷， 為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功實施打下了堅實的基礎(chǔ)， 不僅加大了護(hù)患之間的親合力， 更進(jìn)一步豐富了健康教育延伸服務(wù)的內(nèi)涵及影響力^[4] 。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞桃英 護(hù)士對出院患者實施電話隨訪的體會. 中華護(hù)理雜志，2006，，41（3）：246-247

[2] 黃敏秀 健康教育學(xué)，上海醫(yī)科大學(xué)出版社 1997：6-7

[3] 彭雪菊 提高護(hù)士健康教育技巧的探討 護(hù)士進(jìn)修雜志 2002 17（3）212-213

[4] 劉素娥， 覃桂榮， 麥蔚瑩， 等. 產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育方法研究[ J] .護(hù)士進(jìn)修雜志， 2005（ 11） ： 977- 978.