摘要：目的：探討Fascin、iNOS在大腸腺瘤癌變中的表達(dá)及意義。方法：收集我院2012年6月至2014年3月大腸腺瘤癌變患者126例，為試驗(yàn)組，收集我院同期體檢健康志愿者126例，為對(duì)照組。采集上述患者和志愿者大腸粘膜標(biāo)本，通過(guò)SP法檢測(cè)各組患者Fascin及iNOS陽(yáng)性表達(dá)率，并進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：試驗(yàn)組Fascin及iNOS陽(yáng)性表達(dá)高于對(duì)照組，且其表達(dá)與組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織侵襲性有關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：Fascin及iNOS在大腸腺瘤癌變患者中陽(yáng)性表達(dá)高，在組織分化程度和臨床分期低、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織侵襲的患者中，其表達(dá)率更高。

關(guān)鍵詞：Fascin；iNOS；大腸腺瘤癌變

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0066-01

近年，大腸癌的發(fā)病患者增長(zhǎng)顯著，相關(guān)研究證明大部分大腸癌由良性大腸腺瘤癌變所致^[1]。本文將探討大腸腺瘤癌變過(guò)程中Fascin及iNOS的表達(dá)情況，并探討其意義，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

收集我院2012年6月至2014年3月大腸腺瘤癌變患者126例，為試驗(yàn)組，同期收集我院體檢健康志愿者126例，為對(duì)照組。試驗(yàn)組男性68例，女性58例，年齡32～86歲，平均年齡（56.2±1.6）歲；對(duì)照組男性67例，女性59例，年齡31～85歲，平均年齡（56.9±1.5）歲；兩組患者性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法：

根據(jù)過(guò)氧化酶標(biāo)記的抗生蛋白鏈菌素法（SP）染色方法，對(duì)試驗(yàn)組患者大腸腺瘤癌變組織及正常志愿者大腸黏膜進(jìn)行染色，根據(jù)如下染色判斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)Fascin、iNOS表達(dá)情況。

1.3 染色判斷：

Fascin、iNOS通過(guò)SP法染色后，根據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)判斷陽(yáng)性表達(dá)：首先對(duì)染色程度評(píng)分：0分無(wú)色，1分淡黃色，2分棕黃色，3分棕褐色；再根據(jù)陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比評(píng)分：全陰性記0分，陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)≤10%記1分，11%～50%記2分，51%～75%記3分，>75%記4分。然后計(jì)算兩者乘積：乘積<3分陰性，≥3分陽(yáng)性^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

應(yīng)用SPSS16.0軟件分析，本研究數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)比較，P>0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陽(yáng)性表達(dá)結(jié)果： 由表1可知，F(xiàn)ascin、iNOS在試驗(yàn)組的表達(dá)率均高于對(duì)照組，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以證明大腸腺瘤癌變患者Fascin、iNOS陽(yáng)性表達(dá)率高于正常健康人群。

2.2 相關(guān)因素分析：

由表2可知，不同年齡、性別患者，其Fascin、iNOS陽(yáng)性表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但在組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鄰近組織侵襲方面，兩者陽(yáng)性表達(dá)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。即Fascin、iNOS陽(yáng)性表達(dá)與大腸腺瘤癌變患者年齡、性別無(wú)關(guān)，與組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織侵襲性有關(guān)。

3 討論

綜上所述，大腸腺瘤癌變患者Fascin、iNOS陽(yáng)性表達(dá)高于正常人群，在組織分化程度和臨床Dark分期低、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和鄰近組織侵襲的患者中，其表達(dá)率更高。

首先，本研究證實(shí)大腸腺瘤癌變患者Fascin、iNOS陽(yáng)性表達(dá)高于正常人群，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，F(xiàn)ascin、iNOS陽(yáng)性檢測(cè)可用于大腸腺瘤癌變的診斷和預(yù)測(cè)。尤其在少數(shù)大腸病變組織病理表現(xiàn)不典型，難以確診時(shí)，F(xiàn)ascin和iNOS的表達(dá)可用于病理的輔助診斷，預(yù)示患者有很大可能存在大腸腺瘤癌變。

當(dāng)然，由于可靠的病理診斷，F(xiàn)ascin和iNOS的陽(yáng)性表達(dá)在一般大腸腺瘤癌變的診斷中意義不大，但是本研究發(fā)現(xiàn)Fascin和iNOS陽(yáng)性表達(dá)與患者年齡、性別無(wú)關(guān)，與組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織侵襲性密切相關(guān)，這便使其在大腸腺瘤癌變的病情程度判斷方面具有十分重要的評(píng)估價(jià)值。對(duì)于Fascin、iNOS存在顯著表達(dá)的患者，需要高度重視并懷疑患者腺瘤癌變的組織分化程度和臨床分期可能較低，并存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和鄰近組織侵襲的可能，及時(shí)完善相關(guān)檢查措施，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療^[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋曉昕.Fascin在大腸腺瘤癌變過(guò)程中的表達(dá)及意義[J].河北醫(yī)藥，2010，32（17）：2370-03.

[2] 易禮俊.Fascin與P27在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及意義[D].瀘州醫(yī)學(xué)院，2013-4-1.

[3] 陳江，謝勇，周小江，等.大腸腺瘤癌變過(guò)程中COX-2和iNOS的變化及相互關(guān)系[J].中國(guó)腫瘤臨床，2004，31（20）：1184-03.