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        不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析

        2014-04-29 00:00:00梁瑞國(guó)
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的: 探討采用不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)效果。方法: 隨機(jī)選取我院2010年8月—2013年9月期間收治的確診為下呼吸道感染的患者120例,將其隨機(jī)平均分配為A、B、C、D四組,其中A組患者左氧氟沙星進(jìn)行治療,B組頭孢曲松鈉,C組阿奇霉素,D組頭孢唑肟鈉,對(duì)比四組患者的臨床療效和治療成本。結(jié)果: 本次研究中,4組患者的臨床療效對(duì)比差異無(wú)顯著性(P>0.05);C、D兩組患者的治療成本明顯高于A、B兩組,差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論: 采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療,有助于降低治療成本,且療效顯著,安全可靠,建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

        關(guān)鍵詞:下呼吸道感染; 抗生素; 藥物探析

        【中圖分類(lèi)號(hào)】

        R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0015-01

        下呼吸道感染是一種常見(jiàn)的感染性疾病,當(dāng)前臨床上主要采用抗生素對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療,本次研究通過(guò)對(duì)本院近年來(lái)收治的120例下呼吸道感染患者的病史資料進(jìn)行回顧性分析,旨在探討左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉、阿奇霉素及頭孢曲松鈉四種抗生素在治療該類(lèi)患者方面的臨床藥學(xué)效果,為臨床研究提供可靠的證據(jù)?,F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料: 隨機(jī)選取我院2010年8月—2013年9月期間收治的確診為下呼吸道感染的患者120例,65例男性,55例女性,年齡分布為19~63歲,平均年齡為34.8±11.5歲,包括41例肺炎,27例支氣管擴(kuò)張,28例慢性支氣管炎及24例急性支氣管炎。將所有患者隨機(jī)平均分配為A、B、C、D四組,四組患者的年齡、性別及病情等一般資料對(duì)比差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn): ①胸部X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為下呼吸道感染;②存在咽痛、發(fā)熱、流涕等常見(jiàn)下呼吸道感染癥狀;③排出嚴(yán)重肝腎疾病、藥物過(guò)敏及哺乳期婦女。

        1.3 方法:A組采用左氧氟沙星進(jìn)行治療,給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+0.3g左氧氟沙星注射液,靜脈滴注,2次/日,每支0.3g,10.2元/支;B組患者采用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療,給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+1.0g頭孢曲松鈉注射液,靜脈滴注,2次/日,0.5g/支,4.37元/支;C組患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療,給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+1.0g阿奇霉素注射液,靜脈滴注,2次/日,0.25g/支,9.09元/支;D組患者采用頭孢唑肟鈉進(jìn)行治療,給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+2.0g頭孢唑肟鈉注射液,靜脈滴注,1次/日,每支1.0g,36.3元/支。持續(xù)治療1周。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]: ①痊愈:患者的臨床癥狀全部消失,X線檢查結(jié)果顯示病灶完全消失;顯效:患者臨床癥狀得到明顯改善,病灶改善效果明顯;有效:患者臨床癥狀及病灶得到一定程度改善;無(wú)效:患者的臨床癥狀未得到改善,或有惡化趨勢(shì)。②采用總費(fèi)用和總有效率的比值來(lái)對(duì)藥學(xué)成本進(jìn)行分析。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用X2檢驗(yàn)隊(duì)組建數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 四組患者的臨床治療結(jié)果對(duì)比見(jiàn)表1.由表中數(shù)據(jù)可知,四組患者的臨床總治療有效率對(duì)比差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

        表1 四組患者臨床治療效果對(duì)比結(jié)果

        3 討論

        下呼吸道感染對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響,當(dāng)前臨床上主要采用抗生素對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療。由于抗生素種類(lèi)繁多,且近年來(lái)我國(guó)居民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),因此尋找一種治療成本低、療效顯著地抗生素成為當(dāng)務(wù)之急[2]

        為了進(jìn)一步改善臨床的合理用藥環(huán)境,本次研究選取頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、阿奇霉素及左氧氟沙星對(duì)120例下呼吸道感染患者進(jìn)行治療,并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行藥學(xué)分析。左氧氟沙星是一種喹諾酮類(lèi)康申訴,抗菌活性強(qiáng),能夠?qū)?xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行抑制,從而阻礙細(xì)菌繁殖,起到抗菌效果;頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素,對(duì)于大部分革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌均可起到顯著地抗菌活性,且不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng),安全性好;阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的一種,主要通過(guò)對(duì)細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程進(jìn)行抑制,從而阻礙細(xì)菌繁殖,具有廣譜抗菌效果;頭孢唑肟鈉是一種第4代頭孢菌素,具有較強(qiáng)抗菌活性[3, 4]。

        本次研究通過(guò)對(duì)以上4種抗生素對(duì)下呼吸道感染疾病的治療效果進(jìn)行分析,結(jié)果表明,4組患者的臨床治療結(jié)果對(duì)比無(wú)顯著性差異(P>0.05),患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),表明該4種抗生素均能有效治療下呼吸道感染,其臨床療效差異無(wú)法作為臨床選擇的有效證據(jù)。結(jié)合本次研究中4組患者的治療成本,對(duì)4種治療方案進(jìn)行成本-效果分析,結(jié)果表明,左氧氟沙星和頭孢曲松鈉組患者的治療成本明顯低于其他兩組(P<0.05),其中以頭孢曲松鈉組患者的成本-效果值最低(P<0.05),提示采用頭孢曲松鈉對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療,能夠在保證臨床療效的同時(shí)降低治療成本。

        綜上所述,采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療,有助于降低治療成本,且療效顯著,安全可靠,建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 賈曉云. 淺析抗生素治療下呼吸道感染病例分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2013, 32(16): 95-96.

        [2] 黃浩,師伯省. 下呼吸道感染病原菌的耐藥性控制分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2013(10): 97.

        [3] 谷玉行. 三種抗生素治療下呼吸道感染的成本-效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2013, 11(3): 558-559.

        [4] 游賢慧,田野,于毅,等. 下呼吸道肺炎克雷伯桿菌感染及耐藥性分析[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版. 2009, 29(3): 396-399.

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