摘要：目的： 探討采用不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)效果。方法： 隨機(jī)選取我院2010年8月—2013年9月期間收治的確診為下呼吸道感染的患者120例，將其隨機(jī)平均分配為A、B、C、D四組，其中A組患者左氧氟沙星進(jìn)行治療，B組頭孢曲松鈉，C組阿奇霉素，D組頭孢唑肟鈉，對(duì)比四組患者的臨床療效和治療成本。結(jié)果： 本次研究中，4組患者的臨床療效對(duì)比差異無(wú)顯著性（P>0.05）；C、D兩組患者的治療成本明顯高于A、B兩組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論： 采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療，有助于降低治療成本，且療效顯著，安全可靠，建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：下呼吸道感染； 抗生素； 藥物探析

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0015-01

下呼吸道感染是一種常見(jiàn)的感染性疾病，當(dāng)前臨床上主要采用抗生素對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療，本次研究通過(guò)對(duì)本院近年來(lái)收治的120例下呼吸道感染患者的病史資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉、阿奇霉素及頭孢曲松鈉四種抗生素在治療該類(lèi)患者方面的臨床藥學(xué)效果，為臨床研究提供可靠的證據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 隨機(jī)選取我院2010年8月—2013年9月期間收治的確診為下呼吸道感染的患者120例，65例男性，55例女性，年齡分布為19～63歲，平均年齡為34.8±11.5歲，包括41例肺炎，27例支氣管擴(kuò)張，28例慢性支氣管炎及24例急性支氣管炎。將所有患者隨機(jī)平均分配為A、B、C、D四組，四組患者的年齡、性別及病情等一般資料對(duì)比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)： ①胸部X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為下呼吸道感染；②存在咽痛、發(fā)熱、流涕等常見(jiàn)下呼吸道感染癥狀；③排出嚴(yán)重肝腎疾病、藥物過(guò)敏及哺乳期婦女。

1.3 方法：A組采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+0.3g左氧氟沙星注射液，靜脈滴注，2次/日，每支0.3g，10.2元/支；B組患者采用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+1.0g頭孢曲松鈉注射液，靜脈滴注，2次/日，0.5g/支，4.37元/支；C組患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+1.0g阿奇霉素注射液，靜脈滴注，2次/日，0.25g/支，9.09元/支；D組患者采用頭孢唑肟鈉進(jìn)行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+2.0g頭孢唑肟鈉注射液，靜脈滴注，1次/日，每支1.0g，36.3元/支。持續(xù)治療1周。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[1]： ①痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，X線檢查結(jié)果顯示病灶完全消失；顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，病灶改善效果明顯；有效：患者臨床癥狀及病灶得到一定程度改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀未得到改善，或有惡化趨勢(shì)。②采用總費(fèi)用和總有效率的比值來(lái)對(duì)藥學(xué)成本進(jìn)行分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用X2檢驗(yàn)隊(duì)組建數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患者的臨床治療結(jié)果對(duì)比見(jiàn)表1.由表中數(shù)據(jù)可知，四組患者的臨床總治療有效率對(duì)比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

表1 四組患者臨床治療效果對(duì)比結(jié)果

3 討論

下呼吸道感染對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響，當(dāng)前臨床上主要采用抗生素對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療。由于抗生素種類(lèi)繁多，且近年來(lái)我國(guó)居民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，因此尋找一種治療成本低、療效顯著地抗生素成為當(dāng)務(wù)之急^[2]。

為了進(jìn)一步改善臨床的合理用藥環(huán)境，本次研究選取頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、阿奇霉素及左氧氟沙星對(duì)120例下呼吸道感染患者進(jìn)行治療，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行藥學(xué)分析。左氧氟沙星是一種喹諾酮類(lèi)康申訴，抗菌活性強(qiáng)，能夠?qū)?xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行抑制，從而阻礙細(xì)菌繁殖，起到抗菌效果；頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素，對(duì)于大部分革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌均可起到顯著地抗菌活性，且不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性好；阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的一種，主要通過(guò)對(duì)細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程進(jìn)行抑制，從而阻礙細(xì)菌繁殖，具有廣譜抗菌效果；頭孢唑肟鈉是一種第4代頭孢菌素，具有較強(qiáng)抗菌活性[3， 4]。

本次研究通過(guò)對(duì)以上4種抗生素對(duì)下呼吸道感染疾病的治療效果進(jìn)行分析，結(jié)果表明，4組患者的臨床治療結(jié)果對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，表明該4種抗生素均能有效治療下呼吸道感染，其臨床療效差異無(wú)法作為臨床選擇的有效證據(jù)。結(jié)合本次研究中4組患者的治療成本，對(duì)4種治療方案進(jìn)行成本-效果分析，結(jié)果表明，左氧氟沙星和頭孢曲松鈉組患者的治療成本明顯低于其他兩組（P<0.05），其中以頭孢曲松鈉組患者的成本-效果值最低（P<0.05），提示采用頭孢曲松鈉對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療，能夠在保證臨床療效的同時(shí)降低治療成本。

綜上所述，采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療，有助于降低治療成本，且療效顯著，安全可靠，建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

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