【摘 要】高校本科護(hù)生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)態(tài)度較消極，影響護(hù)生職業(yè)態(tài)度的因素是個(gè)人因素、社會(huì)因素和學(xué)校因素等的結(jié)合，高校應(yīng)該從護(hù)生入學(xué)起就采取相關(guān)的對(duì)策來(lái)穩(wěn)定護(hù)生的專業(yè)思想，促進(jìn)其形成穩(wěn)定的專業(yè)思想和良好的職業(yè)態(tài)度，緩解其心理壓力，促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】高校護(hù)生 專業(yè)思想 職業(yè)態(tài)度

【中圖分類號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）13-0066-02

護(hù)生專業(yè)思想是指護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)總的看法和觀點(diǎn)，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。護(hù)生具有穩(wěn)定的專業(yè)思想和良好的職業(yè)態(tài)度是進(jìn)入臨床做好護(hù)理工作的重要前提。本科護(hù)生作為中國(guó)護(hù)理界的中堅(jiān)力量，對(duì)提高中國(guó)的全民健康水平，指導(dǎo)基層工作及提高整個(gè)國(guó)家的護(hù)理質(zhì)量有著重要作用。但目前社會(huì)上仍存在著輕視護(hù)理的現(xiàn)象，認(rèn)為護(hù)理工作低人一等，是醫(yī)療工作的附屬，在學(xué)校護(hù)理專業(yè)不受重視，護(hù)生不清楚專業(yè)發(fā)展的前途，與醫(yī)學(xué)生相比心理上產(chǎn)生不平衡和自卑感等因素，使作為護(hù)理事業(yè)接班人的護(hù)生不能形成良性的自我認(rèn)識(shí)，影響了未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

一 護(hù)生的取樣情況

參加調(diào)查的樣本來(lái)自山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科護(hù)生40名學(xué)生，其中男生3名，女生37名，年齡為20～24歲之間，來(lái)自城市者10例，農(nóng)村30例，家庭人均年收入小于1萬(wàn)的22例（占55.0%），1～2萬(wàn)的11例（占27.5%），2～3萬(wàn)的4例（占10.0%），大于3萬(wàn)的3例（占7.5%）。對(duì)這部分護(hù)生在大四臨床實(shí)習(xí)前專業(yè)思想現(xiàn)狀和職業(yè)態(tài)度進(jìn)行了測(cè)量，在臨床實(shí)習(xí)后進(jìn)行了第二次測(cè)量。

二 高校護(hù)生專業(yè)思想基本現(xiàn)狀

1.專業(yè)思想穩(wěn)定性

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，36例（90.0%）護(hù)生是專業(yè)調(diào)劑入學(xué)的，其中15人經(jīng)常有調(diào)劑專業(yè)的思想，13人有強(qiáng)烈的調(diào)劑專業(yè)的想法。這說(shuō)明大部分護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。如何使護(hù)生樹立穩(wěn)固的專業(yè)思想，作為高等護(hù)理教育者要清醒地認(rèn)識(shí)到專業(yè)思想教育的必要性、重要性和艱巨性，并將專業(yè)思想教育放在與專業(yè)發(fā)展同等重要的位置上來(lái)。

2.職業(yè)態(tài)度

經(jīng)調(diào)查，在40名護(hù)生中，臨床實(shí)習(xí)前熱愛護(hù)理工作的有12例（30.0%），一般的為15例（37.5%），不熱愛的有17例（42.5%）；其中有23人（57.5%）愿意從事護(hù)理職業(yè)，8人（20.0%）愿意從事護(hù)理相關(guān)職業(yè)。在經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)后，護(hù)生體驗(yàn)了臨床工作后，與專業(yè)理論課和以往對(duì)于護(hù)理的期望相比有很大的心理落差，熱愛護(hù)理工作的人數(shù)下降，愿意從事護(hù)理職業(yè)的人數(shù)也有所下降。

由調(diào)查結(jié)果我們可以看出部分護(hù)生存在著迷茫和矛盾心理，我們?cè)谡{(diào)查中也聽到很多護(hù)生反映，盡管自己不喜歡護(hù)理工作，但是經(jīng)過(guò)了幾年的護(hù)理教育之后，還是可以接受

護(hù)理工作。因此，本科院校需要加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)思想和職業(yè)認(rèn)同感教育，減輕護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)。

三 高校護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)定的原因分析

1.個(gè)人因素

第一，對(duì)護(hù)理專業(yè)不夠了解。由于大部分的護(hù)生是調(diào)劑專業(yè)者，在專業(yè)的選擇上沒有余地，非調(diào)劑專業(yè)者也是出自父母的意愿和教師的建議選擇了護(hù)理專業(yè)，因此個(gè)人對(duì)護(hù)理專業(yè)的了解還比較膚淺。

第二，本科生“天之驕子”的身份落差。護(hù)生同樣是經(jīng)過(guò)艱苦學(xué)習(xí)通過(guò)高考的“天之驕子”，與高考分?jǐn)?shù)比自己低、學(xué)校比自己差的同學(xué)相比，別人都在學(xué)著“體面”的專業(yè)，自己卻要做“不平等”的工作，容易產(chǎn)生心理的不平衡和自卑心理，再加上同學(xué)間和社會(huì)、家庭對(duì)護(hù)生專業(yè)的偏見，護(hù)生容易產(chǎn)生消極悲觀情緒，影響其專業(yè)思想的形成和穩(wěn)定。

2.社會(huì)因素

第一，護(hù)士工作社會(huì)地位低。經(jīng)調(diào)查，80.0%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士的社會(huì)地位較低是影響自己專業(yè)思想和職業(yè)態(tài)度形成的因素。由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，加之中國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷水平普遍較醫(yī)生低，使人們認(rèn)為醫(yī)生在疾病的治療中起主要作用，護(hù)士只不過(guò)是醫(yī)生的助手，從而影響護(hù)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性。

第二，醫(yī)院不重視對(duì)本科生的培養(yǎng)和合理使用。92.5%的護(hù)生認(rèn)為醫(yī)院對(duì)本科生的不合理利用影響了自己的專業(yè)想法和職業(yè)選擇。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，不僅要求對(duì)疾病的護(hù)理，更要求全面的心理護(hù)理，這就要求具有更高綜合素質(zhì)的護(hù)理人才在臨床工作，而心理護(hù)理、協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系等是護(hù)理工作中的無(wú)形勞動(dòng)，然而醫(yī)院管理者往往忽視了無(wú)形勞動(dòng)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，不重視對(duì)本科生的培養(yǎng)和合理使用，使護(hù)理人員的無(wú)形勞動(dòng)成為無(wú)償勞動(dòng)，使很多本科生對(duì)臨床工作失去了信心。

四 提高高校護(hù)生專業(yè)思想穩(wěn)定性的對(duì)策探討

針對(duì)護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)定的情況，護(hù)理教育工作者有必要在大學(xué)一年級(jí)就進(jìn)行專業(yè)思想教育、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃，并將思想政治教育滲透到畢業(yè)前夕的教學(xué)活動(dòng)。

1.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)認(rèn)知教育，使護(hù)生盡快了解護(hù)理專業(yè)

護(hù)生從剛?cè)胄ｉ_始，學(xué)校就應(yīng)采取一定形式讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)的歷史、現(xiàn)狀及前景，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣，同時(shí)不能對(duì)現(xiàn)有的問(wèn)題避而不談，應(yīng)幫助學(xué)生認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，以避免過(guò)分的理想化而受到現(xiàn)實(shí)的打擊，使護(hù)生全面認(rèn)識(shí)所擔(dān)負(fù)的責(zé)任；盡早讓他們接觸臨床，對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)有初步的了解，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程有成型的概念，避免實(shí)習(xí)后產(chǎn)生較大的落差感。

2.加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)思想教育，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感

第一，增加主題教育活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)生專業(yè)觀形成。校園文化活動(dòng)應(yīng)充分體現(xiàn)專業(yè)思想內(nèi)容，如在新生入學(xué)之初，開展“認(rèn)知護(hù)理專業(yè)”系列主題教育活動(dòng)。開展“崇尚醫(yī)德，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)”的主題活動(dòng)，從培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)著手，強(qiáng)化護(hù)生的專業(yè)意識(shí)；通過(guò)對(duì)護(hù)生進(jìn)行“只有分工不同，沒有分工不等”的專題討論和人生觀教育，使護(hù)生真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)的重要、護(hù)士職業(yè)的崇高，從而堅(jiān)定學(xué)護(hù)、愛護(hù)和干好護(hù)理工作的信心及決心。

第二，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)榮譽(yù)感。利用寒暑假開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓護(hù)生到社區(qū)、敬老院、孤兒院開展志愿者服務(wù)、醫(yī)療科技知識(shí)宣傳、義診和健康教育活動(dòng)；讓護(hù)生在實(shí)踐中觀察并體會(huì)到護(hù)理是一門藝術(shù)，它能給患者帶來(lái)愉悅和快樂(lè)。

3.加強(qiáng)課程改革，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色

第一，專業(yè)課程設(shè)置要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色。設(shè)置專業(yè)特色的課程，使其培養(yǎng)的學(xué)生具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，適應(yīng)臨床護(hù)理工作和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。課程設(shè)置必須突出護(hù)理專業(yè)的特色，內(nèi)容具有前沿性、實(shí)用性、科學(xué)性，課程設(shè)置應(yīng)在將護(hù)生正確定位的基礎(chǔ)上，看到護(hù)理的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

第二，增加臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)課程，臨床實(shí)踐課程時(shí)間安排合理。護(hù)理專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，應(yīng)該增加臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的實(shí)踐，并將實(shí)踐時(shí)間分配到每個(gè)學(xué)期，將理論知識(shí)真正能夠與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，促使護(hù)生更好更早地了解護(hù)理專業(yè)和護(hù)理職業(yè)，有利于護(hù)生盡早擺正職業(yè)心態(tài)。

第三，增加專業(yè)價(jià)值觀培養(yǎng)課程。在中國(guó)，護(hù)理課程中的價(jià)值教育尚未被列入正式計(jì)劃，本科護(hù)理課程中的教育訓(xùn)練，并不足以解決學(xué)生的價(jià)值觀沖突。鑒于中國(guó)護(hù)生專業(yè)思想的現(xiàn)狀，應(yīng)將專業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)課程列為正式計(jì)劃，促進(jìn)護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀的形成。

4.提高護(hù)理教師的整體素質(zhì)，發(fā)揮教師的角色作用

專業(yè)課教師與學(xué)生相處的時(shí)間較長(zhǎng)，他們的言行會(huì)潛移默化地影響護(hù)生，故應(yīng)對(duì)專業(yè)課教師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，在專業(yè)課教授之余，對(duì)學(xué)生的專業(yè)思想進(jìn)行正確的引導(dǎo)。融專業(yè)知識(shí)傳授與專業(yè)思想教育為一體，鞏固護(hù)生的專業(yè)信心。

5.進(jìn)一步完善護(hù)理相關(guān)法規(guī)，合理使用人才

應(yīng)進(jìn)一步完善護(hù)理相關(guān)法規(guī)，保證護(hù)士在醫(yī)院的合法權(quán)益，正確合理地利用護(hù)理人才，發(fā)揮本科護(hù)生的優(yōu)勢(shì)，使高學(xué)歷護(hù)生真正受益，同時(shí)也給本科護(hù)生提供更大的發(fā)展空間。

如今要想改變高校本科護(hù)生的專業(yè)思想現(xiàn)狀，首先還得通過(guò)學(xué)校提高本科護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)和思想態(tài)度，提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)，逐步改變醫(yī)院和社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見，進(jìn)而從整體上提高護(hù)士的社會(huì)地位，這樣專業(yè)護(hù)生思想不穩(wěn)定的問(wèn)題也就解決了。

參考文獻(xiàn)

[1]賈松偉.實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)思想現(xiàn)狀及教育方向探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（16）：247～248

[2]陳松蘭、陳慧、修云.對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育的研究[J].護(hù)理研究（上旬版），2005（19）

[3]馬翠萍.131名護(hù)生臨床實(shí)習(xí)后專業(yè)思想調(diào)查及分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（21）：109～110

[4]吳玲芬.談護(hù)生職業(yè)角色化的影響因素及其對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003（14）：40

〔責(zé)任編輯：李錦）