于紅峰

【摘要】在醫(yī)院的管理工作中，財務(wù)管理扮演著重要的角色，其能夠?qū)Τ杀具M行有效控制，并可使財務(wù)風險降低，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的市場競爭力，推動醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。尤其是在當前醫(yī)療改革的背景之下，醫(yī)院的財務(wù)管理顯得更為重要，其在保障醫(yī)療改革的順利推進中發(fā)揮著后盾的作用。本文就其在醫(yī)療改革管理中的重要性進行分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)；醫(yī)療改革；管理；重要性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.623文章編號：1004-7484（2014）-01-0517-02

當前我國正在不斷深化改革醫(yī)療體制，在改革的進程當中，其與醫(yī)院的財務(wù)管理有著密切的關(guān)系，從科學合理使用政府資金以及醫(yī)院內(nèi)部存在不規(guī)范的財務(wù)操作行為這兩種角度而言，決定了醫(yī)療改革需要依托于醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)造的良好改革氛圍[1]。換句話說，醫(yī)院財務(wù)管理在醫(yī)療改革當中愈來愈重要。醫(yī)療改革的深化，使得醫(yī)院的財務(wù)管理工作更加復(fù)雜化，財務(wù)管理人員的責任也更加重大。工作的內(nèi)容已不再是處理簡單的醫(yī)院賬務(wù)，而是還要綜合醫(yī)院的整個經(jīng)營戰(zhàn)略與行業(yè)的發(fā)展。所以，在醫(yī)療改革的形勢下，醫(yī)院財務(wù)人員面臨的巨大挑戰(zhàn)就是要加強財務(wù)管理。這也反映了醫(yī)院財務(wù)管理在醫(yī)療改革進程中的重要性。

1在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院財務(wù)管理受到的影響

醫(yī)療保險制度與保障制度是醫(yī)療改革中的重要內(nèi)容，該制度的實施給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來機遇的同時也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。改革后的醫(yī)療保險制度對醫(yī)院的收費進行了嚴格的限制，而針對現(xiàn)有的已無法適應(yīng)改革趨勢的醫(yī)院收費標準，醫(yī)院就必須得加強財務(wù)管理，使其財務(wù)操作朝著規(guī)范化的方向發(fā)展，以適應(yīng)改革發(fā)展的需要。而改革后的醫(yī)療保障制度也明確了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范要求，規(guī)定參保人員可以從自己的實際情況出發(fā)，在綜合考慮醫(yī)院的規(guī)模大小、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療費用的基礎(chǔ)上，自由選擇最適合自己的醫(yī)療服務(wù)[2]。無形中就給醫(yī)院帶來更激烈化的市場競爭，同時也使得醫(yī)療保險工作的負擔增加了。針對這種形勢，醫(yī)院為增強競爭力與提高效益，就只有提高自身的服務(wù)質(zhì)量并降低費用以保障社會的醫(yī)療服務(wù)需求。當醫(yī)院的財務(wù)服務(wù)水平低下，則會減弱醫(yī)院的市場競爭力，普通醫(yī)院還有可能難以在激烈化的競爭中生存與發(fā)展。實行醫(yī)療改革后，除了醫(yī)院的物價部門不在收費監(jiān)督的范圍之外，醫(yī)療部門、參保人都受到收費監(jiān)督部門的監(jiān)督，這就增加了收費的透明度，在此情況下，醫(yī)院就會改進財務(wù)管理的工作，使收費更合理化。

2醫(yī)院財務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性

醫(yī)院的經(jīng)濟命脈掌握在財務(wù)部門手中，而醫(yī)院財務(wù)是否管理到位直接影響著醫(yī)院的運轉(zhuǎn)與發(fā)展[3]。醫(yī)院的財務(wù)管理就是在遵循相關(guān)的政策法規(guī)的基礎(chǔ)上，以資金的運作規(guī)律與特點為根據(jù)，對醫(yī)院的資金運作進行有效組織，并對財務(wù)關(guān)系進行正確的處理。具體的財務(wù)管理功能主要包括：籌集醫(yī)院發(fā)展的資金以為醫(yī)院經(jīng)營與服務(wù)活動的正常運轉(zhuǎn)及順利開展提供資金基礎(chǔ)；對收入進行合理組織，降低成本，增加收入；對財務(wù)活動進行分析與預(yù)測，為醫(yī)院的發(fā)展提供決策依據(jù)；分析與總結(jié)醫(yī)院的經(jīng)營經(jīng)驗，以改進不足，提高經(jīng)濟效益?？梢哉f財務(wù)管理在醫(yī)院的發(fā)展中起到基礎(chǔ)性的作用，并能為醫(yī)院的發(fā)展提供動力。即做好財務(wù)管理工作是醫(yī)院獲取良好經(jīng)濟效益的保障。實行醫(yī)療改革之后，醫(yī)院的風險增加了，面對的市場競爭已愈來愈激烈，為增強經(jīng)濟效益，獲得可持續(xù)的發(fā)展，醫(yī)院必須高度重視財務(wù)管理，實施精細化的財務(wù)管理，以保障醫(yī)院能夠順利開展各項經(jīng)營活動與服務(wù)活動。醫(yī)院財務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性已不言而喻，其重要性主要反映在以下四個方面。

2.1強化醫(yī)院的資產(chǎn)管理與資金的使用固定資產(chǎn)與流動資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的兩種形式，在進行管理時，應(yīng)向財務(wù)管理部門上報各科室或者各部門的計劃編制，由領(lǐng)導對資產(chǎn)管理進行審批。在醫(yī)院資金的使用上，必須經(jīng)過預(yù)算，資金支出數(shù)額大的還需相關(guān)領(lǐng)導的審核，經(jīng)批準后再采購相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生器材與藥物，只要強化資金管理，才能落實每筆資金的去向，減少不合理的支出，避免資源浪費，確保收支平衡，醫(yī)院的經(jīng)營與服務(wù)活動也才能夠正常運作。

2.2慎重、合理投資，以同時實現(xiàn)質(zhì)量與效益雙豐收醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容是實現(xiàn)質(zhì)量與效益的雙豐收，要達到這個目標，醫(yī)院在進行投資時，就必須了解并分析經(jīng)濟形勢，如對市場環(huán)境、成本價格等進行調(diào)查。同時還需綜合考慮相關(guān)的財務(wù)投資管理知識與計算機信息，另外，由于投資時具有一定風險的，且醫(yī)院缺乏投資的專業(yè)人才，所以在投資時應(yīng)慎重，需對利弊進行權(quán)衡，以保證做出的決斷應(yīng)不會影響醫(yī)療質(zhì)量，同時能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟效益。

2.3強化成本核算，以降低成本在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識到在增強競爭力的作用上，加強成本核算與提高工作效率同等重要。傳統(tǒng)的核算體系往往會產(chǎn)生實際成本與賬目成本不一致的問題，引進現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營管理模式，通過二級核算可以將相關(guān)的間接費用分配到各科室，有利于實現(xiàn)成本與實際成本相吻合[4]。但是，醫(yī)改后對醫(yī)療價格進行了限定，收費項目上的彈性缺乏，控制成本就成為重要的財務(wù)管理手段。只有加強并細化成本核算，才能減少資源浪費，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，進而增強經(jīng)濟效益。

2.4建立健全相關(guān)的管理制度完善健全的制度能夠為醫(yī)院的財務(wù)管理提供制度保障，一方面可以確保醫(yī)院資金的安全與正常運轉(zhuǎn)，另一方面可以使得財務(wù)管理工作有章可循，尤其是建立完善、有效的內(nèi)部監(jiān)督機制對醫(yī)院財務(wù)管理很重要，其能夠?qū)ω攧?wù)人員的行為起到規(guī)范作用，使醫(yī)院財務(wù)管理工作更科學、更有效，進而促進醫(yī)療改革的深入，并推動醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)束語

總之，醫(yī)院的財務(wù)管理在醫(yī)療改革的進程中十分重要，加強財務(wù)管理既是適應(yīng)當前醫(yī)療體制改革發(fā)展趨勢的體現(xiàn)，又是促進自身發(fā)展的有效手段。隨著醫(yī)改的深入開展，醫(yī)院應(yīng)高度重視財務(wù)管理，采取各種手段，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與增強醫(yī)院的市場競爭力。

參考文獻

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[2]林倩.淺議新形勢下如何加強醫(yī)院財務(wù)管理[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2012，24（12）：155-156.

[3]董芳，張笑瑩.醫(yī)院財務(wù)管理的重要性分析[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2010，14（11）：206.

[4]王雙卉.淺談財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用[J].現(xiàn)代商業(yè)，2009，28（08）：163-164.