王光煜

【摘要】目的觀察和研究預防性健康教育對社區(qū)糖尿病高危人群自我管理水平的影響。方法對128例社區(qū)糖尿病高危人群進行綜合預防性健康教育措施，比較社區(qū)糖尿病高危人群自我管理水平在健康教育干預前后的情況。結(jié)果在進行健康教育干預6個月后，社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理水平（合理飲食結(jié)構、規(guī)律運動鍛煉、定期監(jiān)測血糖）明顯高于健康教育干預前，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論對社區(qū)糖尿病高危人群進行健康教育，能夠明顯提高其自我管理水平，進而減少糖尿病的發(fā)病率，值得臨床選擇。

【關鍵詞】社區(qū)；糖尿病高危人群；健康教育；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.613文章編號：1004-7484（2014）-01-0508-02

糖尿病是臨床上一種常見的慢性終身性疾病。其研究重點是如何降低糖尿病發(fā)病率和減少糖尿病并發(fā)癥。而降低發(fā)病率和減少并發(fā)癥的關鍵是保持健康的生活方式和嚴格控制糖尿病。國內(nèi)外專家認為，患者對糖尿病知識掌握越多，自我保健越好，壽命就越長[1]。因此對糖尿病高危人群進行系統(tǒng)的健康教育顯得尤為重要。本研究于2013年1月——2013年6月對128例社區(qū)糖尿病高危人群進行預防性健康教育，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月——2013年6月對128例社區(qū)糖尿病高危人群；男性72例，女性56例，年齡30-67歲，平均年齡（47.2±2.4）歲；入選標準：①空腹血糖>6.1mmol/L者；②有糖尿病家族史者；③體重指數(shù)>25kg/m2，尤其是中心型肥胖者；④血清三酰甘油≥1.8mmol/l；⑤妊娠時有糖代謝異常者；⑥長期使用糖皮質(zhì)激素者；⑦出生時體重比一般小孩子輕者。

1.2健康教育干預由內(nèi)分泌的主任醫(yī)師和護理人員組成健康教育小組。由健康教育小組建立健康檔案。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話及糖尿病高危因素。每月開展1次健康教育，每次2小時。以多媒體教學、發(fā)放糖尿病健康教育資料、個人健康咨詢、健康行為指導及開展小型糖尿病知識競賽等形式實施健康教育[2]。預防性健康教育內(nèi)容：①相關醫(yī)學知識。向患者及家屬講解關于糖尿病相關的高危人群、流行病學、診斷、治療及預后的相關知識，糾正其錯誤的醫(yī)學認識和生活觀念。在社區(qū)開設糖尿病專科門診。由糖尿病專科醫(yī)生提供相關咨詢和指導，每周2次。②飲食調(diào)節(jié)。合理科學的飲食結(jié)構，有利于減少營養(yǎng)過剩。③運動鍛煉。運動有利于減少脂肪的堆積，增加胰島素的敏感性?？梢愿鶕?jù)自己身體狀況進行適宜的運動量?？梢赃x擇散步、打羽毛球及騎單車等運動方式。④心理調(diào)節(jié)。保持健康的心態(tài)和情緒。⑤家庭訪視。護士堅持每月深入社區(qū)家庭隨訪1次，了解病人健康教育干預情況，進行健康評估及健康檢查。

1.3觀察項觀察和記錄社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理水平（合理飲食結(jié)構、規(guī)律運動鍛煉、定期監(jiān)測血糖）情況。

1.4統(tǒng)計學分析用SPSS12.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗代表計數(shù)資料，P<0.05為統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

自我管理水平：健康教育干預前社區(qū)糖尿病高危人群進行合理飲食結(jié)構的56例（43.8%），規(guī)律運動鍛煉的48例（37.5%），定期監(jiān)測血糖的35例（27.3%）；健康教育干預后社區(qū)糖尿病高危人群進行合理飲食結(jié)構的103例（80.5%），規(guī)律運動鍛煉的86例（67.1%），定期監(jiān)測血糖的96例（75.0%）；健康教育干預后的社區(qū)糖尿病高危人群在合理飲食結(jié)構、規(guī)律運動鍛煉、定期監(jiān)測血糖方面明顯高于健康教育干預前，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

由于人們飲食習慣和生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率在我國呈逐年上升的趨勢。社區(qū)生活著不同年齡的人群，其中易患糖尿病高危人群較多。社區(qū)人群缺乏糖尿病的防治知識，有文獻報道，只有6%社區(qū)人群知道和了解糖尿病，50%-80%糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知識[3]。糖尿病是一種多基因、多因素的疾病。除了遺傳因素以外，后天環(huán)境因素的參與更為重要。肥胖、體力活動減少，長期高熱量攝入和飲食結(jié)構的不合理、心理應激等與糖尿病的發(fā)生關系密切[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學證明，治療糖尿病最根本的辦法不是靠藥物，而是靠健康教育來改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?。因此，對社區(qū)高危糖尿病人群開展預防性的糖尿病健康教育，能提高社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理能力，進而減少糖尿病發(fā)病率。糖尿病健康教育已成為糖尿病研究的重要內(nèi)容。通過調(diào)整飲食習慣、加強運動鍛煉、按時服藥等措施使患者能夠科學有效的控制血糖，減少糖尿病并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量和生存時間。糖尿病健康教育也是一種有效的治療方式。社區(qū)糖尿病患者健康教育管理是以后社區(qū)醫(yī)療發(fā)展趨勢。建立社區(qū)糖尿病患者健康檔案，有利于對患者進行健康個性化指導。

本研究對社區(qū)糖尿病高危人群進行健康教育干擾，觀察其自我管理能力的變化，結(jié)果顯示：在進行健康教育干預6個月后，社區(qū)糖尿病高危人群的自我管理（合理飲食結(jié)構、規(guī)律運動鍛煉、定期監(jiān)測血糖）水平明顯高于健康教育干預前，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；對社區(qū)糖尿病高危人群進行健康教育能夠明顯提高其自我管理水平，進而減少糖尿病的發(fā)病率。

綜上所述，對社區(qū)糖尿病高危人群進行健康教育能夠明顯提高其自我管理水平，進而減少糖尿病的發(fā)病率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]王正英.糖尿病社區(qū)健康宣教和預防[J].護士進修雜志，2006，21（7）：651-652.

[2]柴秀琴.社區(qū)健康教育對提高糖尿病病人遵醫(yī)行為效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2007，5（11）：54-55.

[3]K.M.Venkat Narayan，Ping Zhang，Desmond Williams，et al.How should developing countries manage diabetes[J].CMAJ，2006，175（7）：733.

[4]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4（2）：54.