于新華 杜蘊(yùn)珉

【摘要】目的觀察阿德福韋酯聯(lián)合虎駒乙肝膠囊對(duì)慢性乙型肝炎的治療效果。方法將90例慢性乙型肝炎患者分成觀察組合對(duì)照組各45例。觀察組使用阿德福韋酯和虎駒乙肝膠囊進(jìn)行治療，對(duì)照組單純使用阿德福韋酯治療。對(duì)比兩組ALT復(fù)常率、HBV-DNA及HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組ALT復(fù)常率、HBV-DNA及HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)兩組則差別不明顯。結(jié)論阿德福韋酯聯(lián)合虎駒乙肝膠囊對(duì)慢性乙型肝炎的治療效果好且無(wú)不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】阿德福韋酯；虎駒乙肝膠囊；慢性乙型肝炎

我們對(duì)45例慢性乙型肝炎患者采用阿德福韋酯和虎駒乙肝膠囊進(jìn)行治療，有關(guān)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2012年1月——2013年1月90例慢性乙型肝炎患者分成觀察組合對(duì)照組各45例。觀察組中男28例，女17例；年齡26-68歲，平均（41.36±5.29）歲。對(duì)照組中觀察組中男29例，女16例；年齡25-66歲，平均（41.28±4.97）歲。兩組治療前肝功能指標(biāo)，見表1。

1.2方法觀察組給予虎駒乙肝膠囊（江蘇天照藥業(yè)有限公司）19口服，每日3次，治療60天，阿德福韋酯（江蘇正大天晴制藥有限公司）10rng口服，每日1次，觀察18個(gè)月；對(duì)照組單純給予阿德福韋酯，劑量用法同上。治療時(shí)間為半年，對(duì)比兩組ALT復(fù)常率、HBV-DNA及HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率及不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組ALT復(fù)常率、HBV-DNA及HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)兩組則差別不明顯，見表2。

3討論

慢性乙型肝炎是肝衰竭、肝硬化和肝癌的主要病因[1]。目前臨床對(duì)其治療的措施有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥，其中抗病毒治療最關(guān)鍵。阿德福韋酯是單磷酸腺苷的類似物，在體內(nèi)被磷酸化為具有活性作用的二磷酸阿德福韋，并通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)脫氧腺苷三磷酸底物，終止病毒DNA鏈延長(zhǎng)而發(fā)揮抑制HBV-DNA作用，且阿德福韋酯可誘導(dǎo)內(nèi)生性α-干擾素，增加自然殺傷細(xì)胞的活力和刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，從而發(fā)揮有效的抗HBV作用，是抗HBV的首選藥物[2]。虎駒乙肝膠囊是由虎杖、螞蟻、柴胡、菌陳、黃芪、枸杞子、板藍(lán)根等中藥提取而成的中藥制劑?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，螞蟻、黃苠、枸杞子、柴胡有提高免疫力、促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和巨噬細(xì)胞功能、誘導(dǎo)干擾素生成功能；虎杖、板藍(lán)根、菌陳對(duì)HBV有抑制作用，能減輕慢性肝損傷；茵陳還有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗內(nèi)毒素血癥、降酶、保肝、利膽等作用；丹參、三七能改善肝臟微循環(huán)、促進(jìn)肝組織修復(fù)、抑制肝纖維化形成?；Ⅰx乙肝膠囊即全方合用，能調(diào)整免疫、抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，護(hù)肝、降酶、退黃和抗纖維化。本次我們使用阿德福韋酯和虎駒乙肝膠囊對(duì)45例患者進(jìn)行治療，并選擇另45例單純使用阿德福韋酯的患者進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用兩藥聯(lián)合的一組半年內(nèi)ALT復(fù)常率、HBV-DNA及HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率都明顯高于單藥的一組，而兩組不良反應(yīng)則差別不明顯。因此，阿德福韋酯聯(lián)合虎駒乙肝膠囊是治療慢性乙型肝炎的有效方式，且安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐靜，唐紅.慢性乙型肝炎抗病毒治療現(xiàn)狀與新進(jìn)展[J].四川醫(yī)學(xué)，2009，23（2）：267-269.

[2]曹芹芳，陽(yáng)喬，張曜文，等.阿德福韋酯（代丁）治療71例慢性乙型肝炎療效觀察[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，40（1）：16-117.