刁洪英

【摘要】目的對急性腦梗死患者采取相應的早期康復護理措施，觀察患者的治療效果。方法選取2012年2月——2013年4月收治的66例急性腦梗死患者進行相應的康復護理，觀察患者的效果。結果共選取66例患者，其中38例顯效，26例有效，2例無效，治療有效率為97.0%。結論對急性腦梗的患者采取早期的康復護理措施，能夠使患者的基本能力得到一定程度的恢復和提高。

【關鍵詞】急性腦梗死；早期護理康復；護理方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.372文章編號：1004-7484（2014）-01-0315-02

急性腦梗死的發(fā)病特別突然，有時在休息的過程中進行病情的發(fā)作，一般的病癥會導致單側的肢體出現功能性的障礙，還會出現言語表達不清楚，吞咽困難的現象，對于該種疾病要進行相應的康復措施，而且康復的時間越早，患者的恢復情況就會越好，對于急性的腦梗死患者在生命各項指標恢復正常后就可以進行相應的康復鍛煉，在鍛煉的時候要根據患者的情況，逐漸增加訓練的力度，選取2012年2月——2013年4月收治的66例急性腦梗死患者進行相應的康復護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年4月收治的66例急性腦梗死患者進行相應的康復護理，其中有35例患者的性別為男，31例患者的性別為女，年齡范圍：48-77歲，平均年齡為61.2歲，患者的發(fā)病時間都在24小時之內，患者之間的差異程度較?。≒﹥0.05），有可比性。

1.2護理方法

1.2.1心理護理急性的腦梗死發(fā)病較急，患者對自己的目前的身體狀況較難接受，常有憂慮、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應，心中有極大的恐懼現象，害怕自己會永遠躺在病床上，對自己的家人造成負擔，因此，患者承受了過多的心理上的負擔。護理人員必須對患者目前這種狀態(tài)進行相應的調解，首先，要使患者明白自己的疾病有很大的希望能夠治療好，而且要想治療好自己的疾病，必須將心理上的思想負擔清除，使患者觀看一些成功恢復身體健康患者的視頻短片，使患者樹立自己一定會成功的信心。護理人員要及時與患者進行溝通，了解患者所在意的事情，并給予相應的幫助，解除患者的困惑。護理人員還要與家屬進行溝通，家屬應從心理上關心體貼，安慰鼓勵，給予患者精神及物質方面的支持，解除患者的顧慮，穩(wěn)定患者的情緒，有利于患者的康復，從而使其在家人的溫暖下，使患者擁有更多的力量和勇氣，來進行康復治療[1]。

1.2.2日常生活護理通過對患者進行相應的檢查，一旦發(fā)現患者可以進行相應的活動后，就為其安排一些日常生活方面的鍛煉。比如，在用餐這件事情上鍛煉患者對筷子的使用，鼓勵患者自己使用筷子進行夾菜，若患者一直夾不起菜要鼓勵患者，使其進行這方面的練習，及時對于脾氣暴躁的患者也要進行語言的勸解，切勿出現嫌棄患者的表情。護理人員還要指導患者進行穿衣服的訓練，尤其鍛煉患者患肢的靈活性，每天進行40分鐘的相關鍛煉，鍛煉3個月的時間，會使患者出現較大程度的提高。要使患者經常進行活動鍛煉，鍛煉其走路的能力、在最初進行鍛煉的時候，要有護理人員或者家屬在旁邊進行陪護，同時還要進行坐起的訓練和翻身的訓練[2]。在每天的鍛煉之后，護理人員要對患者的肌肉進行相應的按摩，使患者的肌肉得到較好的放松，從而緩解身體上的疲勞。

1.2.3語言方面的護理護理人員要主動與患者進行語言上的交流，盡量使語速放慢，努力聽清患者表達的內容，雖然患者的語言表達不清楚，但依然要鼓勵患者多說，最初進行單字單詞的練習，隨著語言方面的好轉，在進行簡短語句的練習，可以讓患者進行報刊上語句的閱讀。每次的鍛煉時間為30分鐘左右，每天進行兩次訓練。護理人員同時要指導患者如何使用較短的語句來表達自己的意思，還要學會如何使用手勢進行話語的表達，避免使患者出現過于著急的現象，對患者進行面部的觀察，若發(fā)現患者出現面部通紅的狀態(tài)，要根據患者的意思進行語言上的幫助[3]。

1.2.4吞咽功能護理護理人員對患者的面部進行相應的按摩。首先，護理人員對患者的咬肌進行相應的按摩，每次為患者按摩15分鐘左右，每天進行早、中、晚三次按摩。其次，要求患者進行鼓腮這一動作的練習，然后進行吹起。在這兩個動作能夠進行熟練操作之后，再進行張頜和閉頜的操作。同時鍛煉患者舌頭的靈活性，使患者盡自己最大的努力將舌頭伸出口腔外，并且進行上下和左右的運動。在患者進食的時候，護理人員指導患者保持半臥位的姿勢，使用功能良好的一側牙齒進行食物的咀嚼，要求患者食用患側進行相應的吞咽，護理人員對患者進行推喉的操作，使患者早日恢復吞咽的功能[4]。

1.2.5出院指導護理患者在出院前，護理人員要對患者以及家屬進行相關知識的講述，在出院后要繼續(xù)使患者進行各方面的操作練習。尤其對于站立和步行方面的訓練，每天都要進行相關的操作，還有語言和吞咽方面的訓練，都要堅持下去，同時還會有專門的康復護理人員，定期對患者進行電話的隨訪，并選擇一定的時間對患者進行上門指導，并檢查患者的康復效果，對患者進行相關的鼓勵，并指出患者在鍛煉期間出現的問題和錯誤，幫助患者進行更有效的康復訓練。

1.3統(tǒng)計學分析對本文出現的數據均采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2對計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過對66例急性腦梗死患者進行3個月的康復鍛煉，其中38例顯效，26例有效，2例無效，治療有效率為97.0%，效果顯著，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

3討論

在患有急性腦梗死疾病之后，患者會出現活動功能的障礙，語言方面的障礙和吞咽方面的障礙，對患者的生活帶來了嚴重的不便，因此患者要積極的進行相應的康復鍛煉，首先將患者的心態(tài)調節(jié)好，其次，對患者的肢體方面、語言功能和吞咽功能進行相應的康復練習，使急性腦梗死患者得到了較好的恢復，在本文研究中得到患者恢復的有效率為97.0%，由此說明，對急性腦梗死患者進行早期的康復訓練有重要的臨床意義。

參考文獻

[1]閆喜連，王文明.早期綜合康復治療腦卒中的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2013，26（4）：123.

[2]朱鏞連.腦損傷康復理論研究新進展[J].中國康復理論與實，2012，10（12）：121.

[3]于群濤，王英.急性腦梗死患者早期康復訓練臨床觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志，2012，19（5）：71-72.

[4]胡永善.新編康復醫(yī)學[M].上海：復旦大學出版社，2011：172.