劉虔虔

【摘要】目的探究產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的作用及重要性。方法本次研究選擇2012年至2013年進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院的200例自然分娩的初產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組產(chǎn)婦均接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，產(chǎn)前實(shí)時(shí)系統(tǒng)、全面的健康教育、心理護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)婦均為接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)。結(jié)果結(jié)果觀察組產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能有效地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)；預(yù)防；產(chǎn)后抑郁

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.334文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0285-02

自然分娩是人類的本能，產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能有效地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。本文對(duì)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選擇2012年至2013年進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院的200例自然分娩的初產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和對(duì)照組。其中，護(hù)理組產(chǎn)婦100例，均接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的平均年齡為26.5周歲；對(duì)照組產(chǎn)婦200例，均未接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的平均年齡為25.5周歲。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、受教育程度方面無顯著差異，具備可比性。

1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在其基礎(chǔ)之上接受由專業(yè)護(hù)理人員提供的全面、系統(tǒng)的心理護(hù)理與健康教育，同時(shí)對(duì)不良個(gè)性特征或抑郁情緒的患者進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防。

1.2.1產(chǎn)前心理活動(dòng)與健康狀況評(píng)估護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孕婦的個(gè)性特征、家族性精神病史、孕期合并癥以及嬰兒性別的期望等進(jìn)行評(píng)估。了解孕婦身體健康狀況及心里狀態(tài)及對(duì)妊娠、分娩的感受，采取針對(duì)性的補(bǔ)償教育與護(hù)理。加強(qiáng)心理指導(dǎo)工作的力度，為孕婦提供足夠的心理支持，幫助她們解決生活中遇到的各種問題，培養(yǎng)其自我調(diào)節(jié)的能力。

1.2.2孕期保健培訓(xùn)為孕婦提供足夠的社會(huì)心理支持。護(hù)理人員通過開辦孕婦學(xué)校、個(gè)別輔導(dǎo)、播放宣傳資料等方式對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，以提升她們對(duì)各種變化的適應(yīng)能力。

1.2.3建立并保持良好的護(hù)患關(guān)系建立良好的護(hù)患關(guān)系，并根據(jù)其心理、生理狀態(tài)的變化和個(gè)性特征采取針對(duì)性方式對(duì)與分娩有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行講解，幫助孕婦掌握分娩過程中所必需的放松技巧，能夠熟練運(yùn)用如哺乳、給嬰兒洗澡、換尿布等技能，使孕婦在技能和思想兩個(gè)方面做好向母親過渡的準(zhǔn)備。

1.2.4健康教育護(hù)理人員還會(huì)向孕婦提供如分娩時(shí)機(jī)、母乳喂養(yǎng)、胎兒監(jiān)護(hù)、就診時(shí)間等方面的健康教育，幫助孕婦更好的熟悉生產(chǎn)環(huán)境，以消除憂慮、緊張、恐懼心理所產(chǎn)生的不良影響，為孕婦產(chǎn)后心理健康的保持奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2.5護(hù)理服務(wù)在孕婦住院待產(chǎn)期間，護(hù)理人員會(huì)積極開展以孕婦為中心的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，并向其提供更加耐心、細(xì)致的幫助與關(guān)懷，對(duì)于孕婦普遍存在的矛盾、焦慮、恐懼、等心理給予針對(duì)性的健康教育與心理疏導(dǎo)，以便使孕婦獲得心理、生理與情感上的持續(xù)支持。

1.2.6社會(huì)和家庭支持加強(qiáng)孕婦的心理保健外，與孕婦家屬進(jìn)行溝通，使他們能夠更多的關(guān)心、理解和幫助產(chǎn)婦。同時(shí)，注意做好正確生育觀的宣傳，最大程度的消除舊觀念對(duì)他們的影響，減輕孕婦面臨的心理壓力。另外，告知孕婦及其家屬，在分娩結(jié)束出院后，院方仍會(huì)進(jìn)行產(chǎn)后跟蹤訪視，幫助指導(dǎo)母嬰日常護(hù)理技術(shù)，消除他們的后顧之憂。

1.3效果評(píng)價(jià)護(hù)理組與觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理效果評(píng)分均采用EPDS產(chǎn)后抑郁評(píng)分表進(jìn)行，問卷設(shè)計(jì)以簡(jiǎn)單易行、容易被產(chǎn)后婦女接受和認(rèn)可為中心原則。總分≤12判定為陰性，總分>13判定為陽性，若評(píng)分結(jié)果為陽性，則可確診為存在產(chǎn)后抑郁癥。調(diào)查工作于孕婦產(chǎn)后6周進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均通過PEMS3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥所占比例為3%，對(duì)照組孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥所占比例為12%，P

3討論

產(chǎn)后抑郁癥的危害不容忽視，它不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦自身的健康，還左右著新生兒的情感行為、認(rèn)知能力、社會(huì)能力發(fā)育，甚至?xí){到夫妻關(guān)系的和諧乃至家庭與社會(huì)的穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)還可能演變成產(chǎn)后精神病，危機(jī)孕產(chǎn)婦的生命安全。

社會(huì)心理因素?zé)o疑是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素最為主要的一項(xiàng)，護(hù)理人員首先要高度重視孕婦焦慮問題，耐心、細(xì)致的向孕婦及其家屬講解有關(guān)胎兒性別的新觀念，幫助他們更好的認(rèn)識(shí)生男生女問題，盡可能避免孕婦焦慮情緒的出現(xiàn)。孕婦入院前接受門診產(chǎn)前檢查的過程中，應(yīng)及時(shí)向孕婦介紹孕期女性的正常身心變化以及與分娩有關(guān)的理論知識(shí)，使之能夠掌握分娩時(shí)應(yīng)采取哪些放松技術(shù)，除因陌生而導(dǎo)致的恐懼、緊張心理。在孕婦入院后，護(hù)理人員可借助多媒體手段幫助其掌握各項(xiàng)育兒技能，使孕婦能夠在技能上和思想上做好向母親角色過渡的準(zhǔn)備。對(duì)于有一定閱讀能力的孕婦，護(hù)理人員應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)書籍，并歡迎她們就自身無法解決的問題提出疑問，同時(shí)通過電話咨詢、面對(duì)面溝通等方式進(jìn)行及時(shí)有效的解決。借助電視、廣播等多媒體手段完成相關(guān)知識(shí)的宣教，進(jìn)一步保障和提升孕婦對(duì)于分娩知識(shí)的掌握水平。護(hù)理人員還應(yīng)注意從社會(huì)一家庭的角度對(duì)孕婦進(jìn)行關(guān)懷，認(rèn)真、細(xì)致的將健康教育納入社區(qū)護(hù)理體系當(dāng)中，有計(jì)劃、有步驟的幫助孕婦營造一個(gè)良好的家庭氖圍，讓孕婦能夠得到家屬在精神、經(jīng)濟(jì)、家務(wù)方面的支持與幫助，最大程度緩解各方對(duì)孕婦形成的壓力，將產(chǎn)后抑郁癥最主要誘因所能夠造成的影響壓縮到最低水平。

本文研究表明，護(hù)理組孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥所占比例為3%，對(duì)照組孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥所占比例為12%，P

綜上所述，產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施能減輕產(chǎn)后婦女所面對(duì)的身心壓力，從而大大的降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生概率，值得臨床推廣。

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