劉玉紅

【摘要】目的分析舒適護(hù)理在手外科患者中的應(yīng)用效果。方法選擇86例手外科患者分成觀察組和對(duì)照組各43例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行舒適護(hù)理。對(duì)比兩組患者疼痛、腫脹、壓瘡、睡眠障礙的發(fā)生率及患者滿意度。結(jié)果觀察組疼痛、腫脹、壓瘡、睡眠障礙的發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論舒適護(hù)理能有效的維持手外科患者生理功能的正常，并提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；手外科；應(yīng)用

我們對(duì)43例手外科患者行舒適護(hù)理，有關(guān)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月——2013年5月的86例手外科患者分成觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組中男23例，女20例；年齡19-66歲，平均（41.28±5.46）歲；其中上肢骨31例，下肢骨折12例。對(duì)照組中男22例，女21例；年齡18-65歲，平均（41.16±4.93）歲；其中上肢骨30例，下肢骨折13例。

1.2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如入院宣教、心理疏導(dǎo)、治療護(hù)理等。觀察組行舒適護(hù)理：①疼痛。護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，以便更好地發(fā)揮心理鎮(zhèn)痛效果。必要時(shí)可利用非侵襲性鎮(zhèn)痛措施，采取視覺分散或觸覺分散等措施轉(zhuǎn)移患者注意力，也可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物或者采取按摩、冷熱敷等方法，減輕患者疼痛感，盡量達(dá)到鎮(zhèn)痛、提高舒適感的目的。②體位。通常情況下，術(shù)后7-10天以低半坐臥位或平臥位為宜，患肢比心臟水平略高，以降低出血、緩解腫脹。可利用軟墊將身體患側(cè)墊高，以免患肢受到壓迫。定時(shí)在肩部、背部、腰部進(jìn)行按摩，降低肌肉疲勞感。③心理。先了解患者具體情況，如心理特征、家庭概況、個(gè)人職業(yè)、文化修養(yǎng)及其對(duì)疾病的了解程度等，主動(dòng)與患者交流，正確評(píng)估患者狀況，取得其信任。由于患者圍術(shù)期不同階段會(huì)表現(xiàn)出不同心理特征，如術(shù)前易悲觀、術(shù)中易緊張、術(shù)后易焦躁等，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確把握患者心理變化，通過主動(dòng)向患者介紹醫(yī)護(hù)人員概況，分別采取相應(yīng)放松療法等措施進(jìn)行安撫，盡量消除或減輕負(fù)面情緒和心理，使患者充滿安全感。④環(huán)境。保證病室通風(fēng)、干凈，醫(yī)護(hù)人員著裝整潔，言語輕柔，態(tài)度和藹，有耐心，以助于患者穩(wěn)定情緒，還可結(jié)合音樂療法，為患者創(chuàng)造良好的視聽環(huán)境。對(duì)比兩組患者疼痛、腫脹、壓瘡、睡眠障礙的發(fā)生率及患者滿意度。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)睡眠障礙采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行判斷；滿意度采用自制問卷進(jìn)行判斷，總分100分，90分以上視為滿意；疼痛采用VAS評(píng)分，當(dāng)分值在3分及以上時(shí)視為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組疼痛、腫脹、壓瘡、睡眠障礙的發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組滿意度高于對(duì)照組，見表1。

3討論

手外科收治的患者主要以骨折為主。由于骨折手術(shù)持續(xù)時(shí)間長、創(chuàng)傷面積大，術(shù)后患者疼痛，影響了早期功能鍛煉及預(yù)后[1]。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過護(hù)理人員、患者、治療環(huán)境及社會(huì)的整體性配合，使患者在生理與心理兩個(gè)方面達(dá)到愉悅，盡可能地消除或降低其各種不良情緒[2]。

隨著護(hù)理學(xué)不斷的發(fā)展，“以病人為中心”的護(hù)理模式逐漸取代了傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方法，成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，在臨床中被廣泛應(yīng)用，并且取得了較為理想的護(hù)理效果。采取舒適護(hù)理可保證手外科患者獲得最大程度地安全感與滿足感，從而促進(jìn)患者軀體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和平衡。放松性訓(xùn)練可使患者全身肌肉放松，以提高其疼痛閾值，增強(qiáng)對(duì)疼痛的承受能力，降低疼痛的強(qiáng)度；音樂療法則可以轉(zhuǎn)移患者對(duì)于疼痛的注意力，使局部水腫及肌肉痙攣等癥狀得到緩解，減輕疼痛感，保證受損功能得以恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，采取舒適護(hù)理措施可明顯提高患者滿意率，降低疼痛、壓瘡等不良癥狀，對(duì)于手外科骨折患者的康復(fù)具有積極作用，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]連文，劉成霞，郭華英.舒適護(hù)理在骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（6）：799-800.

[2]董振平.手術(shù)患者舒適護(hù)理的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2009，31（19）：2663-2664.