包淑英

【摘要】比較中藥方劑學(xué)和蒙藥方劑學(xué)對(duì)六味安消膠囊（散）的功效理論，臨床應(yīng)用，禁忌等方面的異同點(diǎn)，了解更多中，蒙要學(xué)的結(jié)合應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】六味安消膠囊；中藥學(xué)；蒙藥學(xué)；比較研究

六味安消散在蒙藥方劑中的別名為阿木日—6西吉德。最近在中藥方劑中也有安消六味膠囊的使用。本文以比較中成藥和蒙成藥中六味安消散（膠囊）的成分，功效，臨床應(yīng)用，禁忌等不同及相同之處，以進(jìn)一步加深臨床上中，蒙藥結(jié)合使用的特點(diǎn)。

1 藥物組成：

1.1 中成藥安消六味膠囊：大黃，訶子，干姜，藏木香，堿花，寒水石。

蒙藥六味安消散：藏木香，大黃，山柰，北寒水石（煅），訶子，堿花。

1.2 藥物組成的不同之處：中藥使用的是干姜而蒙藥使用了山柰。

1.3 干姜：為姜科植物姜的干燥根莖。藥性辛，熱，溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。臨床上主要用于腹痛，嘔吐，泄瀉，亡陽(yáng)證，寒飲喘咳。

山柰：為姜科植物山柰的干燥根莖。藥性辛，溫。祛巴達(dá)干赫依，溫中散寒，活血。臨床上主要用于胃寒，消積，頭部赫依性疼痛，瘀血，血滯不暢，月經(jīng)不調(diào)等。

2 功效比較

2.1 中成藥安消六味膠囊：寬中理氣，潤(rùn)腸通便，適用于胃脘脹痛，厭食，納差及大便秘結(jié)。

2.2 蒙藥六味安消散：和胃健脾，消積導(dǎo)滯，活血止痛。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經(jīng)。

3 使用注意比較

3.1 中藥：不適用于脾胃陽(yáng)虛，主要表現(xiàn)為畏寒肢冷，身倦乏力，大便溏。也不適用于小兒及年老體弱者，主要表現(xiàn)為身倦乏力，氣短嗜臥，消瘦便溏。

3.2 蒙藥：對(duì)本藥敏感或體質(zhì)虛弱的病人應(yīng)慎用。

4 禁忌比較

4.1 中藥：孕婦及哺乳期婦女忌用。忌食辛辣，刺激性食物

4.2 蒙藥：孕婦忌服，婦女哺乳期應(yīng)慎用或忌用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

5 藥物成份分析

5.1 大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通徑。為治療積滯便秘之要藥?！侗静萁?jīng)》曰：“大黃蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟。主下瘀血，破癥瘕積聚……”?！侗静菥V目》記載：“大黃主下痢赤白，里急腹痛，小便淋瀝，實(shí)熱燥結(jié)，潮熱譫語(yǔ)，黃疸，清火瘡?！?/p>

5.2 訶子：澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開(kāi)音?！侗静萁?jīng)疏》：“訶黎勒其味苦澀，其氣溫而無(wú)毒?？嗨孕?，澀所以收，溫所以通，性斂故能主冷氣，心腹脹滿；惟溫故下食。甄權(quán)用以止水道，蕭炳用以止腸澼久泄，蘇頌用以療腸風(fēng)瀉血，帶下，朱震亨用以實(shí)大腸，無(wú)非苦澀收斂，治標(biāo)之功也。”

5.3 干姜：干姜具有溫中散寒，回陽(yáng)通脈，燥濕消痰之功效。主治脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢冷脈微，痰飲喘咳等?！侗静菥V目》云：“其用有四：通心助陽(yáng)，一也；去臟腑沉寒痼冷，二也；發(fā)諸經(jīng)之寒氣，三也；治感寒腹痛，四也?！逼⑽笇佟爸小?，脾胃受寒或是脾胃虛寒，則見(jiàn)脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等癥。本品辛熱燥烈，主入脾胃而長(zhǎng)于溫中散寒，健運(yùn)脾陽(yáng)，為溫暖中焦之主藥。

5.4 藏木香：行氣止痛，健脾消食。用于脘腹脹痛，瀉痢后重，食積不消，不思飲食?！度杖A子本草》云：“治心腹一切氣……嘔逆反胃，霍亂，泄瀉，痢疾，健脾消食”。其揮發(fā)油可促進(jìn)消化液分泌，對(duì)消化不良有一定的治療效果。本品辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，善通行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。

5.5 堿花：消食消積，清熱解毒，散瘀痛經(jīng)，用于消化不良，脾胃不和，胃脹，納呆，月經(jīng)不調(diào)等。蒙醫(yī)藥中常與大黃，木香等攻積泄瀉，理氣藥物配伍使用。

5.6 寒水石：清熱瀉火。《本經(jīng)逢原》：“寒水石，治心腎積熱之上藥，《本經(jīng)》治腹中積聚，咸能軟堅(jiān)也，身熱皮中如火燒，咸能降火也?！督饏T》風(fēng)引湯，《和劑局方》紫雪，皆用以治有余之邪熱也”。

6 臨床比較的意義

綜上所述，雖然兩藥在方劑上的名稱相同，而且組成藥物也大多相同，但因一味藥的組成差異在功效及臨床使用上卻有明顯不同之處。在很多人眼里中藥與蒙藥有相似，甚至相同的看法，但從藥理作用，劑型不同，配伍不同等多種角度分析，中藥與蒙藥一直存在著基礎(chǔ)理論等方面的差異之處。這對(duì)以后中西醫(yī)結(jié)合，中蒙醫(yī)結(jié)合，蒙西醫(yī)結(jié)合用藥等領(lǐng)域均能提供不同的參考價(jià)值。

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