史巖 劉哲豪

【摘要】目的探討和分析產(chǎn)科護(hù)理門診中實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果及價(jià)值。方法選擇產(chǎn)婦342例，隨機(jī)將她們分為平均的兩組（觀察組和對(duì)照組），每組各171例。對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)孕期護(hù)理，對(duì)觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理+孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，并就兩組產(chǎn)婦的臨床情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和比較。結(jié)果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析顯示，觀察組產(chǎn)婦在每周體重增加、宮高值、骨密度異常、剖宮產(chǎn)率、胎兒異常率等方面明顯低于對(duì)照組，在護(hù)理滿意度方面明顯高于對(duì)照組，組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科護(hù)理門診中采用孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能夠有效的提高產(chǎn)婦的臨床生理狀況和護(hù)理滿意度，降低胎兒異常率，因此，應(yīng)予以廣泛的應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；護(hù)理；孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.051文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0052-02

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們生活水平的提高，孕產(chǎn)婦的膳食結(jié)構(gòu)也越來(lái)越豐富，如何合理膳食，提高孕期營(yíng)養(yǎng)均衡，成為當(dāng)前產(chǎn)婦、家屬以及產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一[1]。本文選擇2008年02月——2013年02月，在我院產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩的產(chǎn)婦342例，對(duì)她們進(jìn)行分組分方法護(hù)理，并統(tǒng)計(jì)、比較和分析兩組產(chǎn)婦的臨床情況及分娩情況?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2008年02月——2013年02月期間，我院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦342例。年齡大約為24歲-36歲之間，平均年齡為28.25±3.74歲；孕周大約為34周-42周之間，平均孕周為37.5±2.4周。將她們隨機(jī)的劃為平均的兩組，每組產(chǎn)婦各171例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、臨床表現(xiàn)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)產(chǎn)婦采取常規(guī)孕期護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。

1.2.2觀察組對(duì)產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理+孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法進(jìn)行護(hù)理。具體方法為：常規(guī)護(hù)理方法同對(duì)照組相同。孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)主要包括有：指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬科學(xué)、合理的制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，并對(duì)他們進(jìn)行定期的孕期營(yíng)養(yǎng)培訓(xùn)。跟蹤詢問(wèn)記錄產(chǎn)婦孕期營(yíng)養(yǎng)方案的落實(shí)情況，并對(duì)其體重、宮高、骨密度等進(jìn)行定期的檢測(cè)，從而根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)的對(duì)計(jì)劃進(jìn)行修訂[3]。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的實(shí)施方法為：①孕早期：由于孕早期孕婦的妊娠反應(yīng)比較大，會(huì)導(dǎo)致其胃口變差，因此需要護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整，遵循少食多餐的基本原則，此階段需要以蛋白質(zhì)含量豐富、易消化的食物為主，同時(shí)需要多攝入新鮮果蔬；②孕中期：由于此階段內(nèi)孕婦的妊娠反應(yīng)有所降低，因此需要對(duì)熱量進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，在補(bǔ)充熱量的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意攝入適當(dāng)?shù)木S生素、脂肪、以及微量元素。同時(shí)，此階段當(dāng)中還可適當(dāng)給與一定的堅(jiān)果類、雜糧類食物；③孕晚期：此階段的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)基本與孕中期一致，但需要適當(dāng)增加食物攝入量，注意提高對(duì)維生素的攝入量，同時(shí)對(duì)食物中的鹽分進(jìn)行合理控制。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS軟件對(duì)342例產(chǎn)婦的臨床情況以及分娩情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的臨床情況分析對(duì)照組產(chǎn)婦宮高值<10%的有9例（占5.26%），>90%的有25例（占14.62%）；觀察組<10%的2例（占1.17%），>90%的17例（占9.94%），觀察組明顯低于對(duì)照組，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩情況分析經(jīng)過(guò)比較分析顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦順產(chǎn)108例（占63.16%），剖宮產(chǎn)63例（占36.84%）；觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)133例（占77.78%），剖宮產(chǎn)38例（占22.22%）。對(duì)照組胎兒體重<2500g有6例（占3.51%），≥4000g有19例（占11.11%）；觀察組<2500g有2例（占1.17%），≥4000g有12例（占7.02%），觀察組明顯低于對(duì)照組，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為66.67%（114/171），觀察組為97.08%（166/171），觀察組明顯高于對(duì)照組，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，本次342例產(chǎn)婦中，采用孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的產(chǎn)婦在每組體重增加值、宮高異常、骨密度異常、剖宮率以及胎兒體重異常等方面均明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦，在護(hù)理滿意度方面（97.08%）明顯高于常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦（66.67%），組間比較均存在明顯的差異（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，不僅能夠有效的減緩產(chǎn)婦的體重增加值，降低宮高值和骨密度異常情況，還能有效的降低發(fā)育不良胎兒和巨型胎兒的出生率，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。因此，應(yīng)該在孕期臨床護(hù)理中予以廣泛、積極的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]沈萍.產(chǎn)科護(hù)理門診對(duì)孕婦體重管理的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，03（12）：410-411.

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[3]沈玉香，蔣錦輝，許勤，徐桂梅.產(chǎn)前護(hù)理門診對(duì)孕產(chǎn)婦健康認(rèn)知行為依從性的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，01（12）：1-4.

[4]吳江平，胡晨，戴詠梅，吳小麗，黎楓，張悅，梅士娟，徐芾.妊娠期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)降低巨大兒出生率的觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2008，32（06）：4567-4569.