師洪芝

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在靜脈輸液操作中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法：以200例靜脈輸液患者為本次研究的目標(biāo)對象，借助隨機(jī)分組的方法將其分成100例一組的觀察組、對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式，比較兩大指標(biāo)，一是患者滿意度，二是患者焦慮狀況。結(jié)果：在患者滿意度以及焦慮狀況這兩大方面，觀察組情況均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：在靜脈輸液操作中，舒適護(hù)理模式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，有助于穿刺及輸液質(zhì)量的提高，從而有效提高患者滿意度、減輕患者的焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；靜脈輸液；應(yīng)用

所舒適護(hù)理指的是，通過一系列方法的有機(jī)運(yùn)用，為患者提供盡量優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而使患者在生理及心理等方面均得到最大程度的滿足[1]。本文以200例該類患者為本次研究的目標(biāo)對象，探究舒適護(hù)理所具有的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2013年5月到2013年12月這一期間在我院接受靜脈輸液的200例患者為本次研究的目標(biāo)對象，其中男性患者共計(jì)111例，女性患者共計(jì)89例，年齡13歲到65歲不等，平均年齡30.5歲。在確定本次研究的目標(biāo)對象時(shí)，已經(jīng)排除以下兩類患者，一是精神疾病患者，二是意識障礙患者[2]。

1.2 方法

借助隨機(jī)分組的方法將200例靜脈輸液患者分成100例一組的觀察組、對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式。兩組患者在年齡、性別以及患病種類等一般資料方面不存在明顯差異，符合對比要求。舒適護(hù)理的具體操作如下。

1.2.1 輸液前護(hù)理

首先，應(yīng)做好環(huán)境護(hù)理，如定時(shí)打掃衛(wèi)生、開窗換氣，并將相關(guān)物品擺放整齊，為患者營造一個(gè)干凈衛(wèi)生、安全可靠、舒適宜人的治療環(huán)境。其次，應(yīng)做好心理護(hù)理。靜脈輸液操作帶有一定的侵入性，容易給讓患者滋生畏懼心理。所以，在輸液前，應(yīng)對患者進(jìn)行必要的健康宣教，告之輸液的有關(guān)知識等，打消患者的顧慮[3]。再次，應(yīng)做好生理護(hù)理，如輸液前提醒患者提前大小便，從而避免不必要的麻煩。

1.2.2 輸液中護(hù)理

首先，應(yīng)做好穿刺護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)借助語言或者肢體語言讓患者盡可能的放松，最好能夠一針見血，若失敗，應(yīng)主動(dòng)致歉，獲取對方允許后才可做第2次穿刺。其次，應(yīng)做好輸液觀察工作。責(zé)任護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格巡視工作，不僅要滿足患者的常規(guī)需要（如飲水等），同時(shí)還應(yīng)主動(dòng)詢問患者是否存在不適癥狀，并對患者輸液部位予以重點(diǎn)觀察，察看有無滲出、腫脹以及其他不良輸液反應(yīng)。

1.2.3 輸液后護(hù)理

拔針操作時(shí)，建議采用“先慢后快”的方法[4]。該方法一方面大幅削弱了拔針過程中的疼痛，另一方面還能夠有效防止輸液部位皮下淤血的出現(xiàn)。在有需要的情況下，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)幫助患者按壓止血，穿好衣服，以及整理床鋪。如果輸注的藥物帶有一定的致敏性，那么應(yīng)現(xiàn)場觀察0.5h之后方可離開，防止患者有不適反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

患者滿意度：采用統(tǒng)一制式的調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意度（滿意、較滿意、不滿意）?；颊邼M意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/各組總例數(shù)*100%。

患者焦慮情況：采用漢密爾頓量表對患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評定，詳情如下：評分≥29分——嚴(yán)重焦慮患者；21分≤評分≤28分——明顯焦慮患者；14分≤評分≤20分——存在焦慮患者；7分≤評分≤13分——輕度焦慮患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度

觀察組（100例）：滿意85例（85%）、較滿意11例（11%）、不滿意4例（4%），滿意度為96%。

對照組（100例）：滿意50例（50%）、較滿意10例（10%）、不滿意40例（40%），滿意度為60%。

在滿意度方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者焦慮情況

觀察組（100例）：嚴(yán)重焦慮3例（3%）、明顯焦慮15例（15%）、存在焦慮32例（32%）、輕度焦慮50例（50%）。

對照組（100例）：嚴(yán)重焦慮20例（20%）、明顯焦慮18例（25%）、存在焦慮32例（25%）、輕度焦慮30例（30%）。

在嚴(yán)重焦慮方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 靜脈輸液

靜脈輸液治療具有較高的專業(yè)性，而涉及面較廣，包括腸道外輸液、營養(yǎng)支持以及用藥治療等。靜脈輸液具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如很容易達(dá)成治療所需的藥物濃度，且可以在一定時(shí)間內(nèi)維持治療所要求的恒定濃度；靜脈輸液也存在一定的不足之處亟待解決，如操作過程中，護(hù)理人員如果不注意，則有可能導(dǎo)致局部性，甚至全身性的感染。再加上靜脈輸液的工作量較大、工作氛圍較為緊張，因而很容易導(dǎo)致患者對其護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生不滿[5]，所以，重視并做好靜脈輸液護(hù)理工作便顯得尤為重要了。

3.2 舒適護(hù)理

在“以人為本”這一護(hù)理理念的推動(dòng)下，舒適護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，能夠使患者心理及生理均得到最大程度的滿足，又或者是盡可能地降低患者不舒服程度，因而獲得了護(hù)患雙方的普遍重視。由本次研究結(jié)果可知，在靜脈輸液操作中，采用舒適護(hù)理，能夠明顯減輕患者的焦慮情緒，提高患者的滿意度，因而有必要予以更加深入的研究，并加大應(yīng)用及推廣力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙媛. 舒適護(hù)理在老年干部病房靜脈輸液中的應(yīng)用[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，15：152.

[2]商立芹. 舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的臨床應(yīng)用觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，12：68-69.

[3]齊英. 舒適護(hù)理在門診靜脈輸液中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，06：73-75.

[4]唐又云. 舒適護(hù)理模式在門診老齡患者靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，11：1514-1515.

[5]劉艷英，周揚(yáng)霞，李世忠. 舒適護(hù)理在門急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，14：730-731.