【摘要】我國人口老齡化問題日趨嚴重。老年人養(yǎng)老需求日漸旺盛，如何發(fā)展養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以適應(yīng)我國目前的社會狀況和滿足老年人養(yǎng)老醫(yī)療的需求，成為我們國家的當務(wù)之急。本文從養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前的發(fā)展狀況入手，分析了養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢，并對此提出促進養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾點措施。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè) 需求

一、我國養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的背景

（一）中國人口老齡化問題日趨嚴重

根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》，2013年我國的老年人口數(shù)量達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。預(yù)計到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊?0%。

（二）老年人的非健康期延長

隨著經(jīng)濟的增長，人類衛(wèi)生條件的改善和醫(yī)療水平的提高，老年死亡率明顯下降，人口平均預(yù)期壽命明顯延長。然而，平均壽命的延長并不等同于健康水平和生活質(zhì)量的提高，反而是更多的延長了非健康生存期。

（三）養(yǎng)老觀念的改變

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，部分老年人支付和消費能力提高，老年群體自主意識和消費意識提升，養(yǎng)老觀念改變。

二、養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的概念及特點

（一）概念

養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，是指為老年人提供醫(yī)療保健藥品和醫(yī)療器械，主要涉及到藥品、保健品、醫(yī)療器具、健身器材、康復(fù)器材、老年人常用的輔助醫(yī)療設(shè)備、療養(yǎng)休養(yǎng)、住院陪床伺候等產(chǎn)品的生產(chǎn)與服務(wù)。

（二）特點

1.養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有特殊性。表現(xiàn)在其服務(wù)對象是年齡在60歲以上的老年人。

2.養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有綜合性。表現(xiàn)在：第一，養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)橫跨生產(chǎn)性產(chǎn)業(yè)和服務(wù)性產(chǎn)業(yè)。第二，養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個相對綜合的市場體系，包含多個子市場。

3.養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有薄利性。養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的薄利性是指從事養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的企業(yè)在老齡市場的單項產(chǎn)品或單項服務(wù)中獲得的平均利潤與其他非養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相比相對較小。

4.養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有很強的專業(yè)性。從事醫(yī)療服務(wù)的工作人員都必須接受專業(yè)培訓及訓練，具備相應(yīng)的專業(yè)技能并通過考核后才能進入養(yǎng)老醫(yī)療市場。

三、我國養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場需求狀況分析

（一）老年人群體的醫(yī)療市場存在很大的開拓空間

中國人口老齡化加劇的現(xiàn)象表明，老年人口數(shù)巨大并以很快的速度增長。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，60歲以上的老年人的平均剩余壽命中，約有二分之一至三分之一的時間處于各種慢性病的狀態(tài)下。

（二）老年人口越來越重視自身健康療養(yǎng)狀況

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平提高，越來越多的老年人開始關(guān)注自己的身體健康狀況。

（三）老年人群體需要具有專業(yè)化服務(wù)的老年療養(yǎng)院

兒女因為各種原因不能給予充分照顧的老年人群體非常需要專業(yè)化的療養(yǎng)機構(gòu)，來滿足醫(yī)療服務(wù)需要。

（四）社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)成為需求核心，老年衛(wèi)生服務(wù)急需強化

由于人口老齡化導(dǎo)致老年慢性疾病增多，長期住院治療必然會加重患者的經(jīng)濟負擔，也會造成衛(wèi)生資源的浪費，在社區(qū)接受治療與康復(fù)，一方面有利于合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，減少三級甲等大醫(yī)院的接診壓力，另一方面有利于老年人就近治療，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。

四、我國養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場的現(xiàn)狀及問題分析

（一）整個養(yǎng)老醫(yī)療市場處于發(fā)展初期階段，市場供給存在嚴重缺失

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是我國還是一個新興產(chǎn)業(yè)，相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。而且養(yǎng)老設(shè)施大多數(shù)還是政府和機構(gòu)投資，市場化程度非常低。我國現(xiàn)有老年醫(yī)療保健用品生產(chǎn)企業(yè)所提供的產(chǎn)品遠遠不能滿足老年人的需求。同時，中國從事老年醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、設(shè)立專門老年科的綜合醫(yī)院數(shù)量還非常少。

（二）養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場供給還不富足

表現(xiàn)在：第一，老年醫(yī)療消費市場規(guī)模未能引起企業(yè)重視。第二，市場開發(fā)研究不足。第三，政府、社會、市場的分工仍不明確。第四，市場準入制度不完善和健全。

（三）專業(yè)護理隊伍缺失

目前，我國持證的專業(yè)養(yǎng)老護理員為5萬人左右，按照國際上5：1的護工需求量計算，我國的專業(yè)養(yǎng)老護理員人數(shù)缺口大約500萬，隊伍缺口非常大。

（四）從消費者的角度來說，老年人作為養(yǎng)老醫(yī)療市場的消費者，其大多數(shù)老人消費觀念比較陳舊，多數(shù)存在抑制消費的心理，消費水平比較低，企業(yè)獲利困難，導(dǎo)致很多企業(yè)不愿意從事養(yǎng)老醫(yī)療方面的供給，從而形成惡性循環(huán)—想買服務(wù)和商品的老年人無處購買或買到的產(chǎn)品質(zhì)量很差

（五）從政策上來看，近年來國家出臺的一些扶持政策比較籠統(tǒng)，但缺乏具體的配套方案

五、國外養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況

（一）日本養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況

日本是人口老齡化發(fā)展比較嚴重的國家。日本社會已經(jīng)形成與之相適應(yīng)的醫(yī)療護理、居家養(yǎng)老、養(yǎng)老居住、老年商品及服務(wù)等相關(guān)的老年產(chǎn)業(yè)，并在不斷完善。

1.日本養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀。目前，日本每年的養(yǎng)老醫(yī)療護理費用占日本財政收入的十三分之一左右，并且每年都在增長。面對老年醫(yī)療護理需求的日益增加，日本政府提倡不同形式的醫(yī)療護理方式共同分擔，來減輕政府的財政負擔。在醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的建設(shè)方面，政府、企業(yè)和非盈利組織均可以參與建設(shè)。

2.日本老年專業(yè)醫(yī)療護理隊伍的建設(shè)。日本非常重視專業(yè)醫(yī)療護理人員的培養(yǎng)，對此制定了非常具體的培養(yǎng)目標，一名優(yōu)秀的醫(yī)療護理人員，必須有基本的醫(yī)療專業(yè)知識和護理知識、豐富的醫(yī)療護理經(jīng)驗和較強的溝通能力等。

（二）美國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

美國是世界上較早進入老齡化社會的國家之一。美國戰(zhàn)略與國際研究中心最近的一份關(guān)于美國人口的分析與預(yù)測報告指出，預(yù)計到2030年，美國老年群體占總?cè)丝诘谋戎貙⑦_到24%，美國將面臨一系列養(yǎng)老挑戰(zhàn)。

1.美國現(xiàn)行老年醫(yī)療保障制度構(gòu)架。美國是世界上唯一沒有實現(xiàn)公民醫(yī)療保障全覆蓋的工業(yè)化國家。美國的醫(yī)療保障模式主要以私人的商業(yè)醫(yī)療保險為主。但對于老年人的醫(yī)療問題，美國政府實施了老年人醫(yī)療照顧制度，該項制度較好的解決了老年人的醫(yī)療保障問題。老年醫(yī)療照顧計劃的資金主要來源于醫(yī)療保險稅。

2.美國養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。由于美國養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了一個相對充分的發(fā)展時期，其發(fā)展更加市場化和產(chǎn)業(yè)化。（1）從美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)來看，美國醫(yī)療器械市場是全世界規(guī)模最大的行業(yè)市場，同時憑借強勁的經(jīng)濟實力和領(lǐng)先的科學技術(shù)，擁有全世界實力最雄厚的眾多醫(yī)療器械生產(chǎn)商。由于相對充分的競爭，反饋到老年人醫(yī)療器械市場上，供給相對更加充足。（2）從美國養(yǎng)老社區(qū)的醫(yī)療資源配備方面看，養(yǎng)老社區(qū)的醫(yī)療資源配備更加完善。針對老年人不同的消費水平，美國配以不同檔次的老年社區(qū)，老年人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況選擇適合自己的社區(qū)，接受配套的醫(yī)療服務(wù)。（3）從醫(yī)療護理隊伍上看，美國老年護理高級實踐課程和高學歷課程得以加強，而且繼續(xù)教育的機會不斷增多，方便醫(yī)療護理人員提高其老年醫(yī)療護理知識與技能。同時，美國政府還資助大學成立老年教育中心和老年護理研究院，改進老年實踐質(zhì)量。

六、我國養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析

隨著我國老齡化進程的加快，身患各種慢性病的老年人不斷增加，他們的需要就是養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。建立相應(yīng)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系，形成及發(fā)展養(yǎng)老醫(yī)學新興產(chǎn)業(yè)，是當下我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個重要目標。

第一，政府要建立一套完備的政策體系。政府應(yīng)該積極對養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投入研究，對養(yǎng)老醫(yī)療配套政策展開調(diào)研，及時出臺相關(guān)的優(yōu)惠支持政策，保障養(yǎng)老醫(yī)療的有機并軌和養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展。政府還應(yīng)積極鼓勵民間資本進入養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，規(guī)范資金投入制度。

第二，健全和完善社會養(yǎng)老保障制度。養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)健康運作離不開養(yǎng)老保障制度的健全與完善。因為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是市場化運作的產(chǎn)業(yè)，必須要尊重商品的價值規(guī)律。政府應(yīng)該每年給予相關(guān)養(yǎng)老醫(yī)療企業(yè)一定補貼，來促進市場化養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第三，盡快建立老年護理保險制度。中國目前的長期護理保險主要是商業(yè)護理保險，這種商業(yè)保險遠不能適應(yīng)在人口老齡化加劇背景下老年人與失能老人與失能群里的實際護理需求急劇增加的現(xiàn)實狀況。因此，中國急需建立一種覆蓋全社會的長期護理保險制度來應(yīng)對人口老齡化。

第四，針對老年群體的醫(yī)療需求，積極開發(fā)帶有醫(yī)療服務(wù)配套設(shè)施的新型老年社區(qū)。建立配有醫(yī)療資源的養(yǎng)老社區(qū)，不僅能滿足老年人的需要，還能推動整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，進而推動整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第五，推進社區(qū)醫(yī)療服務(wù)制度的改革與創(chuàng)新，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并軌。

第六，在全國范圍內(nèi)加快養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，完善養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療配套服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，可申請納入醫(yī)保定點范圍。

第七，加強養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)。（1）政策方面，應(yīng)從法律方面健全養(yǎng)老護理服務(wù)機制。（2）設(shè)立專門培養(yǎng)養(yǎng)老護理人員的職業(yè)學校，提高養(yǎng)老護理人員的學歷，從而吸引到更多的人來接受養(yǎng)老護理的教育。（3）提高現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員的專業(yè)素質(zhì)，對其進行在崗培訓，取得養(yǎng)老護理人員職業(yè)資格證書。（4）政府加大養(yǎng)老護理事業(yè)的投入，提高養(yǎng)老護理人員的待遇，增加勞動報酬，使更多的人愿意參與到養(yǎng)老護理工作中來。（5）宣傳養(yǎng)老護理觀念和養(yǎng)老護理知識，在社會上形成尊重養(yǎng)老護理人員的風尚。

第八，對于特殊的老年群群體，采取相適應(yīng)的保障措施。（1）對于失獨老人的養(yǎng)老醫(yī)療，可以分為兩類人群考慮：一是對于經(jīng)濟困難的失獨老人，可以采取將其納入社會養(yǎng)老保險、為其購買醫(yī)療保險以及政府經(jīng)濟補助的措施；對于有經(jīng)濟收入但沒有子女照料的失獨老人，可以建立專門的失獨老人養(yǎng)老院，配備專業(yè)的養(yǎng)老護理人員對其進行照顧。（2）對于失能老人，長期護理保險制度是對失能老人保障方面很有力的支撐。除此之外，要盡量擴大參保對象范圍，同時，建立監(jiān)督管理機構(gòu)。

第九，要積極轉(zhuǎn)變老年群體的消費觀念。老年人的消費觀念是否符合自身情況以及社會發(fā)展需要，對養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。健康的消費觀念有利于增大養(yǎng)老醫(yī)療的需求，促進養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展。對此，政府應(yīng)該出行措施，提高老年人的教育水平和文化水平，進而影響老年人的消費觀念。

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基金項目：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學研究生科技創(chuàng)新資助項目。

作者簡介：王宗艷，女，漢族，山東濰坊人，首都經(jīng)濟貿(mào)易大學勞動經(jīng)濟學院勞動經(jīng)濟學專業(yè)2013級學生。