曹丹丹

【摘 要】 目的 調查產后訪視服務質量并探討相關需求。 方法 隨機選取2015年6月到2016年5月在化工園區(qū)休養(yǎng)的66名產后女性作為研究對象，采取電話問詢的方式進行調查。 結果 66名產后女性均接受了產后訪視，實際產后訪視率高達100%；66名產后女性中40名對產后訪視表示很滿意，16名則表示一般，10名表示不滿意，訪視實際滿意度為84.85%；66名女性中60名表示產后急需從醫(yī)護人員方面得到關于新生兒護理、母乳喂養(yǎng)以及產后康復的相關知識，產后訪視實際需求率是96.97%。 結論 產后訪視已具有較高覆蓋率，但訪視質量還不夠理想；目前產婦獲得全面產后健康服務的需求較高。相關部門應加強產后訪視規(guī)范化管理，加強產后保健知識宣傳；相關醫(yī)護人員應及時進行保健知識更新，提高業(yè)務水平。

【關鍵詞】 產后訪視 質量 需求

目前基層醫(yī)療機構在新生兒及產婦出院后基本上能夠給與及時的健康服務，即產后訪視。按照全市統(tǒng)一規(guī)定，在產后3-7天及產后28天由社區(qū)醫(yī)生分別進行一次產后訪視，異常情況可酌情增加產后訪視次數。該服務主要為產婦提供產后恢復情況評估及指導，新生兒生長狀況評估、喂養(yǎng)及護理指導，對于母嬰健康起到了良好的促進作用。

1 一般資料以及方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年6月到2016年5月在本區(qū)休養(yǎng)的66名產后女性作為研究對象。

1.2 方法

本研究對該66名產后女性采取電話問詢方式就產婦基本情況、接受產后訪視情況、產后訪視實際滿意度及相關需求等進行調查。

2 結果

2.1 一般情況 66名產后女性，年齡主要集中在26歲到38歲之間；其中49名女性為初產婦，占比74.24%；分娩方式為剖宮產29名，占比43.94%；分娩方式為陰道順產37名，占比56.06%；其中學歷大學及以上女性21名，占比31.82%；大專學歷女性26名，占比39.39%；中專或高中學歷女性19名，占比28.79%。

2.2 產后訪視接受狀況

2.2.1 接受產后訪視次數 本研究中66名產后女性均接受過1次以上的產后訪視，產后訪視率達100%，其中接受1次產后訪視女性為3名，占比4.45%；接受2次及以上產后訪視女性為63名，占比95.45%。

2.2.2 產后訪視問診 本研究中66名產后女性均接受了產后訪視，其中65名女性表示醫(yī)護人員在產后訪視過程中有詢問新生兒喂養(yǎng)狀況，占比98.48%；60名女性表示醫(yī)護人員有詢問新生兒生活方面狀況，占比90.91%；57名女性表示醫(yī)護人員有詢問自身惡露狀況，占比86.36%；64名女性表示醫(yī)護人員有詢問自身心理方面狀況，占比96.97%。

2.3 產后訪視母嬰接受檢查情況 本研究中所涉及的產后訪視常規(guī)檢查效果：66名產后女性中55名接受了體溫測量，占比93.33%；50名女性接受了血壓測量，占比75.76%；42名女性接受了乳房相關檢查，占比63.64%；30名女性接受了會陰傷口或腹部傷口檢查，占比45.45%；65名新生兒接受了相關檢查，占比98.48%。

2.2.4 訪視保健指導 本研究中66名產后女性中58名接受了新生兒喂養(yǎng)及護理指導，占比87.88%；28名女性接受了乳房護理指導，占比42.42%；12名女性接受了避孕指導，占比18.18%。

2.3 產后訪視實際滿意狀況 本研究中 66名產后女性中40名對產后訪視表示很滿意，還有16名表示一般，10名表示不滿意，產后訪視實際滿意度為84.85%。

2.4 產后女性訪視需求 本研究中66名產后女性60名產后訪視需求集中在新生兒病癥方面，如對新生兒便秘、腹瀉、濕疹、黃疸等情況的處理不夠了解，占比90.91%；62名女性產后訪視需求集中在自身產后身體狀況，如乳汁不足、乳房脹痛及硬結、惡露淋漓不盡等的處理，占比93.94%；49名女性產后訪視需求集中在自身心理狀況，，占比74.24%。另外，隨著生活水平和受教育水平的提高，越來越多的女性關心產后形體恢復、盆底功能恢復的相關問題。而產后女性通常在遇到以上問題時，主要是通過詢問親友、上網查詢、電話咨詢和入院就診四種方式來解決?？傮w來講初產婦獲得產后健康服務的需求較高，急需專業(yè)人員給予護理以及生活方面的全方位指導。

2.5 產后女性對產后訪視的建議

本研究中66名產后女性中55名建議醫(yī)療機構能夠建立網上或微信咨詢通道，便于問題的查詢，占比83.33%；62名建議醫(yī)療機構能夠為產婦提供產后形體恢復及盆底功能恢復方面的指導，占比93.94%；64名建議醫(yī)療機構能夠將常見產后問題和相關解決方案編制成相應宣傳手冊供大家學習，占比96.97%；59名建議訪視時間最好是保證在半小時以上。

3 討論

產褥期屬于產后女性身體恢復的重要階段，在該階段女性不僅要照料自己的身體，而且還需要給予新生兒良好的呵護，尤其對于初次生產的女性，其母嬰健康方面的知識較為欠缺。產后，年輕的父母需要適應生理的變化，進行心理的調整，但他們往往對所要承擔的新角色缺乏準備[1]。此時就需要醫(yī)療機構專業(yè)人士予以細心指導。

雖然當前醫(yī)療機構能夠確保較高的產后訪視率，但是相對于產后女性日益增長的產后訪視需求，當前的產后訪視質量還不夠理想。針對目前的產后訪視的現狀，一方面醫(yī)療機構應采取多種途徑，例如通過微信等新媒體，加大對產褥期保健知識的宣傳力度，以方便產后女性自行獲取產后保健、新生兒喂養(yǎng)及護理等方面相關知識；另一方面產后訪視的內容除了常規(guī)的項目外，也應與時俱進以滿足產婦不斷增長的服務需求。同時需要加強對產后訪視人員的專業(yè)培訓，培訓重點為專業(yè)知識的更新以及服務技能的提升，進一步提高產后訪視質量，切實保障母嬰安全與健康。

參考文獻

[1]王婕，胡桂風，丁學玲等. 91名產婦產后訪視時間和次數需求的調查分析[J]. 中國婦幼保健，2014，25：4142-4143.