仲娟

摘要：目的 討論護(hù)理干預(yù)對于小兒癲癇的療效、生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院于2012年1月～2013年6月收治的70例癲癇患兒，采用數(shù)字單雙號的方式將其隨機分為對照組與治療組，每組各25例。對照組患兒運用常規(guī)的護(hù)理措施，治療組在對照組的護(hù)理措施之上運用對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，對比兩組患兒的生活品質(zhì)與治療效果。結(jié)果 治療組患兒的療效要明顯高于對照組，并且在出院以后6個月的隨訪當(dāng)中，治療組的癲癇發(fā)作次數(shù)與例數(shù)也都顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對癲癇患兒實施對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低患兒癲癇的發(fā)作率，提升小兒癲癇的治療效果，同時提升患兒的生活品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：小兒癲癇；護(hù)理干預(yù)；措施

癲癇（ epilepsy，EP）屬于神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中較為普遍的一種慢性疾病，我國7成左右的小兒癲癇患兒通常都可以使用抗癲癇類藥物來進(jìn)行抑制，而其余的患兒則無法使用藥物得到有效抑制[1]。兒童階段是身體發(fā)育的重要階段，倘若在兒童在這個時期無法有效發(fā)展自身的認(rèn)知能力，其未來的生活與發(fā)展都會受到嚴(yán)重的影響。所以，癲癇癥狀對于兒童的影響要明顯高于成年人。鑒于此，我院針對小兒癲癇實施了規(guī)范化的檢測與治療的同時，給予了對應(yīng)了護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的成績，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年1月～2013年6月收治的70例癲癇患兒，采用數(shù)字單雙號的方式將其隨機分為對照組與治療組，各35例。70例患兒當(dāng)中，男44例，女26例；年齡2～10歲，平均（7.26±1.98）歲。入選的具體標(biāo)準(zhǔn)：①患兒符合國際癲癇對應(yīng)的診斷準(zhǔn)則；②患兒的家長擁有對應(yīng)的文化條件，可以配合醫(yī)生完成對應(yīng)的干預(yù)措施；③不并發(fā)其他類神經(jīng)的系統(tǒng)疾病。治療組和對照組患兒在發(fā)作形式、病因、性別以及年齡等各個方面的差異都不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 針對對照組實施常規(guī)的護(hù)理措施，治療組在對照組的護(hù)理措施之上運用對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1癲癇知識指導(dǎo) ①護(hù)理人員向患兒家長介紹小兒癲癇的臨床癥狀與病因，教會患兒家長正確判斷小兒癲癇發(fā)病的一些規(guī)律；②向家長宣教小兒癲癇發(fā)病時候的急救方法；③讓患兒家長明白遵醫(yī)囑、規(guī)范用藥的重要程度，并且要讓患兒家長明白藥品的效果與不良反應(yīng)。

1.2.2心理護(hù)理 分析小兒癲癇的暴怒、煩躁、焦躁、抑郁以及恐懼的情緒，并實施引導(dǎo)，關(guān)愛患兒，耐心與患兒進(jìn)行交流，從而使得患兒能夠保持一個樂觀的心態(tài)，積極配合治療。癲癇患兒學(xué)習(xí)較為困難，非常容易喪失自信心，護(hù)理人員與家長應(yīng)當(dāng)適量降低要求，讓患兒感受到成就感，從而幫助患兒樹立信心。

1.2.3生活指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指引癲癇患兒養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣，生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)盡量避免過于勞累。飲食方面，應(yīng)當(dāng)多食用容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，盡量少吃刺激、辛辣的食物。生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)盡量多運動，但是要盡量避免強度過高的運動。在患兒癲癇癥狀沒有得到有效控制以前，不要去危險的地方。

1.2.4定期訪視，強化遵醫(yī)行為 患兒在出院以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行回訪。在回訪的時候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)檢查患兒的遵醫(yī)行為，從而了解患兒病情的改變情況，針對潛在的情況以及發(fā)現(xiàn)的問題要實施對應(yīng)的處理措施。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)強調(diào)遵醫(yī)囑與規(guī)范用藥的重要程度，仔細(xì)觀察患兒的情緒與精神情況，實施正確的引導(dǎo)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 依照患兒治療以后的狀況與治療以后6個月的隨訪信息來分析患兒的狀況，評定的標(biāo)準(zhǔn)包含患兒自身的適應(yīng)水平、自制能力、社會交往能力、認(rèn)知能力等各項指標(biāo)，各個指標(biāo)得分相加總分為100分，患兒得分越高，表明治療效果越好。依照判斷得分將其分為優(yōu)、良、合格、不合格這四個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料運用卡方來檢驗，使用 SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)專用軟件來實施數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

通過研究分析得知，對照組患兒的合格率為76%，明顯低于治療組的92%，并且在出院以后6個月的隨訪當(dāng)中，治療組的癲癇發(fā)作次數(shù)與例數(shù)也都顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

生活品質(zhì)指的是人類自身心理狀況、物質(zhì)生活情況、社會交際功能等各個方面的主客觀感受，其可以有效評價人類自身的實際情況，其是評論癲癇患兒的身心是否健康的重要措施，癲癇患兒的生活品質(zhì)主要是由其自身的生理情況與心里情況的影響[2]。癲癇發(fā)病的時候會對患兒造成劇烈的精神沖擊，因為患兒對于發(fā)病的擔(dān)憂、對長期服藥的恐懼、認(rèn)知功能的缺失以及社會交往能力的缺失等，使得癲癇患兒生活品質(zhì)普遍偏低。與此同時，癲癇患兒家長對于癲癇的認(rèn)知程度也會對患兒的生活品質(zhì)產(chǎn)生巨大的影響，過于擔(dān)憂、過分保護(hù)的情況在患兒家長當(dāng)中非常普遍。所以，針對小兒癲癇的治療與護(hù)理措施不可以只局限于對于發(fā)病的抑制，應(yīng)當(dāng)使癲癇患兒不僅沒有癲癇發(fā)作，而且在身體、心理和社會各方面都達(dá)到良好的狀態(tài)[3]。

本研究中，治療組患兒在評定得分標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，優(yōu)、良、合格等各項指標(biāo)都明顯高于對照組患兒，兩組患兒差異顯著（P<0.05）。由此可知，針對小兒癲癇實施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提升治療效果，并且提升患兒的生活品質(zhì)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡昌蘭，黃葉莉，朱癎為，等.小兒難治性癲癎的圍術(shù)期護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2008（08）.

[2]歐陽玲.手術(shù)治療兒童難治性癲癇的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008（04）.

[3]姜玉娥，葉永青，熊勇，等.護(hù)理干預(yù)對提高癲癇患兒生活質(zhì)量的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011（06）.

編輯/劉小燕