饒香君　郭延容

摘要：醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著醫(yī)護工作者、患者及衛(wèi)生工人的健康和生命安全。醫(yī)院感染預(yù)防控制工作任何時候都是手術(shù)室管理工作的重中之重。為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止不規(guī)范清潔、消毒、隔離及不規(guī)范處置醫(yī)療廢物而交叉感染，傳播疾病和污染環(huán)境的發(fā)生，對衛(wèi)生工人進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及管理至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：院感知識；培訓(xùn)；管理

醫(yī)院感染預(yù)防控制工作任何時候都是手術(shù)室管理工作的重中之重[1]。除醫(yī)護人員外衛(wèi)生工人也是醫(yī)院感染防控的重要成員之一，衛(wèi)生工人與患者分泌物、排泄物、血液、體液接觸較多，成為交叉感染媒介，同時也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止不規(guī)范清潔、消毒、隔離及不規(guī)范處置醫(yī)療廢物而交叉感染，傳播疾病和污染環(huán)境的發(fā)生，對衛(wèi)生工人進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及管理至關(guān)重要?，F(xiàn)就我科加強衛(wèi)生工人管理，組織衛(wèi)生工人醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，情況總結(jié)報告如下。

1衛(wèi)生工人工作現(xiàn)狀

1.1人員情況 保潔人員普遍文化程度偏低，年齡結(jié)構(gòu)偏大，接受能力較差且流動性大。

1.2培訓(xùn)情況 用人單位選人要求低，大部分經(jīng)熟人介紹直接上崗，可以說100%未經(jīng)過正規(guī)的崗前培訓(xùn)，更未經(jīng)過專業(yè)的安全防護劑院感相關(guān)知識培訓(xùn)。

1.3工作情況

1.3.1缺乏責(zé)任心，得過且過工作需要人監(jiān)督完成。

1.3.2缺乏自我防護意識，清潔消毒工作存在盲目性，導(dǎo)致敷衍了事現(xiàn)象。

1.3.3工作量大待遇低，社會上及少部分醫(yī)務(wù)人員對保潔人員存有偏見缺乏尊重，導(dǎo)致其思想上有不良情緒，工作中有怠工、隨心所欲現(xiàn)象等。

2組織分組培訓(xùn)

科主任護士長組織全科人員具體討論，從實際出發(fā)醫(yī)護人員分工分組合作。

2.1生活組 年齡較大具有親和力者（2～3人）。通過座談、談心、討論、拉家常等方式，具體了解工人的不良情緒來源，從源頭杜絕；了解工作生活上的困難，能解決的馬上予以解決，暫不能解決的上報科室群策群力共同想辦法，如醫(yī)院想辦法幫助聯(lián)系孩子上學(xué)問題、提供住宿問題等均予逐步解決；邀請參加科室聚會活動，拉近距離解除偏見。

2.2管理組 有科主任護士長總負(fù)責(zé)。

2.2.1加強勞動紀(jì)律、學(xué)習(xí)工作制度，參加科室院感相關(guān)學(xué)習(xí)。

2.2.2同所有工人一起協(xié)商制定各班次職責(zé)及詳細(xì)工作，書面形式打印張貼于工人工作室，監(jiān)督執(zhí)行。

2.2.3每月通過量化考評、不定期抽查、同事互評等情況，肯定成績，評選先進，按規(guī)定發(fā)放績效工資。

2.3培訓(xùn)組 由科室院感成員負(fù)責(zé)

2.3.1制定計劃目標(biāo) 通過系統(tǒng)培訓(xùn)，保證衛(wèi)生工人個個知院感、人人懂防控，掌握相關(guān)衛(wèi)生知識及消毒防護措施，不是盲目死板的完成工作。防止不規(guī)范清潔、消毒、隔離及不規(guī)范處置醫(yī)療廢物而引發(fā)環(huán)境污染交叉感染，傳播疾病，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，有效切斷這個交叉感染的媒介[2]。

2.3.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①嚴(yán)格各區(qū)域環(huán)境要求，病室整體環(huán)境要求，各物件如墻壁、地面、物表具體要求；具體的消毒隔離制度措施，現(xiàn)場指導(dǎo)示范操作，保證人人過關(guān)。②自我的防護要求及措施，正確佩戴口罩帽子，穿脫手套、隔離衣，有違規(guī)者則考評量化扣分。③人人過關(guān)手衛(wèi)生（6步洗手法），現(xiàn)場考試。④嚴(yán)格執(zhí)行垃圾分類處理，標(biāo)示明確，固定地點放置、固定時間運送、固定人員消毒處理。⑤掌握常規(guī)消毒液濃度及配制使用，常規(guī)消毒液配制必須人人過關(guān)，護士將常規(guī)使用消毒液計算出具體需要消毒液量和加水量并在指定容器做出標(biāo)記；特殊消毒劑由相關(guān)護士配制。⑥指導(dǎo)正確的使用擦拭、噴霧、浸泡、消毒機使用等消毒方法。

2.3.3培訓(xùn)形式 集中上課、參加科室院感學(xué)習(xí)、新進人員崗前培訓(xùn)、個別指導(dǎo)、一對一實際現(xiàn)場操作等方式。

3反饋

工人生活問題解決了，工作心情比較愉快；掌握了相關(guān)知識，自我防護更好了，學(xué)會了相關(guān)操作不再盲從工作起來也更輕松、更主動，消毒隔離工作自然就做得更到位。為院感的防控有效的切斷了這個交叉感染的重要媒介。

參考文獻：

[1]曾凡蓮，汪和應(yīng)，夏華.基層手術(shù)室醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，（21）：650-652.

[2]王蓉.加強消毒隔離防止醫(yī)院內(nèi)部交叉感染分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，（14）：2062-2063.

編輯/張燕