胡玉萍 吳建平

【摘要】目的 生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的作用分析。方法 選取我附屬醫(yī)院2010年6月至2013年6月收治的100例腎上腺皮膚疾病的患者，將其隨機分為兩組，分別為觀察組（40例）和對照組（60例），其中觀察組患者使用生化檢驗的方法來進行診斷，對照組患者使用常規(guī)的檢驗進行診斷，比較兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的檢驗的有效率為95.0%，對照組的檢驗的有效率為70.0%，表明觀察組的檢驗結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，表示對比有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷中具有積極的效果，對于縮短患者的治療時間有重要作用，該診斷結(jié)果可以作為腎上腺皮質(zhì)疾病診斷的重要性指標，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗；腎上腺皮質(zhì)疾??；作用分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0287-02

腎上腺皮質(zhì)疾病也可稱為是Cushing綜合征，這是臨床中十分常見的一種疾病[1]。腎上腺皮質(zhì)疾病的發(fā)病機制是腎上腺皮膚的激素出現(xiàn)分泌過多或者是不足而使得下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能發(fā)生嚴重紊亂，從而干擾腎上腺皮質(zhì)正常功能的有效發(fā)揮，導(dǎo)致其分泌的激素產(chǎn)生變化，機體會發(fā)生一些病理性的生理過程[2]。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選取我附屬醫(yī)院2010年6月至2013年6月收治的100例腎上腺皮膚疾病的患者，將其隨機分為兩組，分別為觀察組（40例）和對照組（60例），對照組中男性20例，女性20例，其中年齡最大為46歲，最小為20歲，平均年齡為（40.6±5.4）歲；觀察組中男性患者有30例，女性患者也有30例，其中年齡最大為45歲，最小為21歲，平均年齡為（38.8±6.2）歲。兩組患者在性別和年齡等基本資料方面差異不顯著，P>0.05表示對比物統(tǒng)計學(xué)意義。其中觀察組患者使用生化檢驗的方法來進行診斷，對照組患者使用常規(guī)的檢驗進行診斷，比較兩組患者的診斷結(jié)果。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)的檢驗方法，主要包括對患者鈣、鈉等一些指標的檢查，具體的方式是抽血化驗。

觀察組的患者使用生化檢驗的方法，一般的檢驗指標為：24h尿酮固酮、24h尿17-羥皮質(zhì)類的固醇以及血漿醛固酮。通常情況下，一般性和繼發(fā)性的醛固酮增多癥都會表現(xiàn)為醛固酮增多的現(xiàn)象。在Cushing綜合征中，尿醛固酮正常，選擇性的醛固酮會減少。血漿醛固酮的檢測中，該測定值在原發(fā)性和繼發(fā)性的醛固酮增多癥中會增加。24h尿17-羥皮質(zhì)類的固醇檢驗中該值在原發(fā)性和繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者中會減少。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用t進行檢驗，計數(shù)資料使用x2進行檢驗，P<0.05表示對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)以下表1可知，觀察組患者的檢驗的有效率為95.0%，對照組的檢驗的有效率為70.0%，表明觀察組的檢驗結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，表示對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

腎上腺皮質(zhì)疾病是一種臨床常見病癥，該病癥可以分為束狀帶、網(wǎng)狀帶和球狀帶。腎上腺皮質(zhì)疾病一般的病發(fā)人群為中年人群，且女性居多。腎上腺皮質(zhì)疾病會對患者的身體健康造成極大的困擾，且該病癥的并發(fā)癥很多，嚴重的話會導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。在腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷中，傳統(tǒng)的檢驗方法已經(jīng)很難判定其特異性。由于我國經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提升，醫(yī)療水平也在迅速提升，很多醫(yī)院陸續(xù)使用生化檢驗的方法來對腎上腺皮質(zhì)疾病進行診斷，取得了很好的臨床效果。

腎上腺皮質(zhì)疾病一般原發(fā)于腎上腺疾病，同時可以繼發(fā)于一些下丘腦垂體疾病，患者一般存在血壓升高以及抵抗力減弱和免疫機制出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象，該疾病不僅嚴重影響患者的身體質(zhì)量，還影響患者的生育能力。近年來，我國患有腎上腺皮質(zhì)疾病的患者越來越多，這跟現(xiàn)代大多數(shù)人群不熱愛運動導(dǎo)致身體很多機體功能受到抑制有很大關(guān)聯(lián)[3]。如何確診腎上腺皮質(zhì)疾病是對該疾病進行診斷的重要方面，有利于幫助醫(yī)生確診病情，從而對癥下藥。腎上腺皮質(zhì)功能出現(xiàn)亢進的時候，患者會出現(xiàn)滿月臉和水牛背等體形特征。腎上腺皮質(zhì)部分所分泌的兩種和人們機體生命活動十分相關(guān)的激素，分別為糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，另外還會分泌少量的性激素。糖皮激素主要包含皮質(zhì)醇和皮質(zhì)素，這種激素能夠?qū)θ梭w脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝作用具有重要影響，能夠有效促進蛋白質(zhì)的分解。鹽皮質(zhì)激素主要幫助人體保鈉和排鉀的作用，能夠維持人體的正常水鹽的代謝等作用。這三種激素能夠為人體調(diào)節(jié)三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝方面，還能對人體的應(yīng)激和防御反應(yīng)等方面都產(chǎn)生重要的作用。

生化檢驗和常規(guī)性的檢驗方法相比，能夠有效提升患者在對腎上腺皮質(zhì)疾病診斷的效率，且生化檢驗的結(jié)果相比傳統(tǒng)的檢驗方法更加準確，這對腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷和治療都有十分明顯的效果。

綜上所述，本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的檢驗的有效率為95.0%，對照組的檢驗的有效率為70.0%，表明觀察組的檢驗結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，表示對比有統(tǒng)計學(xué)意義。生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷中具有積極的效果，對于縮短患者的治療時間有重要作用，該診斷結(jié)果可以作為腎上腺皮質(zhì)疾病診斷的重要性指標，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]武小櫻，郭友成.導(dǎo)致生化檢驗檢測失敗的原因分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2010（12）：56-57.

[2]黃健，張劉冬.改良終點法在臨床生化檢驗中的應(yīng)用探討[J].海南醫(yī)學(xué).2010（22）：23-24.

[3]李明偉，張軍，王樹清，楊波.臨床生化檢驗質(zhì)量控制工作體會[J].慢性病學(xué)雜志.2010（06）：56-57.