楊士花

【摘要】目的：觀察和分析紅光治療儀在壓瘡患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2013年2月至2014年2月收治的40例壓瘡患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組20例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予紅光治療儀治療。結(jié)果：觀察組的平均痊愈時(shí)間為（14.3±2.1）天，明顯少于對(duì)照組的（29.2±3.1）天，觀察組的治療效果的總有效率（90%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（75%）數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紅光治療儀在壓瘡患者中的應(yīng)用具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效縮短患者的痊愈時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】紅光治療儀；壓瘡；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0280-02

壓瘡又稱為壓力性潰瘍，由壓力、營(yíng)養(yǎng)、皮膚抵抗力等多個(gè)因素的變化情況引起，造成組織潰爛壞死[1]。壓瘡臨床表現(xiàn)為局部炎癥、化膿、惡臭等，給患者帶來巨大的痛苦，據(jù)有關(guān)資料顯示，壓瘡并發(fā)癥每年導(dǎo)致大約六萬人死亡[2]。本研究主要以我院2013年2月至2014年2月收治的40例壓瘡患者為研究對(duì)象，分析了紅光治療儀在壓瘡患者中的應(yīng)用：

療效。具體操作如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2013年2月至2014年2月收治的40例壓瘡患者為研究對(duì)象，所有患者壓瘡多位于肩胛、髖骨等部位，均符合壓力性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①不符合壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)；②有意識(shí)障礙的患者；③孕產(chǎn)婦患者；④不同意接受本次試驗(yàn)的患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例，在觀察組中，男性患者16例，女性患者4例，年齡在68-92歲之間，平均年齡（82.5±3.5）歲；在對(duì)照中，男性患者14例，女性患者6例，年齡在70-89歲之間，平均年齡（77.3±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

治療前對(duì)兩組患者均予以綜合性的動(dòng)態(tài)評(píng)估，在動(dòng)態(tài)評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行壓瘡護(hù)理。在具體的護(hù)理過程當(dāng)中需要注意對(duì)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)做出觀察，在此過程當(dāng)中需要配合全身的營(yíng)養(yǎng)支持，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的止痛干預(yù)，必要的時(shí)候可以采用壓瘡氣墊床進(jìn)行干預(yù)配合。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方式予以治療。觀察組患者采用紅光治療儀予以治療。具體操作如下：

首先需要對(duì)患者的壓瘡創(chuàng)面進(jìn)行干預(yù)，采用具有良好通透性的敷料對(duì)患者的壓瘡面進(jìn)行常規(guī)的保護(hù)，需要注意的是要同時(shí)保護(hù)好患者壓瘡周邊的皮膚組織。要做好患者創(chuàng)面的清潔工作，以此來保證患者創(chuàng)口肉芽的生長(zhǎng)，敷料可以1～2天進(jìn)行一次更換，但是假如敷料已經(jīng)浸濕，那么最好做出及時(shí)的更換（可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素）。然后采用紅光治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，紅光治療儀的功率密度為200～250Mw/cm2，照射距離需要保證在5cm以上，照射時(shí)間需保證每次在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，每天為患者進(jìn)行2～3次的照射，以一個(gè)星期作為一個(gè)療程，可以適當(dāng)延長(zhǎng)1～2天。最后對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)和身體的恢復(fù)情況做出觀察和記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Wilcixon秩和檢驗(yàn)，P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者的身體指標(biāo)均得到改善，壓瘡達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。觀察組的平均痊愈時(shí)間明顯少于對(duì)照組，觀察組的治療效果的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

壓瘡早期會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，采取減壓和翻身等措施加強(qiáng)護(hù)理，可以緩解病情，同時(shí)對(duì)創(chuàng)面保持干燥，創(chuàng)面周邊皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒[4]。另外，可對(duì)患者講解壓瘡的相關(guān)知識(shí)，使患者樹立正確的認(rèn)識(shí)觀，增強(qiáng)信心，有助于患者的康復(fù)。壓瘡一般都會(huì)伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、身體抵抗能力差等病理特征，導(dǎo)致壓瘡療程長(zhǎng)，瘡面愈合的速度緩慢[5]。在加強(qiáng)常規(guī)方法的治療上，采用紅光治療儀對(duì)壓瘡患者進(jìn)行照射治療，能夠有效提高患者的血液循環(huán)速度，促進(jìn)創(chuàng)面的濕潤(rùn)生長(zhǎng)，縮短壓瘡恢復(fù)時(shí)間。紅光治療儀照射的紅光能夠吸收患者細(xì)胞中的線粒體，通過增強(qiáng)過氧化氫酶的活性，能夠促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)與更換，增加細(xì)胞的糖原含量。進(jìn)而使瘡面肉芽組織得到愈合，緩解潰瘍，提高白細(xì)胞的吞噬能力，加強(qiáng)患者的皮膚抵抗力。

（29.2±3.1）天，觀察組的治療效果的總有效率（90%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（75%）。表明在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，采用紅光治療儀進(jìn)行治療能夠有效促進(jìn)患者局部的血液循環(huán)，促進(jìn)瘡面細(xì)胞再生，對(duì)壓瘡的治療效果顯著，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合。因此，紅光治療儀在治療壓瘡上能夠提高治療效果，具有推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

綜上所述，紅光治療儀在治療壓瘡過程中，具有操作簡(jiǎn)單、使用靈活等的特點(diǎn)，而且不會(huì)給患者造成任何的不良反應(yīng)。紅光治療儀在壓瘡患者中的應(yīng)用上能夠有效地防止創(chuàng)面的滲出，從而減少了患者的疼痛，同時(shí)能夠促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)和提高血液的循環(huán)能力，強(qiáng)化創(chuàng)面的修復(fù)作用，對(duì)治療壓瘡具有顯著的效果。因此，紅光治療儀在壓瘡治療應(yīng)用上值得參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]王加梅，李燕，董華蕾.壓瘡護(hù)理新進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，16（03）：239-240.

[2]廖金娥.氧療在壓瘡治療中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，332（08）：65-66.

[3]李亞潔，蔡文智，王秀嵐.密閉性敷料的研究和展望[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2012，21（03）：105-108.

[4]張英，楊莉，周金枝，等.紅藍(lán)光治療儀治療痊瘡療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2013，23（04）：28-29.

[5]楊瓊，王秀麗，劉平，等.紅光照射治療壓瘡18例[J].中國(guó)康復(fù)，2012，21（0l）：34-35.