楊芳

【摘要】目的：探討小兒手足口病的臨床表現(xiàn)以及該病治療方案。方法：隨機(jī)收集2013年10月至2014年1月來(lái)我院就診的68例小兒手足口病患兒，對(duì)患兒的臨床表現(xiàn)及以及治療方法及治療效果進(jìn)行觀察并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析結(jié)果。結(jié)果：小兒手足口病臨床表現(xiàn)以手足口皰疹及發(fā)熱多見，其發(fā)病率高于98%；惡心嘔吐患者占79.41%；血壓升高患者占29.41%；血糖升高患者占33.82%；白細(xì)胞異?；颊哒?0.88%。小兒手足口病實(shí)驗(yàn)室檢查中，肝功異常者占10.29%；胸片異?；颊哒?8.53%；心肌酶異常者占70.59%；血沉異?；颊哒?.88%。病程平均為9.45天。無(wú)死亡病例，無(wú)后遺癥。結(jié)論：小兒手足口病臨床表現(xiàn)以手足口皰疹以及發(fā)熱多見，實(shí)驗(yàn)室檢查以心肌酶改變及白細(xì)胞改變多見。對(duì)小兒手足口病的臨床觀察與治療分析可提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口??；臨床表現(xiàn)；治療方案

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0140-02

小兒手足口病【1】是一種好發(fā)于兒童呈散發(fā)或爆發(fā)形式流行的出疹性疾病，由腸道病毒71型及柯薩奇病毒A16型引起，具有感染性強(qiáng)，播快的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)主要以口腔、手、臀部出現(xiàn)皰疹以及發(fā)熱為主。重癥小兒手足口病可引起心肌炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹及呼吸道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅小兒生命安全【2】。小兒手足口病是一種全球性傳染疾病，最早于1957年在新西蘭有報(bào)道，隨后在1958年在患兒組織中分離出柯薩奇病毒，于1959年提出手足口病的診斷。 小兒手足口病好發(fā)于春夏秋季節(jié)，至今我國(guó)該病發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)每年遞增趨勢(shì)，因此對(duì)小兒手足口病的臨床表現(xiàn)及治療方案的研究有助于提高該病治療效果，降低該病死亡率。本研究對(duì)2013年10月至2014年1月來(lái)我院就診的68例小兒手足口病患兒進(jìn)行觀察研究，并對(duì)患兒的臨床表現(xiàn)及以及治療方法及治療效果進(jìn)行觀察并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)收集2013年10月至2014年1月來(lái)我院就診的68例小兒手足口病患兒，男36女32例，男女之比約為1.125：1。其中患兒年齡5個(gè)月至6歲，平均年齡為2.34±0.46歲；其中5個(gè)月至1歲者10例，占14.71%；1歲至4歲者41例，占60.29%；4歲至5歲者17例，占25.00%。無(wú)死亡病例。病程6～13天。輕癥患者48例，重癥傾向患者17例，重癥者3例。

1.2 研究方法 對(duì)68例手足口病患兒的病史進(jìn)行回顧分析，并根據(jù)患兒不同情況，進(jìn)行個(gè)體化分析，依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《手足口病預(yù)防控制指南》【3】制定針對(duì)患兒的治療方案，并對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、體征、治療方案以及效果進(jìn)行觀察并記錄，同時(shí)對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。

1.3 治療方法 患兒均采用抗病毒治療，服用抗病毒藥物、清熱解毒藥物以及維生素B、C等，對(duì)癥處理：對(duì)于年齡小于3歲，體溫高于39.1℃者應(yīng)給予對(duì)癥降溫處理，同時(shí)檢測(cè)患兒體溫、心率、呼吸以及血壓等生命體征情況，嚴(yán)密觀察，認(rèn)真記錄，根據(jù)患兒不同情況，及時(shí)進(jìn)行處理對(duì)癥治療。對(duì)需要母乳喂養(yǎng)的患兒可正常母乳喂養(yǎng)，其余患兒以清淡、富含維生素B、C的飲食為主，注意患兒飲食衛(wèi)生。

1.4 輔助檢查 68例患兒均進(jìn)行血常規(guī)檢查，血壓檢測(cè)，血糖檢測(cè)，以及心肌酶、肝功、血沉、胸片的檢測(cè)。檢測(cè)后仔細(xì)記錄。

1.5 收集資料 1.臨床表現(xiàn)：包括發(fā)熱；手、足、口皰疹；惡心嘔吐；血壓升高；血糖升高以及白細(xì)胞異常。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括肝功異常；胸片異常；心肌酶異常以及血沉異常。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)。所有計(jì)量資料均使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料均使用χ2檢驗(yàn)【9】。若P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 68例小兒手足口病患兒臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見表1

根據(jù)表1數(shù)據(jù)可見，小兒手足口病臨床表現(xiàn)以手足口皰疹及發(fā)熱多見，其發(fā)病率高于98%；惡心嘔吐患者有54例，占79.41%；血壓升高患者有20例，占29.41%；血糖升高患者有23例，占33.82%；白細(xì)胞異常患者有55例，占80.88%。小兒手足口病實(shí)驗(yàn)室檢查中，肝功異常者有7例，占10.29%；胸片異?；颊哂?3例，占48.53%；心肌酶異常者有48例，占70.59%；血沉異?；颊哂?例，占5.88%。

實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2 68例小兒手足口病患兒治療效果。輕癥患者48例，重癥傾向患者17例，重癥者3例。病程6～13天，平均為9.45天。無(wú)死亡病例，無(wú)后遺癥。

3 討論

小兒手足口病是一種好發(fā)于兒童呈散發(fā)或爆發(fā)形式流行的出疹性疾病，由腸道病毒71型及柯薩奇病毒A16型引起，具有感染性強(qiáng)，播快的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)主要以口腔、手、臀部出現(xiàn)皰疹以及發(fā)熱為主。重癥小兒手足口病可引起心肌炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹及呼吸道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅小兒生命安全。

本文通過(guò)隨機(jī)收集2013年10月至2014年1月來(lái)我院就診的68例小兒手足口病患兒，對(duì)患兒的臨床表現(xiàn)及以及治療方法及治療效果進(jìn)行觀察并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析結(jié)果。并發(fā)現(xiàn)小兒手足口病臨床表現(xiàn)以手足口皰疹及發(fā)熱多見，其發(fā)病率高于98%；惡心嘔吐患者占79.41%；血壓升高患者占29.41%；血糖升高患者占33.82%；白細(xì)胞異?；颊哒?0.88%。小兒手足口病實(shí)驗(yàn)室檢查中，肝功異常者占10.29%；胸片異?；颊哒?8.53%；心肌酶異常者占70.59%；血沉異?；颊哒?.88%。病程平均為9.45天。無(wú)死亡病例，無(wú)后遺癥。綜上所述，小兒手足口病臨床表現(xiàn)以手足口皰疹以及發(fā)熱多見，實(shí)驗(yàn)室檢查以心肌酶改變及白細(xì)胞改變多見。對(duì)小兒手足口病的臨床觀察與治療分析可提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱慶豐.手足口病的診斷與治療[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（11）：15-16.

[2]黃永.小兒手足口病100例臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（2）：128-129.

[3] 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.手足口病預(yù)防控制指南[EB，OL].2008-05-20/ 2010-03-27.