張望德

抽筋的學(xué)名叫“肌肉痙攣”，是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性丁田收縮。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，尤其是半夜抽筋時(shí)往往把人痛醒，有好長(zhǎng)時(shí)間不能止痛，且影響睡眠。

引起腿腳抽筋的常見原因：①外界環(huán)境的寒冷刺激，如冬季夜里室溫較低，睡眠時(shí)蓋的被子過(guò)薄或腿腳露于被外；②疲勞、休息不足或休息過(guò)多導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積，均可引起肌肉痙攣；③老年女性雌激素水平下降，骨質(zhì)疏松，都會(huì)使血鈣水平過(guò)低，肌肉應(yīng)激性增加，從而常發(fā)生痙攣；④睡眠姿勢(shì)不好，如長(zhǎng)時(shí)間仰臥，使被子壓在腳面，或長(zhǎng)時(shí)間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于絕對(duì)放松狀態(tài)，引起肌肉“被動(dòng)攣縮”。

小腿抽筋發(fā)作時(shí)該怎么辦呢？根據(jù)不同的原因采取下列不同的對(duì)策，可以很快解除痙攣而止痛。當(dāng)發(fā)生抽筋時(shí)，只要“反其道而行之”，即朝與其作用力相反的方向扳腳趾并堅(jiān)持2分鐘以上，即可收效。具體來(lái)說(shuō)，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳腳使腳掌翹起，一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié)；當(dāng)小腿前面的肌肉抽筋時(shí)，可壓住腳掌并用力扳屈腳趾。

預(yù)防腿腳抽筋，平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①驅(qū)寒保暖；②注意睡眠姿勢(shì)；③走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)；④適當(dāng)參加體育鍛煉；⑤必要時(shí)補(bǔ)充一些維生素E；⑥適當(dāng)補(bǔ)鈣，含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促進(jìn)鈣鹽溶解，幫助吸收。

腿抽筋未必都是缺鈣，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。臨床上發(fā)現(xiàn)，腿經(jīng)常抽筋，尤其夜間嚴(yán)重的中老年患者，大多有過(guò)長(zhǎng)期大量補(bǔ)充鈣劑的治療史，但補(bǔ)鈣效果都不明顯。檢查發(fā)現(xiàn)，他們中多數(shù)人只是輕度缺鈣，卻都患有下肢部分動(dòng)脈完全或不完全閉塞的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是因下肢動(dòng)脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足，早期癥狀是間歇性跛行。由于一些患者行走較長(zhǎng)距離后才出現(xiàn)間歇性跛行，還有的患者患有腦梗死，間歇性跛行不明顯，所以該病早期不易察覺。部分患者甚至被當(dāng)作一般腰腿痛或缺鈣而長(zhǎng)期誤診。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如未能及時(shí)正確治療，患者后期非常痛苦，夜間下肢痛得難以入睡，腿足逐漸潰瘍，最后不得不截肢。

因此，中老年人，尤其是有心腦血管病、高血壓、高脂血癥、糖尿病家族史者，當(dāng)出現(xiàn)下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先排除臨床較為常見的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。而一旦確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，應(yīng)當(dāng)停止補(bǔ)鈣等錯(cuò)誤治療。即使患者合并缺鈣，也應(yīng)以食補(bǔ)為主，否則會(huì)適得其反?；颊邞?yīng)多食富含鈣的魚、蝦、奶制品等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，確實(shí)需補(bǔ)鈣者也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)鈣。

預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以做適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的步行鍛煉，放棄吸煙等不良嗜好，停止吸煙后間歇性跛行可部分改善。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者出現(xiàn)足部發(fā)涼時(shí)要注意保暖，但不可用暖水袋暖腳或用熱水泡腳，因其可加重下肢缺血而使病情加重，部分患者因皮膚感覺減退對(duì)熱不敏感易發(fā)生燙傷。還應(yīng)注意積極治療糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病。