段素華

【摘 要】 目的 確定網(wǎng)織紅細(xì)胞4項(xiàng)參數(shù)的參考范圍。方法 利用xe2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)200名健康體檢者的網(wǎng)織紅細(xì)胞及相關(guān)參數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（RET%）、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值（RET#）、低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（LFR%）、高光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（HFR%）。結(jié)果 男性RET#為（42-88）x109/L，女性RET#為（24-83）x109/L，男性RET%為0.052-1.65；女性RET%為0.051-1.59，LFR%男性為80.1-90.5，女性為82.1-92.2；HFR%男性為0.8-4.2女性為0.6-4.0。結(jié)論 網(wǎng)織紅細(xì)胞4項(xiàng)參數(shù)參考范圍因試劑、儀器等因素的影響而有差異，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)具體情況建立自己的參考范圍。男、女無(wú)顯著性差異。網(wǎng)織紅細(xì)胞分群與性別無(wú)關(guān)。建立實(shí)驗(yàn)室儀器法成人網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)參考區(qū)間。

【關(guān)鍵詞】 全自動(dòng)細(xì)胞分析儀；網(wǎng)織紅細(xì)胞；參考值

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R331.1+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

Sysmex xe2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀不僅能夠?qū)W(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值和百分比提供快速準(zhǔn)確的報(bào)告，同時(shí)還能給出其他相關(guān)參數(shù)。目前儀器法檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞各參數(shù)的參考范圍的報(bào)道較少。為臨床更好的應(yīng)用新的有價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目，我實(shí)驗(yàn)室對(duì)200名健康體檢者靜脈血網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，制定本院網(wǎng)織紅細(xì)胞及相關(guān)參數(shù)的正常值參考范圍。

1 材料和方法

1.1 對(duì)象 2014年3月-6月200名本院健康體檢者，符合下列條件：主要臟器無(wú)病變，肝功能，腎功能正常，心電圖無(wú)明顯異常；無(wú)貧血。經(jīng)sysmex xe2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查，血細(xì)胞三系各參數(shù)均在正常范圍。200 名中男女各占一半，年齡20至60周歲，早晨空腹抽靜脈2.0ml于EDTA-K2真空抗凝管中，室溫存放，30 min后上機(jī)檢測(cè)，在4 h 內(nèi)完成檢測(cè)。

1.2 儀器與試劑 日本sysmex公司xe2100全自動(dòng)血液分析儀和濟(jì)南博來(lái)生物技術(shù)有限公司提供的配套試劑，儀器每日做室內(nèi)質(zhì)控，檢測(cè)標(biāo)本前進(jìn)行校準(zhǔn)和性能校正。嚴(yán)格按儀器操作指南進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用均數(shù)x±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，男女RET#比較差異p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；RET%、LFR、HFR比較差異P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本組200例健康成人的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果中網(wǎng)織紅細(xì)胞的四項(xiàng)參數(shù)參考范圍見(jiàn)表1。

3 討論

網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率是評(píng)價(jià)紅系造血最簡(jiǎn)單有效的方法。其絕對(duì)值更準(zhǔn)確反映紅系造血功能的重要指標(biāo)。HFR，MFR LFR 是反映造血功能的新參數(shù)，價(jià)值比傳統(tǒng)網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)能更早更敏感地反應(yīng)骨髓造血情況。可作為溶血性貧血，化療所致骨髓抑制性貧血，腎衰或獲得性免疫缺陷病應(yīng)用紅細(xì)胞生成素治療時(shí)的重要依據(jù)。在臨床上引起了重視。但由于對(duì)儀器法檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞及相關(guān)參數(shù)等項(xiàng)目參考區(qū)間沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。本科采用儀器法對(duì)本地區(qū)健康人群網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)進(jìn)行了調(diào)查分析。所用儀器型號(hào)與金碩等的報(bào)道一致，但結(jié)果稍有差異。這可能是與應(yīng)用的試劑不同和地區(qū)差異，標(biāo)本數(shù)量統(tǒng)計(jì)方法等有關(guān)。

金碩等的報(bào)道女性網(wǎng)織紅百分比均值為1.106%參考區(qū)間為（0.60-1.81）%。本研究采集的100例女性數(shù)據(jù)為正偏態(tài)分布，正常參考區(qū)間為0.051-1.59，男性為0.052-1.65，與《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第三版數(shù)據(jù)較接近，同時(shí)與儀器給出的參考區(qū)間也很接近。本文資料顯示男女二組的網(wǎng)織紅百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著性差異。男性組的網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值高于女性組，這顯然是由于男性紅細(xì)胞值高于女性導(dǎo)致。網(wǎng)織紅細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)顯示性別間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。LFR HFR MFR參數(shù)顯示，男性HFR高于女性L(fǎng)FR低于女性，說(shuō)明男性紅細(xì)胞代謝更新快于女性。本研究還顯示成人間網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)，不同年齡組間網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和絕對(duì)值無(wú)明顯差異。HFR LFR MFR在各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致。網(wǎng)織紅細(xì)胞各相關(guān)參數(shù)影響因素較多，可因地區(qū)、年齡、性別、儀器型號(hào)、所用試劑等有差異。

目前，尚未有明確的儀器法網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的參考區(qū)間。本研究建立的參考區(qū)間與其他文獻(xiàn)報(bào)道不太一致，所以各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立本地區(qū)實(shí)驗(yàn)室自己的參考區(qū)間，為臨床提供更有價(jià)值的診斷依據(jù)。

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