潘玲菲 路志紅 俞麗芳

【摘 要】：目的 探討顏色標(biāo)識在手術(shù)室無菌物品效期管理中的應(yīng)用效果。方法 2013年1月起在手術(shù)室無菌物品的效期管理中運用了目視管理工具中的顏色區(qū)分法，利用顏色標(biāo)識對次月過期的無菌物品進行識別。結(jié)果 2013年無菌物品間和手術(shù)間的無菌物品過期量明顯少于2012年的過期量，2013年的清查時間比2012年少。結(jié)論 顏色標(biāo)識用于手術(shù)室無菌物品效期管理能減少無菌物品過期量和清查時間。

【關(guān)鍵詞】：無菌物品 顏色標(biāo)識 效期管理

手術(shù)室是醫(yī)院對患者進行手術(shù)治療和搶救的重要場所，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)種類不斷創(chuàng)新，無菌物品種類及用量大幅攀升，特別是貴重?zé)o菌物品的廣泛應(yīng)用，增加了手術(shù)室無菌物品的管理難度[1]。無菌物品是手術(shù)室管理的一個重要組成部分。而有效期的管理是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證對無菌物品進行有效管理，降低過期物品量和每天清查過期物品所消耗的時間，我科室從2013年1月開始將顏色標(biāo)識用于無菌物品進行效期管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 基本資料

1.1我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，有床位700張，年手術(shù)量11000多臺。手術(shù)室護理人員30名，設(shè)器械領(lǐng)班護士1名，負責(zé)管理高值耗材及調(diào)配手術(shù)使用的器械、布類。二級庫總務(wù)護士1名，負責(zé)無菌物品間管理、低值易耗品的管理。手術(shù)室器械領(lǐng)班、總務(wù)護士工作管理范圍較廣、而且物品種類零亂。

1.2 無菌物品種類：一次性無菌物品、紙塑包裝無菌物品、無紡布包裝物品和棉布包裝的敷料包、器械包。

1.3 根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，紡織品包裝無菌物品有效期為7天，醫(yī)用無紡布有效期1個月，紙塑包裝有效期為6個月。

1.4在無菌物品效期管理中我們運用了目視管理中的顏色區(qū)分法，選用兩種顏色紙質(zhì)干膠。

2管理方法

2.1選用材料 有色紙質(zhì)干膠標(biāo)識兩種（紅色心形及綠色橢圓形）[2]

2.2使用方法

2.2.1將顏色標(biāo)識管理用于兩種物品：一種為無菌物品間單封的紙塑包裝的物品。另一種為二級庫房、無菌物品間、手術(shù)間無菌物品柜內(nèi)的一次性無菌物品。

2.2.2對次月過期無菌物品貼上顏色標(biāo)識，在干膠貼上注明失效的日期，提醒護士在取用物品時，先用有標(biāo)識的物品，避免過期造成浪費。我科采用紅色心形、綠色橢圓形標(biāo)識兩種，在二級庫房、無菌物品間次月過期物品上貼紅色心形標(biāo)識，在手術(shù)間無菌物品柜的一次性無菌物品上貼綠色橢圓形標(biāo)識，每個區(qū)域標(biāo)識不同，方便護士區(qū)分。

2.2.3總務(wù)護士、無菌物品間、手術(shù)間質(zhì)控員對分管的無菌物品進行每周一次的常規(guī)檢查，每月底對無菌物品進行全面徹底檢查，對次月到期無菌物品貼上顏色標(biāo)識。主要檢查內(nèi)容有紙塑包品名、滅菌及失效時間、標(biāo)識的標(biāo)準變色、有無破損、潮濕等，按有效期的順序整齊擺放。

2.2.4器械領(lǐng)班每日整理檢查貼有顏色標(biāo)識的無菌物品，在準備次日手術(shù)用品時，取出次日過期的物品分配到手術(shù)間使用，確保在效期內(nèi)使用。

2.2.5每日手術(shù)巡回人員對手術(shù)間無菌物品柜內(nèi)的無菌物品進行二次質(zhì)控檢查。

2.3 觀察比較

觀察二級庫房、無菌物品間、手術(shù)間無菌物品柜的紙塑包裝的物品和一次性無菌物品有效期，將2012年和2013年檢查過期量、清查過期物品時間比較。

3.結(jié)果

2013年對無菌物品進行效期管理后，無菌物品間無菌物品過期量為98件，比2012年的328件減少191件，手術(shù)間的無菌物品過期量為28件，比2012年的98件減少70件；2013年無菌物品間的清查時間為16.2小時，比2012年的33.6小時減少17.4小時，清查手術(shù)間的時間2013年為4小時，比2012年的12小時減少8小時，2013年二級庫房的清查時間為31.6小時比2012年的81.8小時減少50.2小時，二級庫房清查時間2013年明顯比2012年少（31.6：81.8），p<0.05。具體見下表

表 2012年合2013年過期量及清查時間的比較

4. 總結(jié)

對科室無菌物品粘貼顏色有效期標(biāo)識，進行檢查管理，毎周1次核查貼有顏色標(biāo)識的無菌物品，每月1次核查所有無菌物品的有效期，經(jīng)過臨床運用表明，科室規(guī)范了對無菌物品的檢查管理，使用顏色標(biāo)識更便于對有效期的辨認。對不同區(qū)域無菌物品、近期過期無菌物品都有可明顯辨別的顏色。（紅色代表二級庫房及無菌間，綠色代表手術(shù)間）。使用顏色目視標(biāo)識對無菌物品進行管理，不僅減少清查過期物品所消耗的時間，提高工作效率，同時降低了無菌物品的過期量。護士能主動、有針對性的進行檢查并發(fā)現(xiàn)過期，及時處理[2]。在無菌物品歸類放置方面，未發(fā)生無菌物品間的紙塑包裝器械流入手術(shù)間的現(xiàn)象，手術(shù)結(jié)束后護理人員能夠根據(jù)無菌物品上的顏色標(biāo)識、所屬區(qū)域及時進行歸位，未發(fā)生因無菌物品在需要時無法尋獲使用，延誤手術(shù)的事件發(fā)生。不僅體現(xiàn)了目視管理的高效性，還保證了手術(shù)的安全性，實現(xiàn)了護理人員的自我管理和互相管理，避免無菌物品的過期引起的包裝、滅菌上的浪費和損耗，節(jié)約人力物力，提高工作效率和工作質(zhì)量，而且降低了手術(shù)科室成本，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化手術(shù)室的高效管理手段[3]。

參考文獻

[1] 李翠媚.李柳英，陳小慧等.手術(shù)室無菌物品管理方法的改進與成效[J].護理管理雜志，2005，5（1）：51-52

[2]王俊，余力銳，劉起穎等.顏色標(biāo)識有效期在藥品、無菌物品管理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012，9（24）：98-98

[3] 郭莉，米湘琦，目視管理在手術(shù)室患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2011，11（11）：43-44