王雅娟

摘要：作為醫(yī)院管理的重要組成，醫(yī)院檔案管理工作對(duì)促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)起著極為重要的作用。目前隨著醫(yī)療改革的日益深化，如何有效地提高醫(yī)院檔案管理水平，對(duì)醫(yī)院檔案管理和內(nèi)涵建設(shè)有著重要的現(xiàn)代性指導(dǎo)意義。因此，本文將對(duì)目前醫(yī)院檔案管理工作中所遇到的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)述，并對(duì)此提出幾點(diǎn)個(gè)人建議，以期醫(yī)院檔案管理工作的高效有序開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；對(duì)策

醫(yī)院檔案是指在醫(yī)院多種工作活動(dòng)中形成的具有一定保存價(jià)值的檔案，包括文字、報(bào)表、圖紙、病案、聲像等，是醫(yī)院重要的信息資源。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理工作，不僅可以促進(jìn)行政管理工作質(zhì)量與效率的提高，還可以促進(jìn)醫(yī)院的全面現(xiàn)代化建設(shè)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供了準(zhǔn)確和科學(xué)的依據(jù)，是實(shí)現(xiàn)檔案工作現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)，也是建立健全信息化檔案管理新方法的重要方式。

一、醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀

1.醫(yī)院管理格局和機(jī)構(gòu)不健全

目前大多數(shù)醫(yī)院的檔案都會(huì)交給綜合檔案室負(fù)責(zé)，管理包括文書、科研、人事、聲像和一些實(shí)物等檔案，而其他的像病案、病理切片等卻交由醫(yī)務(wù)部等科室自行保管，所以在醫(yī)院檔案管理上會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部門分別管理檔案的格局，各部門之間單獨(dú)保管、自行存放，導(dǎo)致管理標(biāo)準(zhǔn)和模式不統(tǒng)一，醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)尚未健全，沒(méi)有一個(gè)具有統(tǒng)一的專業(yè)職能部門來(lái)完成醫(yī)院的檔案管理工作。

2.醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)不高

事實(shí)上，相當(dāng)一部分的醫(yī)院是缺乏專門的醫(yī)院檔案管理人才的，因?yàn)樵S多的工作人員并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)院檔案工作的特殊性和檔案內(nèi)容的單一性，只是簡(jiǎn)單地將其視為整理工作，所以從個(gè)體上來(lái)說(shuō)，很多的醫(yī)院檔案管理人員并不具備鞏固的專業(yè)基礎(chǔ)，知識(shí)結(jié)構(gòu)也常常是斷層的，不具備很好地運(yùn)用計(jì)算機(jī)能力，外語(yǔ)水平參差不齊，從整體上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理人員隊(duì)伍呈現(xiàn)梯度不合理，年齡大的占較大比例，缺乏具有創(chuàng)新意識(shí)的現(xiàn)代新生力量，“重醫(yī)療輕檔案”的觀念在從業(yè)人員心中根深蒂固，阻礙了醫(yī)院檔案管理人員整體素質(zhì)的發(fā)展和提高。

3.對(duì)醫(yī)院檔案管理重視度不夠

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于醫(yī)院檔案管理的意識(shí)比較淡薄，沒(méi)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作的重要意義，導(dǎo)致醫(yī)院檔案利用率低下的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，很多的部門都將和自己部門有關(guān)的檔案保存在自己部門中，沒(méi)有與其他部門做好交流溝通合作工作，自然無(wú)法充分開(kāi)發(fā)醫(yī)院檔案信息資源。此外，很多醫(yī)院在對(duì)檔案管理工作這一方面仍然采用傳統(tǒng)的以計(jì)劃管理為中心的相關(guān)制度，沒(méi)能對(duì)檔案管理工作做好定位，自然造成檔案管理效率不高。

4.醫(yī)院檔案工作硬件軟件投入不足

目前隨著電子公文時(shí)代的到來(lái)，絕大多數(shù)的醫(yī)院都基本實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化辦公，然而在對(duì)醫(yī)院檔案管理工作這一方面卻沒(méi)有及時(shí)地更新現(xiàn)代技術(shù)，除了一小部分的檔案管理工作能夠利用到現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之外，其余的檔案室仍在沿用老舊低效的設(shè)備，許多檔案數(shù)據(jù)還基本是靠手工收集，信息量有限。而且許多醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院建筑建設(shè)工程中，常常只分配給檔案室一個(gè)較小的空間，導(dǎo)致過(guò)多的檔案無(wú)法放置，檔案庫(kù)房被嚴(yán)重?cái)D兌，無(wú)法滿足正常的檔案管理工作。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策

1.建立健全醫(yī)院檔案工作標(biāo)準(zhǔn)體系

醫(yī)院檔案工作標(biāo)準(zhǔn)體系是醫(yī)院檔案工作領(lǐng)域中所涉及到的所有事務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)，包括檔案分類標(biāo)準(zhǔn)、整理標(biāo)準(zhǔn)和鑒定標(biāo)準(zhǔn)等，需要一個(gè)醫(yī)療檔案管理小組來(lái)實(shí)現(xiàn)，可由衛(wèi)生行政部門和檔案管理部門以及各基層醫(yī)院檔案管理人員來(lái)組成，在遵循標(biāo)準(zhǔn)的前提下，開(kāi)發(fā)合適的檔案管理軟件，構(gòu)建起醫(yī)療系統(tǒng)之間的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的共享。此外，還應(yīng)當(dāng)將病歷檔案歸入醫(yī)院檔案管理體系之中，而非分給各部門保管。

2.增強(qiáng)檔案工作人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)檔案工作人員對(duì)檔案管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，在鞏固其基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)自覺(jué)獨(dú)立學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)和新技術(shù)，以便培養(yǎng)出能夠掌握科學(xué)管理現(xiàn)代醫(yī)院檔案的能力。其次，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加強(qiáng)檔案工作人員的服務(wù)意識(shí)，帶領(lǐng)他們深入臨床前線，以便能夠在了解醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面需求的前提下開(kāi)發(fā)和利用起檔案的相關(guān)信息資料。最后，鼓勵(lì)檔案工作人員發(fā)揮自主性和創(chuàng)新能力，促使他們?cè)跈n案管理方面進(jìn)行摸索探究，及時(shí)為檔案管理工作提出新思路和新方法。

3.加大投入，實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化

加大對(duì)檔案工作方面的軟件和硬件配備的資金投入，一要購(gòu)置合適數(shù)量的計(jì)算機(jī)管理軟件，以保證機(jī)讀檢索目錄的建立和計(jì)算機(jī)原文掃描存儲(chǔ)的功能實(shí)現(xiàn)，以避免不必要的人力資源浪費(fèi)，提高檔案檢索的快捷性；二要加強(qiáng)對(duì)檔案室相關(guān)設(shè)備的配備工作，才能保證檔案壽命得以延長(zhǎng)，有利于檔案的保護(hù)和發(fā)展工作。

總結(jié)

綜上，要做好醫(yī)院檔案的管理工作，應(yīng)當(dāng)立足于新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的需求，及時(shí)對(duì)檔案工作進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)檔案管理達(dá)到現(xiàn)代化、科學(xué)化、高效化的目標(biāo)，為醫(yī)院決策提供科學(xué)合理的檔案史料，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研等各項(xiàng)工作的不斷發(fā)展。

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