宋薇 孫亞麗

摘要： 社區(qū)護(hù)理逐漸發(fā)展成為新的醫(yī)療模式中的重要部分，因居民的身體和心理需求及醫(yī)療系統(tǒng)各部門的需求，提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)已成為研究重點(diǎn)。預(yù)期通過以社區(qū)居民為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)等方法提高社區(qū)整體服務(wù)質(zhì)量，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式，提高居民的健康意識及良好的健康習(xí)慣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量 居民 健康意識

隨著社會的迅速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生管理體系的改變，人們的醫(yī)療意識也在不斷提高，不再只局限于“治好病”，更要求可以得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) 。社區(qū)護(hù)理作為21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的重要部分，提高其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量尤為重要。我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展較晚，其隊伍現(xiàn)狀并不完善，為了更加符合現(xiàn)代醫(yī)療保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理發(fā)展的需要，提高社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為必然性。

1提高社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原因

1.1居民需求

1.1.1身體需求

隨著人們生活水平的提高，人口老齡化的出現(xiàn)，各種疾病發(fā)展比例也隨之增多，人們對健康的要求也逐漸提高，去醫(yī)院的就醫(yī)模式以不能滿足患者各方面的需求，他們更希望平時生活中也可以得到更全面的衛(wèi)生護(hù)理及健康教育，可以就近就醫(yī)，有專業(yè)的指導(dǎo)更好的預(yù)防疾病。

1.1.2心理需要

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)社區(qū)居民里大部分為獨(dú)居老人及兒童，由于工作需要，子女不在身邊照顧，其子女更希望社區(qū)護(hù)理人員可以更好的代替他們照顧老人及兒童，并不僅是身體上，同樣心理上也尤為重要。同時，隨著社會發(fā)展節(jié)奏的加快，工作壓力逐漸加大，普及心理健康教育也應(yīng)該在社區(qū)進(jìn)行。

1.2醫(yī)療系統(tǒng)需求

1.2.1醫(yī)院需求

現(xiàn)在醫(yī)院就醫(yī)緊張的問題尤為嚴(yán)重，同時醫(yī)院患者和家屬都來自不同的社會環(huán)境和年齡階段，所患疾病總類繁多，易造成交叉感染，而社區(qū)護(hù)理是針對一個社區(qū)的居民，大大減少了交叉感染的可能性.社區(qū)護(hù)理是把醫(yī)療衛(wèi)生與護(hù)理保健結(jié)合到一起，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的，如果社區(qū)護(hù)理可以提高護(hù)理質(zhì)量，有效的宣傳健康知識達(dá)到預(yù)防疾病的效果，醫(yī)院將減少許多患者，改善就醫(yī)難的問題。

1.2.2護(hù)理人員的就業(yè)需求

根據(jù)本科護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)導(dǎo)向探究結(jié)果顯示，不同護(hù)生對從事社區(qū)護(hù)理工作的滿意度并不相同，對社區(qū)前景的認(rèn)知也不明確，個人發(fā)展和工資待遇已成為護(hù)生就業(yè)所關(guān)注的重要因素。對社區(qū)護(hù)理認(rèn)知的局限性已影響護(hù)生的就業(yè)意向。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)其對護(hù)理工作的宣傳，建設(shè)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，即可滿足社區(qū)護(hù)理人員的需求，也可為護(hù)理人員提供就業(yè)平臺，更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2提高社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法

2.1以社區(qū)居民為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2.1.1健康教育的宣傳，重視居民心理健康

隨著社會的發(fā)展，慢性病的出現(xiàn)，高血壓、糖尿病等慢性疾病以成為影響人類健康的主要因素。在新的醫(yī)療模式中，強(qiáng)調(diào)要以健康教育的方式，促使人們采取健康的生活習(xí)慣，最大限度地降低疾病的發(fā)生，更有效地維護(hù)人們的健康。社區(qū)健康教育對糖尿病病人的遵醫(yī)行為、對高血壓患者生活質(zhì)量的影響，都有一定的作用。健康教育的宣傳方法有很多種，可以定期開展宣傳講座，發(fā)放健康教育的宣傳書籍。為了開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅要注重身體健康，心理健康同樣應(yīng)得到重視，社區(qū)可設(shè)有心理咨詢處，定期上門輔導(dǎo)，空閑時間可以開展豐富多彩的社區(qū)活動，指導(dǎo)居民健康的生活方式，建設(shè)特色社區(qū)。

2.1.2定期健康體檢的實(shí)行

隨著生活及工作快節(jié)奏的發(fā)展，很多居民的身體都處于亞健康狀態(tài)，社區(qū)實(shí)施定期的健康體檢是保障居民健康的最佳途徑，即能提早發(fā)現(xiàn)，及時預(yù)防并且治療疾病，也能定期了解社區(qū)居民身體及心理健康的總體變化。根據(jù)定期健康體檢的檢查結(jié)果，有針對性地通過健康教育、健康隨訪等方式進(jìn)行健康管理通過定期健康檢查，受益的不僅是居民個人，還有整個社區(qū)的發(fā)展，更有利于提高社區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.1.3做好健康隨訪

對社區(qū)居民進(jìn)行健康隨訪，是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出的新型護(hù)理服務(wù)，不僅局限于居民治療疾病期間，而且對居民的日常護(hù)理及遵醫(yī)行為都能進(jìn)行督促作用。社區(qū)應(yīng)對全部居民建立健康檔案，檔案應(yīng)記錄居民姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、聯(lián)系電活、家庭情況、有無既往史、文化程度、心理狀況及定期健康檢查結(jié)果。應(yīng)由社區(qū)護(hù)理人員專門承擔(dān)隨訪工作，定期進(jìn)行電話訪問和上門指導(dǎo)。

2.2提高社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)

2.2.1人員崗位認(rèn)知

隨著社區(qū)護(hù)理工作的開展，護(hù)理工作人員數(shù)量的增多，社區(qū)應(yīng)進(jìn)行人員崗位的認(rèn)知，使護(hù)理人員了解其工作性質(zhì)，工作內(nèi)容，工作方式及面臨的問題，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心及人文關(guān)懷理念，激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的積極性，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，使社區(qū)護(hù)理工作人員與居民建立良好穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重視程度，進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2.2護(hù)理人員醫(yī)學(xué)理論知識培訓(xùn)

社區(qū)護(hù)理理論知識是綜合公共衛(wèi)生學(xué)與專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識的結(jié)合，因此社區(qū)護(hù)理人員必須具有良好的臨床醫(yī)學(xué)理論知識，特別要加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、老年和慢性病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、人際溝通等知識的培養(yǎng)，并且能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行運(yùn)用，社區(qū)可定期開展基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，定期考核，以提高社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.2.3護(hù)理人員操作技能培訓(xùn)

目前，從事社區(qū)護(hù)理工作的人員基本來自臨床醫(yī)院，其護(hù)理技能基本針對臨床醫(yī)學(xué)模式。社區(qū)應(yīng)根據(jù)社區(qū)護(hù)理人員的需求開展針對性的操作技能培訓(xùn)，培訓(xùn)的目的是提高社區(qū)護(hù)理人員的社區(qū)專業(yè)護(hù)理技能，更好地適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的醫(yī)療模式，制定有效的培訓(xùn)方案，把握培訓(xùn)方向，有針對性地彌補(bǔ)其操作技能的不足，確保得到有效的培訓(xùn)。整體提高社區(qū)護(hù)理人員的基本知識和社區(qū)護(hù)理操作技能，才能更好的從事社區(qū)護(hù)理工作，保障居民的健康需求，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

未來的社區(qū)護(hù)理要承擔(dān)治療和預(yù)防居民健康的雙重重?fù)?dān)，提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保社區(qū)護(hù)理工作的穩(wěn)定發(fā)展以成為社區(qū)護(hù)理問題的研究重點(diǎn)。通過提高其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立完善的社區(qū)護(hù)理體系，才能更好地開展社區(qū)護(hù)理工作，達(dá)到居民滿意的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 管惠娟，尹娜，梁萬年.我國社區(qū)護(hù)理隊伍的現(xiàn)狀分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，（10）：38-41.

[2]劉淑芬，羅月英.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，（23）：176.

[3]稅文婷，楊秋.老年護(hù)理學(xué)融入社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)的探討[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，（1）：166-167.

[4]趙靜，劉新穎，王麗.社區(qū)心理護(hù)理工作模式的建立與運(yùn)行[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，（26）：119-120.

[5]鄭冬冬.醫(yī)院門診交叉感染的預(yù)防和對策[J].臨床合理用藥雜志，2014，（5）：79.

[6]金晶，姚金蘭.本科護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)導(dǎo)向探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，（8）：69-70.

[7]涂麗娟，張平，孔令磷.233名護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向及驅(qū)動因素分析[J].護(hù)理學(xué)報，2012，（12）：56-60.

[8]劉群.社區(qū)健康教育對糖尿病病人遵醫(yī)行為的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，（19）：115-117.

[9]趙秋利，楊麗，朱雪梅，徐博漢.社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)理知識掌握情況及需求的調(diào)查[J].中國護(hù)理管理，2008，（2）：46-48.

[10]許章英，董紫云，楊建茹，程潔曼.護(hù)理技能培訓(xùn)在提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，（4）：69-70.

基金項(xiàng)目編號：20140201038。