宋小靜 牛昕慧 孫靈敏

【摘 要】目的：分析在腸鏡下行腸息肉切除術治療中實施護理干預對手術并發(fā)癥的影響。方法：選取我院于2013年1月～2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組43例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予護理干預，觀察兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.66%，明顯優(yōu)于對照組的18.61%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在腸鏡下行腸息肉切除術治療中實施護理干預，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠。

【關鍵詞】腸鏡下；腸息肉切除術；護理干預

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0812-01

腸息肉是指發(fā)生在小腸黏膜或腸腺體上皮的一種良性腫瘤，體積小、帶蒂，且呈息肉樣生長。該病在臨床中多采用內(nèi)鏡下腸息肉切除術進行治療，但容易引發(fā)出血、腸穿孔等并發(fā)癥，對患者的生命安全造成威脅。因此需要掌握好適應癥及采取有效的護理干預，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為此，我院對86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料進行分組對比分析，并取得不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年1月～2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組43例。其中觀察組中男性患者26例，女性患者16例，年齡在27～82 歲之間，平均年齡為（54.5±4.5）歲；對照組中男性患者23例，女性患者19例，年齡在25～82 歲之間，平均年齡為（53.5±4.0）歲。其中直腸息肉41例，降結腸息肉18例，乙狀結腸息肉15例，橫結腸息肉6例，回盲部息肉4例，升結腸息肉2例。而高頻氬氣刀治療46例，射頻21例，圈套14例，其他5例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以用作對比。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予護理干預，具體方法如下：（1）心理護理。由于患者對疾病和手術不了解，擔心治療效果、并發(fā)癥等因素，往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，對治療與護理工作不配合。因此，護理人員要加強與患者及其家屬的溝通，以充分了解患者的心理狀況，并依此為護理依據(jù)，從而采取相應的心理護理干預，以緩解患者的心理壓力。（2）健康教育[1]。因患者對疾病及手術方式了解較少，過分擔心手術并發(fā)癥，出現(xiàn)拒絕手術治療現(xiàn)象。因此，護理人員就要加強對患者的健康知識教育，詳細、認真向患者講解疾病的起因、治療方法、治療效果及治療意義等，使患者對疾病與手術有一個理性的認識，并列舉一些成功的案例，以樹立患者治療的信心，從而愿意主動積極配合治療。（3）生活護理[2]。在術前3d要給予患者半流質飲食；術日則口服100 mL 的50%硫酸鎂30min后，在服用1000 mL的5%葡萄糖氯化鈉，以此補充能量；術后當天應禁食，一般第2d可進流質，5d后可改半流質飲食；術后3內(nèi)要求患者必須臥床休息，且只能于室內(nèi)活動。（4）并發(fā)癥觀察。術后要密切觀察患者的病情，觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、心率過速、血壓降低、及糞色改變等情況，若有必須及時采用有效措施進行處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在腸鏡下行腸息肉切除后的大出血、腸穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.66%，明顯優(yōu)于對照組的18.61%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；如表1所示。

3 討論

腸息肉是一種發(fā)生在小腸黏膜與腸腺體上皮的良性腫瘤，多見于十二指腸，其體積較小，呈息肉樣生長，主要是由一組息肉樣突出物所構成。在臨床治療中，常用治療方法有高頻氬氣刀、射頻、圈套等手術治療，雖然能取到明顯的治療效果，但由于腸道管壁薄，且血液循環(huán)豐富，腸管長等因素，導致在手術中容易出現(xiàn)大出血及腸穿孔等并發(fā)癥，若不及時、有效處理，將直接影響著患者的生命安全[3]。因此，在手術中不僅要掌握好手術適應癥，還要給予有效的護理干預，通過向患者進行心理護理、健康教育、生活護理及并發(fā)癥觀察等干預，從而降低患者治療的并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究結果表明，給予患者護理干預，對降低患者的治療并發(fā)癥發(fā)生率具有重要的意義。

參考文獻：

[1] 羅延麗. 護理干預對腸鏡下結腸息肉切除效果的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟學， 2013， 14（4）： 206-208.

[2] 單雪梅. 無痛結腸鏡下治療結腸息肉電切除手術的臨床護理[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2012， 32（21）： 126-127.

[3] 李勝遠. 護理干預對腸鏡下行腸息肉切除患者并發(fā)癥的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 37（29）： 102-103.