黃丹文 胡學(xué)建 劉學(xué)紅 陳小萍 習(xí)正 董鈺英

加強(qiáng)大學(xué)生人文素質(zhì)教育，既是高等教育改革的需要，又是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的需要。充分認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的作用和意義，客觀地分析現(xiàn)狀，以有效的方式強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平，一直是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育工作者備受關(guān)注的努力方向。

高等醫(yī)學(xué)教育人文素質(zhì)教育作用一、高等醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的必要性

隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了很大的變化，由社會(huì)因素、心理因素、環(huán)境因素及其行為因素誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)病率明顯上升，人類(lèi)對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變。醫(yī)學(xué)模式也由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求在重視生物因素的同時(shí)，把人的健康問(wèn)題置于其所處的社會(huì)關(guān)系中來(lái)考慮，要注重對(duì)人類(lèi)生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷，關(guān)注心理、社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)人體健康的影響。因此，醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)該順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了更高的要求。要求醫(yī)學(xué)工作者必須具有人文關(guān)懷的思想，肯定人文精神和人文關(guān)懷對(duì)健康的作用。醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷應(yīng)該在高等醫(yī)學(xué)教育中得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

二、醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的人文素質(zhì)

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、觀感、能力、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，是一個(gè)人綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，所從事的工作是與人打交道，履行的是救死扶傷的職責(zé)，就必須具備以下幾方面的人文素質(zhì)，首先，要具有基本的人文知識(shí)，包括歷史、文學(xué)、法律、藝術(shù)、哲學(xué)、道德等知識(shí)。其次，要有人文思想。樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，既要學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)，又要有敬業(yè)精神，不但要學(xué)會(huì)做事，而且要學(xué)會(huì)做人，提高對(duì)社會(huì)發(fā)展規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自己的社會(huì)責(zé)任感。再次，要體現(xiàn)人文精神。人文精神是人文素質(zhì)的核心，泛指人文科學(xué)體現(xiàn)出的對(duì)人類(lèi)生存意義和價(jià)值的關(guān)注，人文精神中追求人生美好的境界，推崇感性和情感體驗(yàn)，著重使一切追求和努力都?xì)w結(jié)為人本身的關(guān)懷。人文精神概括并包容了科學(xué)精神、藝術(shù)精神和道德精神。最后，具備醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象是具有自然和社會(huì)雙重屬性的人群和個(gè)人，由此決定了醫(yī)學(xué)不僅具有科學(xué)價(jià)值，而且具有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、道德等人文價(jià)值。醫(yī)學(xué)生必須強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)性質(zhì)及醫(yī)學(xué)與社會(huì)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，著眼于樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀。全面應(yīng)用心理、社會(huì)等醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和手段，培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)診治過(guò)程的能力，因此醫(yī)學(xué)生必須具備社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、健康教育等專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)。

三、高等醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)思想的束縛

由于根深蒂固的傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)教育思想影響，忽視人文素質(zhì)教育，表現(xiàn)為：

（1）重專(zhuān)業(yè)，輕基礎(chǔ)，重科技，輕人文，突出知識(shí)的積累，輕視能力的培養(yǎng)。

（2）課程體系不完善，目前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程設(shè)置較混亂，開(kāi)設(shè)的課程門(mén)數(shù)不多，而且存在一定的隨意性。忽視人文教育和提高學(xué)生全面發(fā)展的素質(zhì)，以致教學(xué)計(jì)劃中安排的大都是與所學(xué)專(zhuān)業(yè)課程直接相關(guān)的課程，無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)人文社會(huì)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)需求，造成醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的缺陷。

2.教學(xué)目的不明確，教育效果不明顯

醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一個(gè)以有生命的、有心理的、有情感的人為對(duì)象的自然學(xué)科與人文學(xué)科交匯滲透的綜合學(xué)科。但人文素質(zhì)教育的內(nèi)容往往游離于專(zhuān)業(yè)教育之外，未能進(jìn)行有機(jī)的整合，顯得多、雜、淺，教學(xué)雙方都存在著一定的隨意性和盲目性。一些醫(yī)學(xué)生人文底蘊(yùn)薄弱，對(duì)待人文素質(zhì)教育仍持敷衍與不以為然的態(tài)度，缺乏接受學(xué)習(xí)人文素質(zhì)教育的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。

3.醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育重要性認(rèn)識(shí)不到位

部分醫(yī)學(xué)生忽視對(duì)人文知識(shí)的追求與學(xué)習(xí)，缺少自覺(jué)和主動(dòng)學(xué)習(xí)精神，甚至有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為人文素質(zhì)對(duì)于醫(yī)學(xué)生沒(méi)有太大關(guān)系，對(duì)學(xué)校組織的人文素質(zhì)教育活動(dòng)存有抵觸情緒，抱著“被觀眾”參與態(tài)度。這種置身事外的心態(tài)往往有悖學(xué)校開(kāi)展活動(dòng)的初衷，無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，尤其是受實(shí)用主義的影響，更愿意將主要精力放在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)上，忽視自身文、史、哲等人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

四、醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的思考

1.優(yōu)化課程體系，提高教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性

人文素質(zhì)教育是一個(gè)全方位的系統(tǒng)工程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不但要具有知識(shí)底蘊(yùn)，而且要樹(shù)立關(guān)愛(ài)生命和尊重人權(quán)的觀念，同時(shí)還要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力，引導(dǎo)學(xué)生能夠恰當(dāng)處理醫(yī)療實(shí)踐中具體問(wèn)題。為此，首先，要適應(yīng)模式的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建合理的課程體系，在教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置上應(yīng)對(duì)人文素質(zhì)教育給予傾斜。不但要開(kāi)設(shè)人文社會(huì)課程，從整體上營(yíng)造學(xué)生的人格，還要開(kāi)設(shè)相交叉的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課。如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等課程，為醫(yī)學(xué)生的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。同時(shí)開(kāi)設(shè)人文整合的思維模式，使醫(yī)學(xué)人文精神作為一個(gè)整體融入醫(yī)學(xué)生的生活和醫(yī)療理念中。其次，從人文教育的觀念入手，制定適合人文教育的工作方法和措施，研究我國(guó)傳統(tǒng)人文教育的優(yōu)勢(shì)和不足，結(jié)合人的價(jià)值觀、理想觀、成就觀做合理取舍和調(diào)整，確立人文教育的方向，整合人文教育內(nèi)容，調(diào)整人文教育的方法。再次，是課程內(nèi)容要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的規(guī)律。專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)應(yīng)寓人文精神于教學(xué)過(guò)程中，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，貫穿以“病人為中心”的理念。人文

社會(huì)課程要結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，恰當(dāng)涉及醫(yī)療改革、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題、安樂(lè)死等相關(guān)問(wèn)題，使人文課程教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合，不但使生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在教學(xué)中得到貫徹，而且能提高人文教育的效果，使學(xué)生能從不同角度去思考問(wèn)題，提高學(xué)生的人文素質(zhì)。

2.發(fā)揮校園人文環(huán)境的作用，營(yíng)造醫(yī)學(xué)人文氛圍

校園人文環(huán)境是一門(mén)隱形課程，在培養(yǎng)大學(xué)生的人文素質(zhì)中有重要的作用，具有潛移默化的影響。醫(yī)學(xué)名人雕像、名言警句、格言、各種講座是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，演講、社團(tuán)活動(dòng)、書(shū)法詩(shī)歌是陶冶學(xué)生情操，升華學(xué)生人文精神的有效載體。特別是開(kāi)展具有醫(yī)學(xué)特色的校園文化活動(dòng)，如“護(hù)士節(jié)”、醫(yī)學(xué)生誓言、授帽儀式、授衣儀式等活動(dòng)。實(shí)踐證明，開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，建設(shè)具有濃厚的人文氛圍的校園文化，把我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的“醫(yī)乃仁術(shù)”傳統(tǒng)和西方“人本主義”精神結(jié)合起來(lái)，凝練校園文化精神，使之深入人心，是達(dá)到醫(yī)學(xué)人文精神教育目標(biāo)的有效途徑。

3.重視社會(huì)實(shí)踐和臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，拓展人文素質(zhì)教育空間

醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，決定了醫(yī)學(xué)生必須參加課程見(jiàn)習(xí)、教育實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程及其它社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在這些實(shí)踐活動(dòng)中，不斷進(jìn)行文化服務(wù)意識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人際交往能力等方面的人文素質(zhì)教育是十分必要的。特別是讓學(xué)生利用自己的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，如“醫(yī)療服務(wù)三下鄉(xiāng)”“志工服務(wù)”“健康教育在社區(qū)”“義診服務(wù)”“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，不但培養(yǎng)和鍛煉醫(yī)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、人文情懷、社會(huì)責(zé)任感，而且在實(shí)踐中加深對(duì)人生意義的理解和思考，增進(jìn)對(duì)病人和生命的尊重和關(guān)愛(ài)，從而提高內(nèi)在的人文素質(zhì)。在臨床實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立以病人為中心的理念，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，在臨床實(shí)踐中，喚起醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和人文情懷，領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)科學(xué)的人文價(jià)值，使個(gè)人價(jià)值在為社會(huì)和老百姓的服務(wù)中得以實(shí)現(xiàn)。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高等院校大學(xué)生人文素質(zhì)教育的最終目的，就是要培養(yǎng)具有堅(jiān)定政治信仰、優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛醫(yī)療技術(shù)、廣博人文知識(shí)、全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

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