曹冬梅

【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有明確的目標(biāo)，即保證醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的有序進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平的質(zhì)的提升。從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理工作離不開財(cái)務(wù)預(yù)算、資金管理以及財(cái)產(chǎn)管理三大方面。如何協(xié)調(diào)這三者之間的關(guān)系，發(fā)揮醫(yī)院資產(chǎn)效益的最大化，這關(guān)系到醫(yī)院的整體發(fā)展。具體來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要是針對(duì)醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)節(jié)，是醫(yī)院管理系統(tǒng)中的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院管理 關(guān)鍵性 環(huán)節(jié)

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題

（一）工作方法陳舊，觀念需革新

反觀當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，工作方法陳舊是其中的一大弊端。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)于注重日常事務(wù)的處理，將會(huì)計(jì)核算、記賬等基礎(chǔ)性工作作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)，導(dǎo)致本末倒置。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要真正發(fā)揮在醫(yī)院系統(tǒng)中的重要作用，首先要革新舊觀念，以新觀念為指導(dǎo)，破除傳統(tǒng)守舊的工作方法。

（二）管理混亂，缺乏清晰流程

任何一項(xiàng)工作都需要清晰的流程作為指導(dǎo)，否則便會(huì)陷入混亂，降低工作效率。當(dāng)下，醫(yī)院的規(guī)模越來(lái)越大，管理的資金數(shù)目也越來(lái)越龐大，協(xié)調(diào)好這兩者之間的關(guān)系并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工程。醫(yī)院規(guī)模變大，需要調(diào)度資金的地方也就更多，涉及的職能部門也將更多。由于相關(guān)工作人員缺乏一定的紀(jì)律性和自我約束能力，導(dǎo)致死賬、壞賬現(xiàn)象頻出。因此，制定人人都需遵守的清晰的工作流程迫在眉睫。

（三）競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致創(chuàng)新能力不足

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院的管理體制相對(duì)比較固定，隨著時(shí)代的發(fā)展，這種管理體制越來(lái)越顯得死板，不適應(yīng)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。而作為醫(yī)院管理工作中較為關(guān)鍵的財(cái)務(wù)管理也深受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響。傳統(tǒng)體制下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)參與的熱情，創(chuàng)新能力略顯不足。做好一項(xiàng)工作關(guān)鍵在于人，只有激發(fā)出相關(guān)工作人員的求變意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作才能更上一層樓。

二、針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施

（一）建立科學(xué)使用資金機(jī)制，保證資源合理配置

醫(yī)院管理過(guò)程中難免遇到大規(guī)模資金調(diào)度的情況，如果沒(méi)有建立相應(yīng)的資金使用機(jī)制，就會(huì)造成資金分配的不合理，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在建立資金使用機(jī)制過(guò)程中，要充分做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。制定機(jī)制前，相關(guān)部門要聯(lián)合參與論證、審核等工作，并進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督。另外，財(cái)務(wù)部門在調(diào)度資金時(shí)要嚴(yán)格控制預(yù)算，確保資金運(yùn)作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都安全、公正和透明。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部制度建設(shè)

1.建立完善的財(cái)務(wù)人員管理機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督和管理是從源頭上防止不合法現(xiàn)象的發(fā)生。具體來(lái)說(shuō)，要在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門宣傳國(guó)家相關(guān)法律和單位的相關(guān)規(guī)章制度并確保真正地貫徹執(zhí)行。財(cái)務(wù)人員在日常工作中極易出現(xiàn)的問(wèn)題主要有信息錯(cuò)漏、資料造假，進(jìn)而引發(fā)單位資產(chǎn)安全等重大事故。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制建設(shè)，提高財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)，是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的先決條件。

2.提升醫(yī)院決策層的領(lǐng)導(dǎo)水平和管理水平。醫(yī)院管理是一項(xiàng)復(fù)雜的、充滿千頭萬(wàn)緒的工作，決策層的意見(jiàn)將對(duì)整個(gè)大局產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，決策者應(yīng)引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員在預(yù)測(cè)、決策、控制等環(huán)節(jié)中發(fā)揮積極作用，最大程度地激發(fā)他們的積極性。提升醫(yī)院決策層的領(lǐng)導(dǎo)水平和管理水平將更有利于各項(xiàng)工作的全面開展，使個(gè)人的財(cái)務(wù)工作按照統(tǒng)一的目標(biāo)進(jìn)行。

3.建立科學(xué)嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制。財(cái)務(wù)管理向來(lái)都是敏感地帶，要保持整個(gè)工作流程的公正，就必須實(shí)現(xiàn)透明化辦公，自覺(jué)接受監(jiān)督。因此，要保證財(cái)務(wù)管理工作有序進(jìn)行，醫(yī)院內(nèi)部改革就要將建立財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓。

4.及時(shí)掌握最新的財(cái)務(wù)信息。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理常常出現(xiàn)“事后諸葛”的現(xiàn)象，由于工作方式傳統(tǒng)保守，加之某些財(cái)務(wù)人員懶于接受新事物，導(dǎo)致許多有意義的財(cái)務(wù)信息滯后，不利于深入地開展財(cái)務(wù)工作。因此，保持對(duì)最新財(cái)務(wù)信息的敏感度并及時(shí)消化它們應(yīng)成為醫(yī)院所有財(cái)務(wù)人員的共識(shí)。在此過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要充分運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，全方位、零距離獲取訊息。

（三）結(jié)合新型科技，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理平臺(tái)

計(jì)算機(jī)時(shí)代的來(lái)臨為創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手提供了一個(gè)良好的契機(jī)。傳統(tǒng)的辦公手段多為人力操作，由于人自身的某些局限性，完成工作的數(shù)量和質(zhì)量難以得到長(zhǎng)久保證，因此，引入計(jì)算機(jī)智能辦公技術(shù)既是順應(yīng)時(shí)代的要求，也是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的要求。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用將使財(cái)務(wù)管理工作更好地融入醫(yī)院的整體管理中，形成一個(gè)有機(jī)的的整體。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的隊(duì)伍建設(shè)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和激烈競(jìng)爭(zhēng)促使各行各業(yè)“無(wú)所不用其極”，歸根結(jié)底，這些競(jìng)爭(zhēng)的背后都是爭(zhēng)奪人才的博弈。大到國(guó)與國(guó)之間的競(jìng)爭(zhēng)，小到企業(yè)與企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)，人才始終是其中最為關(guān)鍵性的因素。正如上文所述，當(dāng)今醫(yī)院的規(guī)模正不斷擴(kuò)大，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也必將變得更加紛繁復(fù)雜，財(cái)務(wù)人員要理清其中的關(guān)系，沒(méi)有完備的知識(shí)儲(chǔ)存做基礎(chǔ)，是不可能想出有效的方法的。因此，醫(yī)院在平時(shí)的管理工作中要尤其加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門的人才隊(duì)伍建設(shè)，舉行定期培訓(xùn)，盡可能地為每一位有理想有抱負(fù)的工作人員制定完整的培養(yǎng)計(jì)劃。

綜上所述，我們分析了當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中面臨的問(wèn)題，也共同探討了解決這些問(wèn)題的參考意見(jiàn)，并就這些建議分別作了論述。然而，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不能淪為紙上談兵，應(yīng)積極付諸實(shí)踐，在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論的正確性。具體來(lái)看，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，關(guān)鍵要協(xié)調(diào)好人、醫(yī)院和市場(chǎng)的關(guān)系，以人為核心要素，以醫(yī)院為重要載體，以市場(chǎng)為技術(shù)考量，深化內(nèi)部財(cái)務(wù)改革，確保資金使用的安全性，積極投身醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)大潮中。

參考文獻(xiàn)

[1]李欽全.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析及對(duì)策.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009.

[2]孟國(guó)強(qiáng).醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化研究.第四軍醫(yī)大學(xué)，2010.

[3]張少梅.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2008.

[4]張嫻.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究.合作經(jīng)濟(jì)與科技，2010.