胺碘酮（小劑量）、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌?。ǚ屎裥停┌閻盒允倚孕穆墒СＰЧ治?/h1>
2017-08-01 08:54:27劉利
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年6期
劉 利
（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)校醫(yī)院，湖北 武漢 430000）
胺碘酮（小劑量）、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌?。ǚ屎裥停┌閻盒允倚孕穆墒СＰЧ治?/p>
劉 利
（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)校醫(yī)院，湖北 武漢 430000）
目的 探究小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常效果分析。方法 選取我院2014年7月～2015年7月治療的90名肥厚型心肌病患者為研究對(duì)象，將患者平均分為兩組，各45例，對(duì)照組：口服胺碘酮，治療組：小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克口服，觀察兩組治療前后的心電圖QTd值，進(jìn)行對(duì)比以判斷療效。結(jié)果 治療后的的動(dòng)態(tài)心電圖QTd值明顯低于治療前的值；治療后對(duì)照組的綜合有效率為60.33%，治療組的綜合有效率為93.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常有效率更加明顯，并且效果很顯著，在臨床上應(yīng)大量采用。
小劑量胺碘酮；倍他樂克；惡性室性心律失常
肥厚型心肌?。℉CM）屬于臨床上常見的一種心臟病，主要特征表現(xiàn)左心室或右心室肥厚，心室的肥厚或直接影響到心臟正常的功能的執(zhí)行[1]，如果長(zhǎng)時(shí)間維持這種狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重影響心律平衡，最嚴(yán)重可能引起猝死[2]。我院采用了小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合治療肥厚型心肌病，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2014年7月～2015年7月治療的90例肥厚型心肌病患者為研究對(duì)象，對(duì)照組：男28例，女17例，年齡范圍在33～68歲，平均年齡（47±3.8）歲；治療組男24例，女21例，年齡37～66歲，平均年齡（49±4.6）歲。兩組一般資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組患者服藥之前從未接受過肥厚型心肌病治療，口服胺碘酮，因?yàn)榛颊咔闆r不同，最低劑量為200 mg，2次/d，如果患者心律沒有發(fā)生異常情況和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可以按照醫(yī)生囑咐慢慢加大服用劑量，最多達(dá)到350 mg。
1.2.2 治療組第一周，患者服用胺碘酮200 mg，3次/d，同時(shí)服用倍他樂克，從12.5 mg開始服用，連續(xù)服用一周；第二周，患者服用胺碘酮200 mg，2次/d，若心律未發(fā)生異常變化，同時(shí)服用倍他樂克25 mg，連續(xù)服用一周；第三周之后，胺碘酮?jiǎng)┝咳允?00 mg，減少到1次/d，而倍他樂克最多可達(dá)37.5 mg[3]。兩組患者持續(xù)服藥一年，同時(shí)觀察患者的心率變化以及并發(fā)癥的出現(xiàn)的出現(xiàn)情況。
1.3 觀察指標(biāo)
患者所有肥厚型心肌病癥狀完全消失，在心電圖顯示情況下，QTd值明顯下降，過早搏動(dòng)消失或者減少，與治療前相比減少＞75%，為顯效；癥狀還未完全消失，但是過早搏動(dòng)次數(shù)減少＞45%，為有效；患者的所有癥狀沒有減少，動(dòng)態(tài)心電圖顯示的QTd值沒有變化或上升，為無效[4]。觀察兩組患者的心電圖變化，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)，治療有效患者，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
治療組的綜合有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者療效比較 [n（%）]
3 討 論
胺碘酮（AM）是一種在治療心肌病上很常用的藥物，安全性比較高，在抗心肌缺血治療中有顯著效果。而倍他樂克也是治療心肌病常用的藥物，它可以抑制心律失常，降低心律失常導(dǎo)致的猝死[5]。由于生活水平的提高，人們患有肥厚型心肌病的可能性大大提高，導(dǎo)致心律失常。我國(guó)已經(jīng)研制出了胺碘酮、倍他樂克等治療心律失常的藥物，并取得了有效的成果，同時(shí)降低了肥厚型心肌病的惡化率。本研究結(jié)果顯示，治療組聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮以及倍他樂克，有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）
綜上所述，小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常，在臨床治療上效果良好，值得推廣。
[1]馬麗娜.胺碘酮(小劑量)、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌病(肥厚型)伴惡性室性心律失常效果分析[J].醫(yī)藥,2017,3(2):222.
[2]陳善平.肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常應(yīng)用小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療的效果觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(1):158-159.
[3]阿布都熱合曼·買買提托乎提.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016, 4(15):44-45.
[4]李 工.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效及安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(23):95-96.
[5]劉 飛.室性心律失常行胺碘酮聯(lián)合倍他樂克急診治療的臨床療效[J].醫(yī)藥與保健,2015,45(10):93-94.
本文編輯：李 豆
R541.7
B
ISSN.2095-6681.2017.06.36.01
劉 利
（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)校醫(yī)院，湖北 武漢 430000）
胺碘酮（小劑量）、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌?。ǚ屎裥停┌閻盒允倚孕穆墒СＰЧ治?/p>
劉 利
（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)校醫(yī)院，湖北 武漢 430000）
目的 探究小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常效果分析。方法 選取我院2014年7月～2015年7月治療的90名肥厚型心肌病患者為研究對(duì)象，將患者平均分為兩組，各45例，對(duì)照組：口服胺碘酮，治療組：小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克口服，觀察兩組治療前后的心電圖QTd值，進(jìn)行對(duì)比以判斷療效。結(jié)果 治療后的的動(dòng)態(tài)心電圖QTd值明顯低于治療前的值；治療后對(duì)照組的綜合有效率為60.33%，治療組的綜合有效率為93.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常有效率更加明顯，并且效果很顯著，在臨床上應(yīng)大量采用。
小劑量胺碘酮；倍他樂克；惡性室性心律失常
肥厚型心肌?。℉CM）屬于臨床上常見的一種心臟病，主要特征表現(xiàn)左心室或右心室肥厚，心室的肥厚或直接影響到心臟正常的功能的執(zhí)行[1]，如果長(zhǎng)時(shí)間維持這種狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重影響心律平衡，最嚴(yán)重可能引起猝死[2]。我院采用了小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合治療肥厚型心肌病，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2014年7月～2015年7月治療的90例肥厚型心肌病患者為研究對(duì)象，對(duì)照組：男28例，女17例，年齡范圍在33～68歲，平均年齡（47±3.8）歲；治療組男24例，女21例，年齡37～66歲，平均年齡（49±4.6）歲。兩組一般資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組患者服藥之前從未接受過肥厚型心肌病治療，口服胺碘酮，因?yàn)榛颊咔闆r不同，最低劑量為200 mg，2次/d，如果患者心律沒有發(fā)生異常情況和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可以按照醫(yī)生囑咐慢慢加大服用劑量，最多達(dá)到350 mg。
1.2.2 治療組第一周，患者服用胺碘酮200 mg，3次/d，同時(shí)服用倍他樂克，從12.5 mg開始服用，連續(xù)服用一周；第二周，患者服用胺碘酮200 mg，2次/d，若心律未發(fā)生異常變化，同時(shí)服用倍他樂克25 mg，連續(xù)服用一周；第三周之后，胺碘酮?jiǎng)┝咳允?00 mg，減少到1次/d，而倍他樂克最多可達(dá)37.5 mg[3]。兩組患者持續(xù)服藥一年，同時(shí)觀察患者的心率變化以及并發(fā)癥的出現(xiàn)的出現(xiàn)情況。
1.3 觀察指標(biāo)
患者所有肥厚型心肌病癥狀完全消失，在心電圖顯示情況下，QTd值明顯下降，過早搏動(dòng)消失或者減少，與治療前相比減少＞75%，為顯效；癥狀還未完全消失，但是過早搏動(dòng)次數(shù)減少＞45%，為有效；患者的所有癥狀沒有減少，動(dòng)態(tài)心電圖顯示的QTd值沒有變化或上升，為無效[4]。觀察兩組患者的心電圖變化，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)，治療有效患者，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
治療組的綜合有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者療效比較 [n（%）]
3 討 論
胺碘酮（AM）是一種在治療心肌病上很常用的藥物，安全性比較高，在抗心肌缺血治療中有顯著效果。而倍他樂克也是治療心肌病常用的藥物，它可以抑制心律失常，降低心律失常導(dǎo)致的猝死[5]。由于生活水平的提高，人們患有肥厚型心肌病的可能性大大提高，導(dǎo)致心律失常。我國(guó)已經(jīng)研制出了胺碘酮、倍他樂克等治療心律失常的藥物，并取得了有效的成果，同時(shí)降低了肥厚型心肌病的惡化率。本研究結(jié)果顯示，治療組聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮以及倍他樂克，有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）
綜上所述，小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常，在臨床治療上效果良好，值得推廣。
[1]馬麗娜.胺碘酮(小劑量)、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌病(肥厚型)伴惡性室性心律失常效果分析[J].醫(yī)藥,2017,3(2):222.
[2]陳善平.肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常應(yīng)用小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療的效果觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(1):158-159.
[3]阿布都熱合曼·買買提托乎提.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016, 4(15):44-45.
[4]李 工.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效及安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(23):95-96.
[5]劉 飛.室性心律失常行胺碘酮聯(lián)合倍他樂克急診治療的臨床療效[J].醫(yī)藥與保健,2015,45(10):93-94.
本文編輯：李 豆
R541.7
B
ISSN.2095-6681.2017.06.36.01
