肖麗萍

【摘 要】 目的：對兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的臨床治療情況進(jìn)行觀察、分析。方法：選取自2011年1到2012年8月在我院接受治療的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者，對其臨床治療進(jìn)行觀察。結(jié)果：處于學(xué)齡期的兒童占很大比例，約為71%，其中男女比例為3.2：1；出現(xiàn)最多的并發(fā)癥為腦炎（29例，所占并發(fā)癥比例為58%）與病毒性心肌炎（7例，所占并發(fā)癥比例為14%），其他并發(fā)癥還有睪丸炎、肝臟部位功能異常等；本次研究的患者接受住院治療的時間從3到18天不等，平均住院時間為9天，接受治療后全部痊愈出院。結(jié)論：兒童流行性腮腺炎容易引發(fā)多種并發(fā)癥，通過合理的治療后，能夠取得良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 兒童流行性腮腺炎 并發(fā)癥 臨床

【中圖分類號】 R512.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0129-01

兒童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而導(dǎo)致的兒童急性呼吸道的一種傳染病，發(fā)病季節(jié)集中于春、冬兩季，發(fā)病部位集中在腮腺，現(xiàn)在將自2011年1月到2012年8月在我院接受治療的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者的臨床治療觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011年1月到2012年8月在我院接受治療的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者，其中男性患者有38例，女性患者有12例，男女比例為3.2：1。患者中年齡最小的是2歲，年齡最大的是14歲，其中5歲以下的有13例，占總數(shù)的26%；5歲到11歲之間的有33例，占總數(shù)的66%；11歲 以上的有4例，占總數(shù)的8%。處于學(xué)齡期的兒童占很大比例，約為71%。其中城市患者26例，農(nóng)村患者24例，沒有顯著的差異。

1.2 臨床表現(xiàn)

本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者中，出現(xiàn)發(fā)熱情況的有49例，其中發(fā)熱超過39攝氏度的有27例，約占55%；發(fā)熱在38到39攝氏度之間的有20例，約占41%；發(fā)熱在37.5到38攝氏度之間的有2例，約占4%。出現(xiàn)頭痛情況的有27例，出現(xiàn)嘔吐情況的有31例，出現(xiàn)腹痛情況的有19例，出現(xiàn)抽搐情況的有1例，出現(xiàn)睪丸紅腫情況的有3例。在發(fā)病時伴隨腮腺腫大的患者有49例，其中出現(xiàn)頜下腺與腮腺同時腫大的患者有18例。出現(xiàn)胰腺炎情況的有14例，出現(xiàn)睪丸炎情況的有3例，出現(xiàn)心肌炎情況的有7例。

1.3 方法

本次研究的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者全部采用病毒唑、甲氰咪呱、與其他對癥治療方式治療；有胰腺炎的患者，需要增加氨芐青與禁止食用食物等進(jìn)行治療；有心肌炎的患者，需要增加二磷酸果糖進(jìn)行治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對于本文中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對于所有患者的年齡、性別等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

患者接受住院治療的時間從3到18天不等，平均住院時間為9天，接受治療后全部痊愈出院。存在腦脊液異常的患者在接受3到8天的治療后，進(jìn)行復(fù)查時，腦脊液的水平恢復(fù)正常。在患者出院7到15天后，進(jìn)行復(fù)查時，腦電圖的顯示全部正常?；颊叱鲈?0天后，進(jìn)行復(fù)查時，心電圖與心肌酶譜全部恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是患有睪丸炎的患者對以后的生育情況是否存在影響，還需要進(jìn)一步的觀察與研究。

3 討論

兒童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而導(dǎo)致的兒童急性呼吸道的一種傳染病，發(fā)病季節(jié)集中于春、冬兩季，發(fā)病部位集中在腮腺，這種疾病的預(yù)后情況通常較好。過去人們把兒童流行性腮腺炎視為沒有后遺癥的病癥，沒有過多的關(guān)注。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腮腺炎在臨床表現(xiàn)方面呈現(xiàn)出多種不典型的趨勢，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況不斷增加，且對患者的危害程度也在不斷加大，存在部分患者出現(xiàn)腮腺腫大情況晚于出現(xiàn)并發(fā)癥情況，很容易導(dǎo)致誤診情況的發(fā)生。比方說在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中，有一例患者在出現(xiàn)腮腺腫大情況的4天前就出現(xiàn)了腦炎情況，還有一例患者在腮腺腫大狀況消退后的半月出現(xiàn)了腦炎情況。

兒童流行性腮腺炎如果出現(xiàn)心肌炎并發(fā)癥，常常被醫(yī)務(wù)人員所忽視。因?yàn)槟挲g越小的兒童患者，因?yàn)樽陨淼谋磉_(dá)問題，不能夠準(zhǔn)確向醫(yī)生表達(dá)自己身體不適的狀況，更容易造成誤診情況的發(fā)生，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，比如說患者出現(xiàn)心律失常情況等。在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中，有7例患者出現(xiàn)的心肌炎并發(fā)癥全都存在心肌酶譜不正常的情況，其中心電圖發(fā)生變化的有4例，所占比例為57%。因此，需要定期地對兒童流行性腮腺炎患者進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查，主要對心肌酶譜進(jìn)行觀察。兒童流行性腮腺炎出現(xiàn)胰腺炎并發(fā)癥的情況不斷增加，通過B超檢查顯示，出現(xiàn)胰腺腫大的情況下，尿、血中存在的淀粉酶都比正常情況下的值要高，如果不進(jìn)行及時的治療，有可能導(dǎo)致爆發(fā)性胰腺炎出現(xiàn)。因此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該提高對兒童流行性腮腺炎的重視。

兒童流行性腮腺炎患者出現(xiàn)睪丸炎并發(fā)癥的情況比較少，但是也需要引起相關(guān)人員的重視。在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中，出現(xiàn)睪丸炎情況的有3例，13歲以下的兒童沒有出現(xiàn)睪丸炎的情況，這就證明了腮腺炎病毒只會侵犯有活性的生物組織，因此沒有發(fā)育起來的兒童生殖器官就不會受到影響。在本次研究的50例患者中，出現(xiàn)睪丸炎的患者一例是13.2歲，一例是13.5歲，都超過13歲，處于青春期階段，需要提高重視。因此對于兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者，不管年齡是多少，都應(yīng)該盡早地發(fā)現(xiàn)，做好對睪丸炎并發(fā)癥的預(yù)防工作。

在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中，沒有接種腮腺炎疫苗的患者，這就說明了對于該疾病的預(yù)防工作還沒有得到普遍關(guān)注，對于疫苗的接種工作還沒有普及，因此需要提高對腮腺炎疫苗接種工作的重視。

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