王鳳

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)治療盆腔炎反復(fù)發(fā)作的臨床療效。方法：選取我院在2012年5月～2013年5月收治的120例盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為西醫(yī)組和中醫(yī)組，每組60例，西醫(yī)組常規(guī)應(yīng)用抗生素，并實(shí)施刮治手術(shù)；中醫(yī)組應(yīng)用盆炎湯方劑，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：中醫(yī)組的治療總有效率為91.7%，顯著高于西醫(yī)組的80.0%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，顯著低于西醫(yī)組的13.3%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)治療盆腔炎反復(fù)發(fā)作，具有顯著的療效，且不良反應(yīng)小，并發(fā)癥、后遺癥少，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī) 反復(fù)發(fā)作 盆腔炎 療效

【中圖分類號(hào)】 R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】：1671-8801（2014）03-0116-01

盆腔炎指的是女性子宮及生殖道周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜所發(fā)生的一種炎性反應(yīng)，其分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，盆腔炎在急性發(fā)作期治療未愈，病情遷延即可發(fā)展為慢性盆腔炎[1]。對(duì)于慢性盆腔炎，臨床治療會(huì)更為緩慢、復(fù)雜。盆腔炎若治療不準(zhǔn)確、及時(shí)，就容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致宮外孕、不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等后果[2]。我院針對(duì)盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者，實(shí)施了中醫(yī)治療，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年5月～2013年5月收治的120例盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者作為研究對(duì)象，均為已婚女性，102例有過(guò)孕產(chǎn)史，年齡在25～36歲之間，平均為（31.2±3.5）歲，病程在2個(gè)月～5年之間，平均為（2.3±1.1）年。所有患者均因小腹部疼痛到院就診，其中62例伴有腰痛，痛經(jīng)21例，白帶增多46例，月經(jīng)失調(diào)36例，8例有宮外孕史。B超檢查結(jié)果顯示，20例可見(jiàn)輸卵管炎性反應(yīng)，16例為卵巢囊腫，33例有炎性腫塊，50例有輸卵管增粗。隨機(jī)分為2組：中醫(yī)組（n=60）、西醫(yī)組（n=60），兩組患者的一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用西醫(yī)治療，靜脈滴注抗生素，同時(shí)結(jié)合應(yīng)用刮治手術(shù)，治療時(shí)間為1個(gè)月，并囑患者注意日常飲食。

觀察組：采用中醫(yī)治療，方劑選用盆炎湯（自擬），該藥方組成為當(dāng)歸、赤芍、紅花、延胡索各15g，丹參、川芎各12g，桃仁10g；加敗醬草、紅藤、川楝子各15g，莪術(shù)、肉桂、香附各12g，以理氣、溫經(jīng)通脈、散結(jié)消腫；加蒼術(shù)、黃柏各15g，車前子、澤瀉各12g，石膏8g，以止痛、活血、散瘀。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度，適當(dāng)加減方中藥物劑量。每日2劑，持續(xù)治療1個(gè)月，日常注意飲食。

1.3 療效評(píng)價(jià)

治愈：治療后，臨床癥狀完全或基本消失，未發(fā)生不良反應(yīng)；好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀有顯著改善，有不良反應(yīng)，但癥狀輕微；無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或有加重，不良反應(yīng)嚴(yán)重。好轉(zhuǎn)率+治愈率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的療效對(duì)比，詳見(jiàn)表1。由表1可知，中醫(yī)組的治療總有效率為91.7%，顯著高于西醫(yī)組的80.0%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療期間，西醫(yī)組有3例出現(xiàn)頭昏，4例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，1例精神恍惚，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%（8/60），中醫(yī)組無(wú)1例發(fā)生不良反應(yīng)，中醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于西醫(yī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，盆腔炎患者若得不到有效、及時(shí)的治療，容易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而引發(fā)多種婦科疾病。盆腔炎的發(fā)病機(jī)制主要為女性生殖系統(tǒng)防御能力降低或被破壞，在機(jī)體抵抗力降低后，會(huì)有大量細(xì)菌侵入、繁殖，從而引發(fā)炎癥，造成盆腔炎[3]?，F(xiàn)階段來(lái)看，臨床治療復(fù)發(fā)性盆腔炎，以西醫(yī)治療的起效最快，但其在遠(yuǎn)期療效方面則欠佳[4]。近年來(lái)，有研究顯示，中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性盆腔炎具有顯著的療效，其是一種有效且安全的治療方法，其在臨床上的應(yīng)用也日益廣泛。

在中醫(yī)理論中[5]，復(fù)發(fā)性盆腔炎屬月經(jīng)不調(diào)、帶下、瘕范疇，因濁邪蘊(yùn)結(jié)胞宮、濕熱、濕性粘滯而致病情遷延難愈，再加上起居無(wú)節(jié)，致使腎陽(yáng)受損，腎陽(yáng)虛衰致寒凝血滯，久而成淤。血瘀為標(biāo)、腎虛為本，二者可相互作用、相互影響，使病情更為復(fù)雜。復(fù)發(fā)性盆腔炎的中醫(yī)治療，以活血化瘀、補(bǔ)腎助陽(yáng)為主。

本次研究中，中醫(yī)組應(yīng)用了自擬的盆炎湯，方由當(dāng)歸、赤芍、紅花、延胡索、丹參、川芎、桃仁、敗醬草、紅藤、川楝子、莪術(shù)、肉桂、香附、蒼術(shù)、黃柏、車前子、澤瀉、石膏等組成。方中敗醬草與紅藤配伍，是為君藥，具有清熱解毒、祛瘀止痛之功效；當(dāng)歸可調(diào)經(jīng)止痛、活血養(yǎng)血；赤芍可散瘀止痛、清熱涼血；香附可行氣止痛；蒼術(shù)、黃柏、石膏、車前子、澤瀉具有止痛、活血散瘀之功效，諸藥共奏活血散瘀、理氣止痛之功效。研究結(jié)果顯示：中醫(yī)組的治療總有效率為91.7%，顯著高于西醫(yī)組的80.0%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療期間，西醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%（8/60），中醫(yī)組無(wú)1例發(fā)生不良反應(yīng)，中醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于西醫(yī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明中醫(yī)治療盆腔炎反復(fù)發(fā)作，具有顯著的療效，且不良反應(yīng)小，并發(fā)癥、后遺癥少，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周明賢.盆腔炎反復(fù)發(fā)作的中醫(yī)治療探討[J].健康必讀（中旬刊），2012，（9）：11-11.

[2] 曾曉霞，劉可儀，黃宏軻等.從腎虛血瘀論治盆腔炎反復(fù)發(fā)作[J].健康必讀（下旬刊），2012，（4）：365-365.

[3] 李影.淺談中醫(yī)治療盆腔炎的臨床探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（25）：171.

[4] 王釗.導(dǎo)師梁學(xué)林教授從虛論治慢性盆腔炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[5] 陳建賓.盆腔炎性疾病后遺癥中醫(yī)治療[J].中國(guó)民間療法，2013，21（5）：16-17.