林麗芳

【摘 要】 目的：探討和分析丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血的臨床療效，總結(jié)其臨床價值。方法：回顧性分析具有完整臨床資料的2012年12月至2013年12月來我院就診的高血壓性腦出血患者40例，分為觀察組和對照組兩組，每組患者有20例。對照組患者入院后均常規(guī)給予臥床、甘露醇脫水，維持水、電解質(zhì)平衡，調(diào)整血壓以及使用腦保護劑等進行治療。觀察組在對照組治療基礎上于給予丹參酮IIA磺酸鈉進行治療。比較兩組不同治療方法的臨床效果。結(jié)果：治療14天后，對照組治愈的患者有1例，顯效的患者有5例，有效的患者有8例，無效的患者有6例，治療的總有效率為70.00%。觀察組患者治愈的患者有2例，顯效的患者有6例，有效的患者有10例，無效的患者有2例，總有效率為90.00%。 觀察組血腫體積減少明顯優(yōu)于對照組。觀察組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論：采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血具有較好的療效，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】 丹參酮ⅡA磺酸鈉 高血壓性腦出血 臨床療效

【中圖分類號】 R743.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0091-01

腦出血是臨床上常見的一種疾病，致殘率和病死率較高，多發(fā)于老年患者[1]。臨床上缺乏有效的治療方法，丹參作為傳統(tǒng)中藥治療腦出血臨床歷史比較悠久，采用丹參類治療治療高血壓性腦出血也鮮有報道[2]，缺乏療效機制分析。為探討和分析丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血的臨床療效，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2012年12月至2013年12月來我院就診的高血壓性腦出血患者，采用丹參酮ⅡA磺酸鈉進行治療取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

2012年12月至2013年12月來我院就診的高血壓性腦出血患者40例，其中男22例，女18例。年齡40-55歲，平均年齡46歲?；颊呔驮\時均經(jīng)過頭顱CT檢查確診為腦出血。并且患者均存在不同程度的吞咽困難以及意識障礙，排除惡性腫瘤、有嚴重肝功能障礙以及消化道潰瘍的患者，丘腦出血患者有10例，基底節(jié)出血患者有28例，腦葉出血患者有2例，平均血腫體積20.06±5.11mL。分為觀察組和對照組兩組，每組患者有20例，20例對照組患者男11例，女9例。年齡40-53歲，平均年齡45歲。丘腦出血患者有5例，基底節(jié)出血患者有14例，腦葉出血患者有1例，平均血腫體積20.16±4.98mL。20例觀察組患者男11例，女9例。年齡41-55歲，平均年齡47歲。丘腦出血患者有5例，基底節(jié)出血患者有14例，腦葉出血患者有1例，平均血腫體積20.00±5.32mL，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者組患者入院后均常規(guī)給予臥床、甘露醇脫水，維持水、電解質(zhì)平衡，調(diào)整血壓以及使用腦保護劑等進行治療。觀察組在常規(guī)治療基礎上于發(fā)病后72 h給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液40 mg，靜脈滴注，每天1次，療程為14天。觀察和比較兩組不同治療方法的臨床效果。

1.3 療效評價標準

治療14天后分析和比較兩組治療前后的血腫量。功能缺損評分按照第四屆全國腦血管疾病學術會議制定《腦卒中患者功能缺損程度評分標準》進行評定。治愈：評分下降91-100%，顯效：分值下降46-90%，有效：分值下降18-95%，無效：分值下降17%以下甚至評分增加，病情惡化。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 11.0 對統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前對照組血腫體積23.88±9.12ml，觀察組血腫體積23.68±9.01ml，治療后對照組血腫體積21.01±8.25ml，觀察組血腫體積13.67±8.41ml，經(jīng)治療后觀察組血腫體積減少明顯優(yōu)于對照組。具體情況見下表。

治療14天后，對照組治愈的患者有1例，顯效的患者有5例，有效的患者有8例，無效的患者有6例，治療的總有效率為70.00%。觀察組患者治愈的患者有2例，顯效的患者有6例，有效的患者有10例，無效的患者有2例，總有效率為90.00%。對照組和觀察組相比，其治療效果經(jīng)X2檢驗，具有顯著性差異（P<0.05），觀察組療效優(yōu)于對照組。具體情況見下表。

3 討論

腦出血主要是指非外傷性腦實質(zhì)出血，其發(fā)病基礎和病理過程比較復雜[3]，多數(shù)患者是由于腦出血后血腫周圍腦組織的繼發(fā)性損傷導致了神經(jīng)功能惡化[4]。丹參酮ⅡA能最大程度增強藥物的水溶性，保證其更高的療效。具有抗自由基損害、抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循環(huán)、抗炎等作用[5]。用于治療腦出血能夠有效減少腦出血，降低顱內(nèi)壓，促進血腫吸收和改善微循環(huán)的作用。本研究證實，采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血具有較好的療效，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 蘇文理，陳健，劉堯斌，紀家鏞，葉劍鵬，唐瑾，涂文瑞，林松，丹參酮lIA磺酸鈉對腦出血急性期凝血機制的影響[J] 福建中醫(yī)藥，2013，3（44）：12-13.

[2] 況小平，彭惠，丹參酮ⅡA 磺酸鈉治療高血壓性腦出血的臨床觀察[J] 江西醫(yī)藥，2013，10（48）：885-886.

[3] 車玉琴，聶瑩雪，高旭玲，丹參酮II A磺酸鈉治療急性腦出血的臨床療效觀察[J] 中國血液流變學雜志，2006，16（3）：351-352.

[4] 常家申，丹參酮ⅡA磺酸鈉治療腦出血急性期的臨床療[J]中醫(yī)學，2013，1（33）： 39-40.

[5] 紀家鏞，陳健，蘇文理，劉堯斌，葉劍鵬，唐瑾，張麗梅，丹參酮IIA磺酸鈉注射液對基底節(jié)區(qū)腦出血局部血流動力學的影響[J] 福建中醫(yī)藥，2012，5（43）：12-13.