尤麗娜

【摘 要】 目的：通過(guò)對(duì)臨床案例觀(guān)察研究，分析應(yīng)用奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床療效。方法：選取筆者所在醫(yī)院自2012年9月至2013年9月間收治的76例滴蟲(chóng)性陰道炎患者，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組進(jìn)行觀(guān)察分析，每組38例。其中觀(guān)察組患者服用奧硝唑藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者服用甲硝唑藥物治療。結(jié)果：觀(guān)察組中顯效患者33例，有效患者3例，總有效率為94.74%；對(duì)照組中顯效患者24例，有效患者6例，總有效率為78.95%，兩組存在顯著的差異（P<0.05）。兩組患者在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：利用奧硝唑?qū)Φ蜗x(chóng)性陰道炎進(jìn)行治療效果顯著，優(yōu)于使用甲硝唑治療的方法，且其不良反應(yīng)較少，值得在臨床中大力應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧硝唑 滴蟲(chóng)性陰道炎 臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0045-01

滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)寄生所引起的一種下生殖道系統(tǒng)感染性疾病，其一般多發(fā)生于已婚婦女，是一種常見(jiàn)婦科疾病，也是多發(fā)疾病[1]，發(fā)生這種疾病主要與不孕癥、不良妊娠以及罹患盆腔炎有較大關(guān)系。目前，滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病率較高，并有不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的健康有較大的影響，如果不采取及時(shí)的治療，就會(huì)引起周?chē)虻?、膀胱等器官發(fā)生炎癥，威脅到女性健康。目前治療該疾病的主要藥物有替硝唑、甲硝唑和奧硝唑等，本文為進(jìn)一步觀(guān)察和分析奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的效果，采取甲硝唑與奧硝唑治療效果進(jìn)行對(duì)比的方式，以獲取最佳治療效果信息?，F(xiàn)將具體過(guò)程與結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院自2012年9月至2013年9月間收治的76例滴蟲(chóng)性陰道炎患者，隨機(jī)將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組38例，年齡為19～47歲。患者均符合滴蟲(chóng)性陰道炎觀(guān)察診斷要求[2]，對(duì)其進(jìn)行觀(guān)察分析，對(duì)比兩組患者的治療效果?；颊咴谌朐阂恢軆?nèi)沒(méi)有對(duì)其陰道部位實(shí)施相關(guān)清潔劑，沒(méi)有服用抗滴蟲(chóng)藥物，同時(shí)排除具有臟器疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，無(wú)妊娠期、哺乳期患者，患者的年齡、血壓和體質(zhì)情況均無(wú)明顯差異。兩組患者基本資料比較見(jiàn)表1。

1.2 治療方法

1.2.1 觀(guān)察組

對(duì)觀(guān)察組患者每日服用950mg奧硝唑藥物，分兩次進(jìn)行。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)照組患者每日服用660mg甲硝唑藥物，分為三次進(jìn)行。

觀(guān)察組和對(duì)照組兩組患者的藥物治療時(shí)間均為一個(gè)星期。在藥物治療期間，叮囑患者注意保持陰道部位衛(wèi)生，同時(shí)避免性生活。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察研究?jī)山M患者的臨床治療效果，并做好詳細(xì)的不良反應(yīng)等相關(guān)效果記錄。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效主要分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)層次標(biāo)準(zhǔn)。顯效即為患者的體征和各項(xiàng)癥狀有明顯的減輕和消失，陰道滴蟲(chóng)呈陰性，陰道分泌物無(wú)異常，外陰瘙癢、陰道充血、等癥狀消失；有效是指患者還存在一定的癥狀，陰道滴蟲(chóng)減少且活力變低，尿路刺激征、陰道內(nèi)灼熱、性交痛等癥狀有所減輕；無(wú)效即陰道滴蟲(chóng)沒(méi)有明顯減少，陰道內(nèi)灼熱、陰道充血、性交痛尿道刺激征等癥狀無(wú)明顯變化或更為嚴(yán)重。其中，總有效率即為顯效率與有效率相加之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)兩組觀(guān)察數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示相關(guān)計(jì)量資料，不同數(shù)據(jù)的對(duì)比采用一元方差進(jìn)行分析處理，兩兩數(shù)據(jù)對(duì)比分析使用dunnet-t進(jìn)行檢驗(yàn)，并利用獨(dú)立樣本加以檢驗(yàn)，Wilconxon秩和可以用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

通過(guò)觀(guān)察分析，觀(guān)察組中顯效患者33例，有效患者3例，總有效率為94.74%；對(duì)照組中顯效患者24例，有效患者6例，總有效率為78.95%，兩組臨床療效具有明顯差異（P<0.05）。見(jiàn)下表2：

2.2患者不良反應(yīng)

兩組患者在藥物治療期間，均無(wú)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，觀(guān)察組患者白帶量明顯比對(duì)照組少，且外陰瘙癢、尿道刺激征和陰道充血等癥狀發(fā)生的概率比對(duì)照組相比有顯著的降低，全部患者的生化全套以及血常規(guī)等指標(biāo)都符合正常標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科疾病中較為常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病率高，對(duì)女性的身心健康影響較大[3，4]。由于陰道毛滴蟲(chóng)存留在陰道內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重破壞內(nèi)壁皮細(xì)胞的糖原，對(duì)乳酸的正常生成造成極大的阻礙和影響，造成陰道細(xì)胞發(fā)育不正常，可能會(huì)引發(fā)癌前期病變，導(dǎo)致不孕癥等情況。通過(guò)以上觀(guān)察研究，陰道毛滴蟲(chóng)對(duì)甲硝唑的抵抗能力越來(lái)越強(qiáng)，致使甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎效果不佳，隨著頑固性滴蟲(chóng)性陰道炎疾病的不斷增加，利用甲硝唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療難度更大，效果更為不明顯。

本文通過(guò)對(duì)奧硝唑藥物和甲硝唑藥物在滴蟲(chóng)性陰道炎患者中的臨床治療效果研究和分析，可以清楚地看到，使用奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床效果明顯優(yōu)于利用甲硝唑藥物治療效果。比如，使用奧硝唑藥物治療時(shí)，其療效作用持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)于甲硝唑藥物的治療效果持續(xù)時(shí)間，其血漿消除半衰期能夠達(dá)到14小時(shí)左右[5]，效果更為穩(wěn)定和有效，值得在臨床中大力應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]胡君蘭.奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床療效觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（4）：134-135

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[4]王海燕.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲(chóng)性陰道炎治療中的應(yīng)用比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（8）：90-91

[5]陳炳錦，葛亞娟，朱芳，等.甲硝唑聯(lián)合苦參凝膠治療滴蟲(chóng)性陰道炎[J].中國(guó)婦幼保健，2009，24（29）：4176-4177