陳富軍

【摘 要】 目的：探索原發(fā)性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療的臨床療效。方法：對我院2012年2月至2013年1月收治的患者進(jìn)行抽樣，對90例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行臨床治療研究，將90例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)平均分為三個組，每組30例，第一組采用氨氯地平進(jìn)行治療，第二組采用頡沙坦進(jìn)行治療，第三組采用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦進(jìn)行治療，療程一共8周，在每次治療前均對患者的血壓、肝腎功能、血電解質(zhì)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與觀察。結(jié)果：三組患者在治療之后，血壓值均有明顯下降，A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果無較大差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。C組氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療效果較A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果均有明顯提升，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合頡沙坦在臨床治療效果較其中任何一種單獨(dú)治療效果均有明顯提升，因此氨氯地平聯(lián)合頡沙坦對于原發(fā)性高血壓臨床治療有著重要作用，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平 聯(lián)合 頡沙坦 發(fā)性 高血壓 臨床療效

【中圖分類號】 R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0044-01

原發(fā)性高血壓作為常見的高血壓疾病，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。原發(fā)性高血壓治療的關(guān)鍵主要在于藥物的選擇與使用，單一使用氨氯地平或者是頡沙坦對原發(fā)性高血壓患者均有著較好的療效，但是通過實(shí)際臨床治療，筆者發(fā)現(xiàn)氨氯地平聯(lián)合頡沙坦對于原發(fā)性高血壓患者有著極為顯著的療效，是目前對于原發(fā)性高血壓臨床治療中最為有效的藥物[1]。臨床治療中，經(jīng)常使用到的降壓藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，均能有效的起到降低血壓的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年2月至2013年1月收治的患者進(jìn)行抽樣，對90例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行臨床治療研究，將90例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)平均分為三個組，每組30例。氨氯地平服用組男性原發(fā)性高血壓患者18例，女性原發(fā)性高血壓患者12例，年齡在69.35±5.37歲之間，病程在6.12±3.24年之間；頡沙坦服用組男性原發(fā)性高血壓患者17例，女性原發(fā)性高血壓患者13例，年齡在69.12±4.18之間，病程在6.15±3.14年之間；氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用組男性原發(fā)性高血壓患者18例，女性原發(fā)性高血壓患者12例，年齡在68.98±6.12之間，病程在6.37±2.97年之間。具體如表1所示。三組組患者一般資料數(shù)據(jù)相比差異無顯著性（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓患者；不配合治療患者；外部影響治療情況患者。

1.2 治療方法

在對三組患者停用其他降壓藥物三周之后，對每位患者進(jìn)行血壓值的測量，每次測量三次取三次的平均值[2]，并做好相關(guān)記錄。第一組采用氨氯地平進(jìn)行治療，原發(fā)性高血壓患者每日服用氨氯地平片1次，每次5mg；第二組采用頡沙坦進(jìn)行治療，原發(fā)性高血壓患者每日服用頡沙坦1次，每次80mg；第三組采用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦進(jìn)行治療，每日服用頡沙坦1次，每次80mg，氨氯地平1次，每次5mg。療程一共8周，在每次治療前均對患者的血壓、肝腎功能、血電解質(zhì)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與觀察。在8周療程中，做好患者突發(fā)性心血管疾病或者是不良反應(yīng)的處理；在8周療程結(jié)束后，對三組患者的實(shí)際治療情況進(jìn)行記錄，并與治療前相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：原發(fā)性高血壓患者舒張壓下降20mmHg（1mmHg=0.133kpa），或者是原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度大于20mmHg。

有效：原發(fā)性高血壓患者舒張壓下降范圍在10-19mmHg之內(nèi)，或者是原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度超過30mmHg。

無效：原發(fā)性高血壓患者舒張壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

三組患者在治療之后，血壓值均有明顯下降，A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果無較大差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。C組氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療效果較A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果均有明顯提升，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以下是三組患者臨床治療效果綜合比較。

A組：氨氯地平服用組 30例（70.00%），顯效10例（33.33%），有效11例（36.67%），無效9例（30.00%）；

B組：頡沙坦服用組 30例（73.33%），顯效11例（36.67%），有效11例（36.67%），無效8例（26.67%）；

C組：氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用組 30例（90.00%），顯效15例（50.00%），有效12例（40.00%），無效3例（10.00%）

3 結(jié)論

頡沙坦的主要成分是血管緊張素抑制劑，能夠有效的控制AngⅠ轉(zhuǎn)換為Ang II 的效率并能有效阻斷Ang II與AT1受體進(jìn)行結(jié)合，能夠有效起到降壓的作用。在厄貝沙坦片服用的時候，由于不會對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶產(chǎn)生抑制作用，就不會刺激人體產(chǎn)生緩激肽引發(fā)原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)。

氨氯地平主要成分是長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠有效的對細(xì)胞膜中的鈣離子形成阻滯，避免其發(fā)生內(nèi)流的情況，也能有效控制體內(nèi)細(xì)胞鈣離子施放進(jìn)入血液，導(dǎo)致患者血壓的升高。氨氯地平對于原發(fā)性高血壓患者的治療有著很好的療效，能夠在降低患者血壓的同時，不影響患者身體主要器官的血流量。氨氯地平也能夠有效的防止患者動脈粥樣硬化情況的發(fā)生，降低患者發(fā)生心肌梗塞的幾率。

兩種藥物綜合服用，能夠有效的控制原發(fā)性高血壓患者的血壓，是重要的藥物降壓治療措施。采用了氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用能夠?qū)Ω哐獕焊吣蛩嵫Y起到很好的控制效果，經(jīng)過臨床治療，能夠有效的治療原發(fā)性高血壓病癥，治療過程中產(chǎn)生了不良反應(yīng)較少，并且不容易復(fù)發(fā)，值得廣大醫(yī)療工作者進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]錢和青. 57例糖尿病合并高血壓患者降壓治療臨床分析[J].健康大視野，2012（09）：303-303.

[2]秦雅唯，吳曉璐，羅珊.糖尿病患者合并高血壓癥狀臨床護(hù)理治療分析唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013（02）：281-282.