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        高血壓腦出血患者的臨床護理觀察與體會

        2014-04-29 14:30:45趙遇輝孫志璞許國棟
        中國保健營養(yǎng)·中旬刊 2014年3期
        關(guān)鍵詞:高血壓腦出血效果護理

        趙遇輝 孫志璞 許國棟

        【摘 要】目的:分析高血壓腦出血患者采取臨床護理措施進行干預(yù)的效果。方法:隨機抽取我院2011年3月~2013年10月收治的50例高血壓腦出血患者,對患者采用飲食護理、嚴密觀察病情、心理護理、語言功能、肢體等康復(fù)期護理、出院指導(dǎo)等護理措施進行干預(yù)。結(jié)果:本組50例高血壓腦出血患者通過臨床護理措施進行干預(yù)后,其中37例患者得到良好恢復(fù),概率為74%,8例患者中度殘疾,概率為16%,4例重度殘疾,概率為8%,1例死亡,概率為2%,本組患者獲得均獲得較為滿意的護理效果。結(jié)論:高血壓腦出血患者采取針對性的臨床護理措施進行干預(yù),能夠促進患者的治療效果以及生活質(zhì)量得到明顯提高,加快患者疾病康復(fù)速度。

        【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;護理;效果

        【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)03-01069-01

        隨著我國社會經(jīng)濟水平的迅猛發(fā)展,高血壓腦出血疾病發(fā)病率以逐年升高的趨勢呈現(xiàn)[1]。高血壓腦出血是因為腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)血管破裂的情況造成出血的癥狀,患者發(fā)病后,通常沒有良好的預(yù)后,臨床癥狀以神志不清、半身不遂、言語不利等為主,是導(dǎo)致患者致殘以及死亡的危險因素。采取臨床護理措施對患者進行干預(yù),能夠明顯改善患者預(yù)后。本文回顧性分析2011年3月~2013年10月到我院接受治療的50例高血壓腦出血患者的臨床資料,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        隨機抽取我院2011年3月~2013年10月收治的50例高血壓腦出血患者作為研究對象,男30例,女20例,最小年齡45歲,最大年齡68歲,平均年齡(55.2±2.1)歲。其中30例意識障礙,11例肢體偏癱,9例肢體麻木。通過頭顱CT對本組患者進行檢查,6例原發(fā)性側(cè)腦性出血,5例小腦半球出血,3例腦干出血,5例丘腦出血,9例大腦半球出血,22例基底節(jié)出血。

        1.2方法

        1.2.1飲食護理干預(yù)

        通過分析患者治療過程中的體質(zhì)以及病情,針對性的構(gòu)建與患者互相符合的飲食干預(yù)措施,叮囑患者多食用含有鈣物質(zhì)、鉀物質(zhì)的食物。因為鈣物質(zhì)可以使患者骨質(zhì)得到增強,且使細胞通透性維持在正常范圍內(nèi),鉀物質(zhì)的使用可以讓患者損傷血管的情況得到對抗?;颊呱钪斜M可能給予高鈣、高蛋白的飲食,禁止食用辛辣、油膩、高脂肪的飲食。倘若患者有著較差的胃功能,那么則應(yīng)該以流質(zhì)食物位置,合理的將纖維素高的食物攝入,確?;颊吣c道蠕動的情況得到改善,防止出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥,讓患者的飲食具有一定的規(guī)律性[2]。

        1.2.2嚴密監(jiān)測病情

        對患者治療過程中的生命體征進行嚴密監(jiān)測,對患者瞳孔出現(xiàn)的改變進行嚴格觀察,一旦患者發(fā)生異常的情況,則應(yīng)該告知主治醫(yī)生,對患者是否出現(xiàn)嘔吐進行觀察,對嘔吐量、嘔吐物顏色、嘔吐物性質(zhì)等進行觀察。護理人員在急救高血壓腦出血患者過程中,應(yīng)該讓患者以側(cè)臥位進行休息,避免嘔吐物對氣管造成堵塞的情況,同時能夠通過體位因為做好氣道引流操作。

        1.2.3降顱壓護理措施

        高血壓患者在入院接受治療后,應(yīng)該將靜脈通道快速的建立,將20%甘露醇250~500mL在最快的時間輸入,使患者腦水腫的臨床癥狀得到及時控制,促進顱內(nèi)壓得到降低,避免形成腦疝等嚴重并發(fā)癥。

        1.2.4心理護理干預(yù)

        醫(yī)護人員應(yīng)該積極與患者家屬、患者進行溝通,對患者心理條件、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、性格等進行全面了解,對影響患者病情的社會因素得到全面排除,對患者治療的意愿給予全面尊重,使患者的能夠極度信任醫(yī)護人員,讓患者能夠在歡樂的環(huán)境中治療。醫(yī)護人員在患者入院接受治療時還應(yīng)該將病房的環(huán)境詳細的向患者介紹,加大健康教育的力度,對加快患者肢體功能康復(fù)速度有著較大的幫助,使住院時間得到縮短。

        1.2.5語言功能、肢體的康復(fù)護理

        通過分析患者實際病情,對患者的語言功能、肢體功能制定針對性的康復(fù)護理措施,積極的將康復(fù)護理對疾病康復(fù)的重要性告知患者,使患者能夠建立戰(zhàn)勝病魔的自信心,確保患者在實際的治療過程中能夠自主性的做好康復(fù)鍛煉。通常情況下,患者肢體被動鍛煉、主動鍛煉過程中,應(yīng)該有著從短到長的鍛煉時間,逐漸增加活動強度,患者的活動強度應(yīng)該控制在患者控制的范圍內(nèi)。醫(yī)護人員還應(yīng)該經(jīng)常按摩患者的肢體,加快患者患肢血液循環(huán)的力度,避免發(fā)生肌肉萎縮的情況,加大患者恢復(fù)肢體功能的速度[3]。同時,讓患者進行多方面的練習(xí),一旦患者練習(xí)有所進步,則應(yīng)該采取語言給予鼓勵,對患者日常生活中的語言習(xí)慣進行了解,對早日恢復(fù)患者語言功能有著較大的幫助。

        1.2.6出院指導(dǎo)干預(yù)

        原發(fā)性高血壓疾病中體重超標(biāo)是較為常見的危險因素,因此,醫(yī)護人員讓患者合理的控制體重。并且盡可能的避免過量的食用鹽量過高的食物,每天攝入鹽量應(yīng)該低于6g。同時讓患者長時間進行運動,對正常血壓的維持有一定的幫助。如果患者長時間處于心理不平衡、異常興奮、不安、焦慮、緊張等情況時,則有著較高的發(fā)病率,所以,患者在出院康復(fù)過程中,應(yīng)該確保情緒處于開朗樂觀的狀態(tài),避免出現(xiàn)高血壓疾病。醫(yī)護人員應(yīng)該指導(dǎo)患者出院后如何使用藥物治療,做好隨訪工作,對患者的心理狀態(tài)、身體狀態(tài)進行了解,同時給予詳細指導(dǎo)與咨詢。

        2 結(jié)果

        本組50例研究對象通過針對性的措施進行治療,并通過整體護理護理措施進行良好干預(yù)后,37例患者得到良好恢復(fù),概率為74%,8例患者中度殘疾,概率為16%,4例重度殘疾,概率為8%,1例死亡,概率為2%,本組患者獲得均獲得較為滿意的護理效果。

        3 討論

        由于高血壓腦出血患者具有發(fā)展迅速、較快變化、較重病情等基本特征,患者臨床治療時常出現(xiàn)上消化道出血、腦疝等嚴重并發(fā)癥,在很大程度上威脅患者的生命安全。所以,醫(yī)護人員對患者的瞳孔改變、意識狀態(tài)、血壓、呼吸、脈搏、體溫等體征進行嚴格觀察,將危險因素找出,從根本上提高患者搶救治療的成功率。另外,醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況,構(gòu)建針對性的護理計劃,將護理對策全面實施,促進患者治療生活質(zhì)量、治愈率得到明顯提高,加大健康教育的力度,促進高血壓腦出血疾病復(fù)發(fā)率得到明顯降低。

        參考文獻:

        [1] 尹紀紅.老年高血壓腦出血患者的臨床護理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,10(35): 182-183.

        [2] 姜紅.高血壓腦出血患者的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2010,8(10):245-246.

        [3] 李春明.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,7(26): 288-289.

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