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        推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

        2014-04-26 10:22:56
        亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2014年20期
        關(guān)鍵詞:患側(cè)腰椎間盤病程

        黃 波

        (海門市常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 長興分院,江蘇 海門 226142)

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        推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

        黃 波

        (海門市常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 長興分院,江蘇 海門 226142)

        目的:觀察推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥患者的臨床效果。方法:選取126例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,隨機分為觀察組與對照組各63例,對照組給予單純推拿方式治療,觀察組給予推拿結(jié)合中藥燙療治療,觀察比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果:經(jīng)治療,觀察組患者治療總有效率為95.2%,明顯高于對照組的79.4%,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:采用推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥效果明顯,治療總有效率較高,患者臨床癥狀得到顯著改善,有助于緩解患者病痛、提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

        腰椎間盤突出癥;推拿;中藥燙療

        腰椎間盤突出癥為臨床常見的骨科疾病之一,發(fā)病率較高。該病好發(fā)于老年人群,嚴重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康。西醫(yī)治療效果并不理想,采用中藥結(jié)合中醫(yī)推拿方法治療效果較為明顯。選取我院收治的126例腰椎間盤突出患者作為研究對象,分別采用推拿方法與推拿結(jié)合中藥燙療法進行治療,并觀察分析臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        選取我院收治的126例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,所有患者均符合腰椎間盤突出癥臨床診斷標準。將所有患者隨機分為觀察組與對照組各63例,其中對照組男33例,女30例,年齡為50~70歲,平均年齡為(62.8±2.6)歲,患者病程為1~10年,平均病程為(5.4±2.4)年;觀察組男32例,女31例,年齡為52~72歲,平均年齡為(64.4±2.8)歲,患者病程為1~10年,平均病程為(5.6±2.6)年。兩組患者的年齡、性別及病程等資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 患者給予中醫(yī)推拿方法治療,即患者取俯臥位,醫(yī)師對其患側(cè)腰臀及下肢實施揉法與扌袞法,時間為10min;以肘尖點對雙側(cè)腎俞及大腸俞等穴位進行按揉,并對患側(cè)委中、環(huán)跳、足三里及承扶與陽陵泉等穴位實施按壓法,患者的脊柱旁壓痛點采用彈撥法,共4~5次,雙手對患者腰部進行按壓,使之振動;患者緊握床頭,醫(yī)師位于患者足端,雙手將其雙踝握住,并用力行牽引,同時輕輕對腰部進行上下抖動;醫(yī)師位于患者患側(cè),以拇指指腹對椎間盤突出部位緊緊按壓,另一只手將其健側(cè)踝部握住,并向上方進行反復(fù)拉舉,以患者腰部過伸為度;患者取側(cè)臥位,患側(cè)位于上方,健側(cè)下肢保持伸直,患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)屈放于健側(cè)下肢,醫(yī)師位于患者腹側(cè),將一肘放置于患側(cè)肩前側(cè),另一肘放置于患側(cè)髂骨翼后側(cè),醫(yī)師將兩肘采用肩向前方、髂骨向后方的方法進行快速斜扳;患者取仰臥位,對健側(cè)膝關(guān)節(jié)進行按壓,醫(yī)師將膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)分別握住,行被動直腿抬高運動。每天治療1次,連續(xù)6天為1個療程,共治療4個療程[1]。

        1.2.2 觀察組 患者采用推拿結(jié)合中藥燙療,所選藥物包括大黃、防風、獨活、荊芥、羌活、葛根、姜黃、伸筋草及透骨草各1.5份,紅花、川烏、木香、草烏、桂枝各1份;將藥物混合粉碎,加入陳醋進行浸泡備用。使用前藥渣放入適當大小的布袋,置于專用容器加熱3~5min,取出,溫度適宜即對患者腰骶部進行反復(fù)熨燙,藥物冷卻即更換,共治療20~30min,每2天更換1次藥包[2]。

        1.3 療效判定標準

        痊愈:患者臨床癥狀及體征均消失,恢復(fù)正常生活水平,改善率為75%~100%;顯效:患者腰痛現(xiàn)象基本消失,直腿抬高度為50°~70°,其改善率達50%~74%;有效:患者腰痛有所減輕,其腰部活動情況得到改善,改善率達25%~49%;無效:患者臨床癥狀及體征均未發(fā)生明顯改善,甚至有加重現(xiàn)象,改善率低于25%。 治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

        1.4 統(tǒng)計學分析

        實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)治療,觀察組治療總有效率為95.2%,明顯高于對照組的79.4%,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

        3 討論

        采用推拿方式治療腰椎間盤突出癥患者,可起到補益肝腎、活血通絡(luò)及祛風除濕的作用,調(diào)節(jié)矯正脊柱微細解剖部位,可增加肌力,避免肌肉萎縮,從而增加脊柱穩(wěn)定性,改善局部血液循環(huán),控制神經(jīng)末梢興奮性,消除組織粘連,最終緩解神經(jīng)根壓迫。加用中藥燙療可促進毛細血管擴張功能,改善局部血液循環(huán)及淋巴循環(huán),促進患者新陳代謝作用,增加局部軟組織的營養(yǎng)供應(yīng),加速吸收水腫及病變產(chǎn)物,消除腫脹,解除痙攣,修復(fù)損傷組織[3]。

        綜上所述,采用推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥效果比較明顯,治療總有效率較高,可顯著改善患者的臨床癥狀,有助于緩解患者病痛、提高其生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 胡云勝.推拿結(jié)合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥:下半月,2012,5(22):336-338.

        [2] 李烈奎.腰椎間盤突出癥患者中藥燙療的觀察及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,21(28):272-274.

        [3] 陳澤林.正骨推拿結(jié)合電針夾脊穴治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,1(18):33-34.

        (責任編輯:李嵐春)

        2014-06-12

        黃波(1976-),男,江蘇省海門市常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院長興分院主治中醫(yī)師,研究方向為針灸治療。

        R274.9

        A

        1673-2197(2014)20-0067-01

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