鄔小霞，丁永勝

(淶源縣中醫(yī)院,河北 保定 074300)

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中藥治療糖尿病胃輕癱臨床觀察

鄔小霞，丁永勝

(淶源縣中醫(yī)院,河北 保定 074300)

目的：觀察分析中藥滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱臨床效果。方法：選取200例糖尿病胃輕癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各100例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥治療，分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，試驗(yàn)組顯效75例(75.0%)，有效21例(21.0%)，無效4例(4.0%)，總有效率為96.0%；對(duì)照組顯效62例(62.0%)，有效20例(20.0%)，無效18例(18.0%)，總有效率為82.0%。試驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。兩組患者治療均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：中藥滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱效果明顯，且無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，方法安全可行，值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥；糖尿病胃輕癱；臨床研究

糖尿病患者往往合并有厭食、惡心、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀，這些癥狀也被認(rèn)為是由糖尿病自主神經(jīng)病變而導(dǎo)致的胃排空延遲[1]，即糖尿病胃輕癱。選取2011年7月—2013年7月我院收治的200例糖尿病胃輕癱患者作為研究對(duì)象，觀察分析滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月—2013年7月我院收治的200例糖尿病胃輕癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各100名。其中，試驗(yàn)組男68例，女32例，年齡44～81歲，平均年齡(64.15±11.35)歲；對(duì)照組男65例，女35例，年齡45～80歲，平均年齡(63.89±11.39)歲。兩組患者年齡、性別等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)降糖基礎(chǔ)治療。

1.2.1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)西藥多潘立酮片治療，每次10mg，每日3次，飯前半小時(shí)溫開水送服。

1.2.2 試驗(yàn)組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥治療，中藥處方為滋陰降胃湯，處方藥物組成為：沙參、厚樸、麥冬、葛根、天花粉各15g。加水煎服，每日1劑，每次200mL，分早晚兩次服用。分析對(duì)比兩組患者治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者噯氣、腹脹等臨床癥狀消失，證候積分減少90%以上；有效：患者噯氣、腹脹等臨床癥狀得到明顯改善，但并未完全消失，證候積分減少70%以上；無效：患者噯氣、腹脹等臨床癥狀沒有改善甚至加劇，證候積分減少70%以下[2]。

總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組顯效75例(75.0%)，有效21例(21.0%)，無效4例(4.0%)，總有效率為96.0%；對(duì)照組顯效62例(62.0%)，有效20例(20.0%)，無效18例(18.0%)，總有效率為82.0%。試驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病胃輕癱病位主要在胃，涉及肝脾，屬虛實(shí)夾雜之證，以氣陰兩虛、脾氣虛弱、運(yùn)化無力為本，以食積、氣滯為標(biāo)，多因消渴日久、氣陰兩虛、脾氣不升、胃氣不降而致脾胃健運(yùn)失司，加之飲食不節(jié)、情志失暢導(dǎo)致食積、氣滯等，致使胃升降功能失常，最終發(fā)為胃輕癱[3]。單純西藥治療增加胃動(dòng)力藥物，臨床療效欠佳，且遷延難愈。

滋陰降胃湯為糖尿病胃輕癱臨床治療的常用方法，方中生地和麥冬味甘性寒，其藥理作用主要為養(yǎng)陰生津潤燥，是甘涼潘潤益胃之上品。著名醫(yī)學(xué)研究者吳糊通曾提出:"復(fù)胃陰者,莫如甘寒?！蔽覈鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)著作《本草綱目》記載：“麥冬強(qiáng)陰益精,消谷調(diào)中,安五臟,主傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,口干燥渴,贏瘦短氣?！狈街杏裰?、沙參為臨床上常用的補(bǔ)中養(yǎng)陰生津藥物，與麥冬、生地聯(lián)用可提高其益胃養(yǎng)陰之力；天花粉養(yǎng)陰生津，葛根能有效幫助患者歸脾胃經(jīng)，并促進(jìn)脾胃清陽之氣上升，發(fā)揮生津止渴的效果[4-5]?！端幮哉摗分杏涊d:治天行上氣,呃逆,開胃下食，因此葛根、天花粉與生地聯(lián)用可有效提高養(yǎng)陰生津之效。此外，枳殼破氣消宿、消積導(dǎo)滯，再輔以木香辛健脾佳品，提高機(jī)體消化吸收能力。諸藥聯(lián)用，共奏養(yǎng)陰生津、行氣降氣之功效，且藥物搭配甘涼清潤,清而不寒,不會(huì)引起不良反應(yīng)的發(fā)生。

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率為96.0%，明顯高于對(duì)照組的82.0% ，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，且患者治療未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。中藥滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱效果明顯，且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，方法安全可行，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄒卓成.電針治療糖尿病胃輕癱的療效及胃動(dòng)力作用研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[2] 史慶衛(wèi).針刺胃俞募穴治療糖尿病胃輕癱的文獻(xiàn)及臨床評(píng)價(jià)研究[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[3] 吳波,鄭長青.幽門螺桿菌、胃腸激素與糖尿病胃輕癱的關(guān)系[J].世界華人消化雜志,2010,18(15):1616-1619.

[4] 孔艷華.滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[5] 李君玲.仝小林教授治療糖尿病胃輕癱病例研究及其經(jīng)驗(yàn)方對(duì)糖尿病大鼠胃腸動(dòng)力作用研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-04

鄔小霞(1980-)，女，河北省保定市淶源縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榕R床內(nèi)科。

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1673-2197(2014)20-0064-01