陳道睿,潘華山，張 玨

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510000)

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中醫(yī)體質(zhì)與運動損傷的關(guān)系探討

陳道睿,潘華山*，張 玨

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510000)

以中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，通過查閱體質(zhì)學(xué)及運動損傷相關(guān)文獻，探討不同中醫(yī)體質(zhì)類型與運動損傷發(fā)生的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)平和體質(zhì)的運動損傷發(fā)生概率最低，氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)的運動損傷發(fā)生率較高，屬于易損人群。進一步探求通過對易損人群進行針對性干預(yù)，從而降低運動損傷發(fā)生率的方法。

中醫(yī)體質(zhì)； 運動損傷 ；關(guān)系探討

由于生活節(jié)奏的加快、工作壓力的加大，越來越多的人通過體育運動來提高自身身體素質(zhì)，釋放壓力。在體育運動中，由于場地問題、熱身準(zhǔn)備不足等諸多原因帶來的運動損傷比較常見。目前大多數(shù)研究都以損傷后的治療為主，從中醫(yī)體質(zhì)方面研究運動損傷甚少。本研究主要在中醫(yī)體質(zhì)的理論基礎(chǔ)上，對9種體質(zhì)類型的特點、特征與運動損傷的關(guān)系進行探討，旨在對預(yù)防運動損傷的發(fā)生提供一定依據(jù)，并探求通過對易損人群進行針對性干預(yù)，從而降低運動損傷發(fā)生率，提高人們體育鍛煉的積極性。

1 中醫(yī)體質(zhì)分型及特點

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認為，中醫(yī)體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的個體特征[1]。

在中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》中，將體質(zhì)分為9種類型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)，除平和質(zhì)外，其余8種體質(zhì)類型均屬于偏頗體質(zhì)。見表1。

2 運動損傷的因素

運動損傷是指在從事體育、運動及其相關(guān)活動中所發(fā)生的各種創(chuàng)傷[2]。過去人們認為，運動損傷與訓(xùn)練組織、環(huán)境因素、身體素質(zhì)、營養(yǎng)狀況等因素密切相關(guān)。但隨著科技的發(fā)展，保護措施、訓(xùn)練方法、身體素質(zhì)和營養(yǎng)狀況得到很大提高，但運動損傷的發(fā)生率卻持續(xù)增長[3]。因此，有學(xué)者認為這些因素與運動損傷的發(fā)生不是簡單的因果關(guān)系，或是還有其它因素在里面起重要作用。

3 中醫(yī)體質(zhì)與運動損傷

3.1 中醫(yī)體質(zhì)與“應(yīng)激-損傷理論模型”

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認為，體質(zhì)是個體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所表現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面相對穩(wěn)定的特質(zhì)，決定著患者對疾病的易感性、發(fā)病類型及病后轉(zhuǎn)歸等。在運動損傷中，“應(yīng)激-損傷理論模型”認為應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生是導(dǎo)致運動損傷發(fā)生的本質(zhì)原因，它包括人格特征、生活應(yīng)激、適應(yīng)能力三方面[4]。這與不同類型中醫(yī)體質(zhì)影響疾病的預(yù)防與轉(zhuǎn)歸不謀而合。

表1 中醫(yī)9種體質(zhì)分類特征

3.2 不同中醫(yī)體質(zhì)的生理特點

不同中醫(yī)體質(zhì)有不同的特征，將這些特征大致歸納如下。

3.2.1 平和質(zhì) 《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。”平和質(zhì)的人肌肉健壯、精力充沛、不易疲勞，對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強，因此不易出現(xiàn)運動損傷。

3.2.2 氣虛質(zhì) 氣有防御、固攝作用，能激發(fā)和促進人體生長發(fā)育，促進肌肉、關(guān)節(jié)修護。 “正氣存內(nèi)，邪不可干”，氣虛質(zhì)的人因氣的衛(wèi)外功能減弱，易感外界六淫之邪，故運動時容易出現(xiàn)少氣懶言、神疲乏力、動則汗出的表現(xiàn)，導(dǎo)致人體出現(xiàn)脫水、注意力不集中、疲勞等現(xiàn)象，最容易引起運動損傷。

3.2.3 濕熱質(zhì) 濕熱質(zhì)的人或由于素體脾虛，脾不運化，痰濕內(nèi)生或濕邪入體，濕邪在體內(nèi)郁久化熱，釀津成痰，不僅身體困重感逐漸加重，而且濕邪阻礙清陽，痰蒙腦竅，反應(yīng)能力也進一步下降；同時痰火易擾心神，使人急躁易怒，在運動中不顧自身身體狀況，爭強好勝，從而導(dǎo)致運動損傷。

3.2.4 陽虛質(zhì) 陽氣具有溫煦與推動作用，陽虛質(zhì)的人，表現(xiàn)為肌肉、筋骨冰冷，陽虛不能溫養(yǎng)肌肉關(guān)節(jié)，使肌肉黏滯性增加，關(guān)節(jié)活動度下降，在冬天或寒冷的北方，更易出現(xiàn)損傷，損傷存在季節(jié)性、地域性特點。

3.2.5 陰虛質(zhì) 津液有著較強的滋潤、濡養(yǎng)作用，含有營養(yǎng)物質(zhì)。陰虛質(zhì)的人，因體內(nèi)津液虧損，關(guān)節(jié)缺乏潤滑，關(guān)節(jié)囊無滑液或滑液不足，在運動中易出現(xiàn)關(guān)節(jié)勞損，引起疼痛等不適。

3.2.6 痰濕質(zhì) 痰濕質(zhì)的人因素體脾胃虛弱，脾主運化，運化乏力，則釀濕生痰，痰濕流注肌肉筋骨，濕性粘滯，表現(xiàn)為身體困重，在運動中對突發(fā)事件的反應(yīng)力下降，因此易于在競技類運動中受傷。

3.2.7 血瘀質(zhì) 血瘀質(zhì)的人體內(nèi)血液運行不暢，血液停滯則成瘀，表現(xiàn)為運動時輕微碰撞即出現(xiàn)出血點，或皮下血腫，損傷程度視運動激烈程度，可輕可重。

3.2.8 氣郁質(zhì) 肝主疏泄，肝氣不舒，則氣機郁滯，且該類人平素憂思多慮，敏感多疑，對外界的精神刺激耐受能力差，易被外界氣候等狀況干擾，出現(xiàn)注意力分散，情緒波動起伏，導(dǎo)致運動損傷。

3.2.9 特稟質(zhì) 特稟質(zhì)的病人先天不足、后天失養(yǎng)，或肌肉骨骼關(guān)節(jié)異于常人，或易過敏，或體質(zhì)虛弱，在運動時均易出現(xiàn)損傷，但該體質(zhì)的人因體質(zhì)弱于常人，通過避免過度運動，或在運動前進行相關(guān)預(yù)防，反而損傷較少。

由此可見，中醫(yī)體質(zhì)與運動損傷的發(fā)生存在著一定聯(lián)系。在對450名在校體育學(xué)院大學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)類型與運動損傷易感性調(diào)查中顯示[5]，平和質(zhì)運動損傷發(fā)病率為21.3%；氣虛質(zhì)發(fā)病率為89.9%；濕熱質(zhì)發(fā)病率為80.6%；其它體質(zhì)學(xué)生158人中有運動損傷的為153人，總發(fā)病率為96.84%。平和體質(zhì)相較于其它偏頗體質(zhì)，不易出現(xiàn)運動損傷；偏頗體質(zhì)中，以氣虛質(zhì)和濕熱質(zhì)的運動損傷發(fā)生率較高。

4 體質(zhì)差異決定運動項目的選擇

由于平和質(zhì)的運動損傷發(fā)生率最低，因此，通過一定手段調(diào)整偏頗體質(zhì)趨向于平和體質(zhì)可有效預(yù)防運動損傷，增強運動的積極性。體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和動態(tài)可變性決定了體質(zhì)的可調(diào)性，而體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和動態(tài)可變性是先天和后天因素共同作用的結(jié)果[6]。同時，偏頗體質(zhì)不僅在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特征上發(fā)生了偏頗，偏頗體質(zhì)的身體機能、身體素質(zhì)較平和質(zhì)也有變化[7]，適當(dāng)運動干預(yù)可以起到調(diào)養(yǎng)偏頗體質(zhì)的作用[8]。

不同體質(zhì)類型人群呈現(xiàn)出一定的形體和生理機能特征。平和體質(zhì)勻稱健壯，可以參加各項運動；氣虛體質(zhì)元氣不足，從生理角度分析，即心肺功能不足，因此多選擇健身氣功、慢跑等低強度有氧運動為主，同時可適當(dāng)使用黃芪、黨參等補氣藥物；濕熱體質(zhì)可以做大強度運動以消耗體內(nèi)多余熱量、排出水分，可使用針刺等方法祛濕清熱；陽虛體質(zhì)多胖且怕寒，運動時注意保暖、避免受寒即可，使用艾灸等方法可補益陽氣；陰虛體質(zhì)是由于津液不足造成，游泳是較好的選擇，運動時注意補水，可多食雪梨、西瓜等多汁水果；痰濕體質(zhì)易疲勞，運動可以選擇慢跑等低強度有氧運動，循序漸進，疲勞時要更加注意運動安全，脾胃健運則濕邪自除，因此可服用山藥、白術(shù)等調(diào)理脾胃的中藥；血瘀體質(zhì)氣血不暢，而運動是促進氣血通暢的最好方法，但要避免大強度運動，同時可適當(dāng)使用丹參、田七等活血化瘀藥物；氣郁體質(zhì)長期情志不暢、氣機郁滯，多參加籃球、足球等群體運動以及使用逍遙丸等可調(diào)暢氣機、疏肝理氣；特稟質(zhì)由于先天不足，因此可適當(dāng)參加運動鍛煉，但以身體可以承受為度。

5 結(jié)語

不同體質(zhì)的人群對運動損傷的易感性不同，平和質(zhì)人群不易發(fā)生運動損傷，因此可以通過運動、中藥及針灸等方法，對易損人群進行針對性干預(yù)，在一定程度上將偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化為平和體質(zhì)，可減少和預(yù)防運動損傷的發(fā)生，提高運動積極性，促進全民運動的開展。

[1] 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：386-390.

[2] 田佳主.運動創(chuàng)傷學(xué)[M].第1版.北京：北京體育大學(xué)出版社，2011.

[3] BERGANDI TA. Psychological variable relation to the incidenceo fathletic injury[J].Intemational Journal of Sport Psychology,1985(2):141-149.

[4] ANDERSON MB, WILLIAMS JM. A model of stress and athletic injury:prediction and prevention[J]. Journal of Sport and Exercise Psychology,1988(10):294-306.

[5] 李雪瑩.體育院校學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)類型與運動損傷易感性調(diào)查[C].第九屆全國體育科學(xué)大會論文摘要匯編(3)，2011.

[6] 王琦.論中醫(yī)體質(zhì)研究的3個關(guān)鍵問題(下) [J]. 中醫(yī)雜志,2006,47(5):330;331.

[7] 丁萌.大學(xué)生偏傾體質(zhì)形態(tài)機能特征及氣虛體質(zhì)運動干預(yù)研究[D]. 濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué),2008.

[8] 劉雪凱.不同中醫(yī)體質(zhì)大學(xué)生身體機能和素質(zhì)比較[J]. 中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2010,29(6):658-660.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-06-06

陳道睿(1990-)，男，廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，研究方向為運動損傷的治療。

潘華山(1968-)，男，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向為運動損傷的治療。

R274

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1673-2197(2014)20-0028-02